بیماری قانقاریا

قانقاریا یا سیاه‌ مُردِگی عفونتی است که معمولا در قسمتی از ماهیچه یا استخوان ظاهر می شود و آن قسمت را سیاه می کند و از بین می برد. این بیماری به علت عفونت با باکتری کلستریدیوم پرفرجنس به وجود می آید.این بیماری یکی از انواع بافت‌مردگی در بدن است و عفونت زخم‌ها یا آسیب خوردن به بافت‌ها باعث آن می‌شود.

 

قانقاریا را بافت‌ مرده‌ معنی کرده اند‌. هنگامی که زخم‌ عفونت‌ پیدا می كند یا بافت‌ به علت وارد آمدن‌ آسیب‌ دچار تخریب‌ می شود قانقاریا ‌ ایجاد می‌شود ‌. هر نقطه‌ای‌ از بدن‌ ممکن است درگیر قانقاریا گردد ، اما انگشتان‌ پا، پا، و ساق‌ پا، انگشتان‌ دست‌، دست‌، و ساعد دست‌ از شایع‌ترین‌ محل ها می باشند. احشای‌ شكمی‌ خطرناك‌ترین‌ مکان برای بروز قانقاریا است‌.
می توان گفت قانقاریا یکی از انواع بافت‌مردگی در بدن است و ایجاد عفونت در زخم‌ها یا آسیب خوردن به بافت‌ها باعث آن می‌شود.

 

انواع قانقاریا
دو نوع قانقاریا وجود دارد: نوع‌ خشك‌ كه‌ عاری از عفونت‌ باكتریایی‌ می باشد، و نوع‌ مرطوب‌ كه‌ زخم‌ به علت وجود باكتری‌ها دچار عفونت‌ شده است. در مورد نوع خاصی از قانقاریای مرطوب واژه‌ قانقاریای‌ گازدار به‌ كار می‌رود.
در اثر توقف ناگهانی جریان خون در یک قسمت از بدن قانقاریای مرطوب ایجاد می‌شود. توقف جریان خون ممکن است به علت سوختگی با حرارت، یخ زدگی شدید، تصادف فیزیکی و از بین رفتن بافت‌ها، وجود لخته در داخل رگ یا گاهی اوقات در اثر زخم بستر ایجاد شود. ایجاد چنین وضعیتی ممکن است به پیدایش عفونت به وسیله تجمع باکتری‌ها منجر شود که برای پیشگیری از این وضعیت، باید زخم را همیشه تمیز نگه داشت. به طور تدریجی و به علت کاهش یافتن جریان خون در رگها به وجود می آید. از علل پیدایش قانقاریای خشک می توان به بیماری دیابت و بیماری تصلب شرایین یا سخت‌ شدن شریان‌ها اشاره کرد. جمع شدن تدریجی بافت‌ها، کاهش دمای بافت درگیر، رنگ پریدگی و از بین رفتن نبض در اندام مبتلا قانقاریای خشک را شامل می شود.

 

علایم شایع بیماری
1-متورم‌ شدن بافت درگیر
2- احساس درد یا بی‌حس‌ شدن‌ قسمت مبتلا
3- ایجاد تب‌ خفیف‌ معمولا تا 38 درجه‌ سانتیگراد
4- از زخم‌های‌ موجود در بافت‌های‌ مرده‌ ترشحات‌ بدبو تراوش می کند.
5- پوست‌ سیاه می شود و عضلات‌ درگیر و استخوان‌ زیر آن‌ از بین می رود.
6- پوست به حالتی در می آید که انگار‌ روی‌ حباب‌های‌ هوا در زیر پوست‌ فشار آورده‌ می‌شود.

 

علل بیماری
همانطور که گفته شد قانقاریا به علت توقف یا کاهش شدید جریان خون در یک قسمت از بدن رخ‌ می‌دهد.
حال جریان‌ خون در موارد زیر متوقف‌ می شود و قانقاریا ایجاد شود:
1-ابتلا به عفونت‌ با باكتری‌ كلستریدیوم‌ پرفرجنس‌
2- آسیب‌ رسیدن به بافتها‌ در اثر حوادث‌، جراحی‌، یا زخم‌های‌ سوراخ‌كننده‌ عمقی‌
3-له‌شدن قسمتی از بدن‌ كه‌ باعث‌ قطع‌ جریان‌ خون‌ شود.
4- بسته شدن راه شریان به علت تشكیل‌ لخته‌ خون‌ در یك‌ سرخرگ‌
5- سفت‌ و انعطاف‌ناپذیر شدن‌ سرخرگ‌ها یا تصلب شریانها
6-سرمازدگی‌ به مدت طولانی

 

عوامل افزایش دهنده خطر
1-دیابت‌ شیرین‌
2- سن‌ بالا
3- جریان‌ خون‌ كم‌ در یك‌ بافت‌ خاص‌
4- ایجاد اختلال‌ در خونرسانی‌ مانند سیگار كشیدن‌ و سوء مصرف‌ الكل‌.

 

پیشگیری
افرادی که مبتلا به‌ دیابت‌ هستند باید دستورات‌ درمانی‌ را به‌ دقت‌ رعایت‌ كنند. پای‌ خود را به طور مرتب از نظر علایم‌ ناشی‌ از بافت‌ بیمار كنترل‌ كنند. بهتراست ناخن‌ها را همیشه‌ كوتاه‌ نگاه‌ داشت. كفش‌های‌ راحت‌ و اندازه‌ پایشان بپوشند تا بافت پا آسیب نبیند. در صورت‌ مشاهده علایم‌ عفونت‌ که شامل گرمی‌، تورم‌، قرمزی‌، درد یا حساس‌ بودن‌ به‌ لمس‌ می باشد در یك‌ ناحیه اسیب دیده از پوست‌، باید به‌ پزشك‌ مراجعه‌ كرد. باید مراقب بود تا آسیبی‌ به‌ بدن وارد نشود.

 

 

عواقب مورد انتظار
اگر بیماری پیشرفت نکرده باشد با استفاده از‌ آنتی‌بیوتیك و جراحی‌ برای‌ برداشتن‌ بافت‌های‌ مرده‌ میتوان معالجعه کرد اما اگر قانقاریا درمان نشود می‌تواند منجر به‌ عفونت‌ مرگبار گردد.

 

عوارض احتمالی
1-شوك‌
2- مسمومیت‌ خون‌
3- قطع‌ عضو
4- اختلال در انعقاد خون به علت انعقاد داخل‌ عروقی‌ منتشر.
درمان
1-بیمار برای‌ درمان‌ باید‌ در بیمارستان‌ بستری ‌.
2- تلاش‌ برای‌ ایجاد و یا افزایش جریان‌ خون‌ به‌ ناحیه‌ مبتلا.
3- برداشتن‌ بافت‌ مرده‌ از طریق جراحی، كه‌ گاهی‌ ممکن است به قطع‌ عضو نیز منجر گردد.

 

داروها
1- داروهای‌ ضد درد
2-داروهای‌ ضد انعقاد برای‌ جلوگیری‌ از تشكیل‌ لخته‌ خون‌
3- استفاده از آنتی‌بیوتیك‌ داخل‌ وریدی برای‌ مبارزه‌ با عفونت‌ در مراحل‌ اولیه‌.

فعالیت
باید تا وقتی كه‌ پیشرفت‌ قانقاریا متوقف‌ و بهبود آن‌ آغاز نشده‌ باشد باید در رختخواب‌ استراحت‌ كرد. و پس‌ از آن می‌توان‌ تدریجاً فعالیت‌ها را دوباره آغاز کرد. در صورتی‌ كه‌ قطع‌ عضو ضروری باشد باید از فیزیوتراپی‌ استفاده کرد.

رژیم غذایی
هنگام‌ بافت‌ آسیب‌دیده‌ در حال بهبود و ترمیم است، باید رژیم‌ پرپروتئین‌ و پركالری‌ داشت. باید مكمل‌ ویتامینی‌ و معدنی‌، از جمله‌ روی‌، دریافت‌ شود. مایعات‌ به‌ مقدار كافی‌ نوشیده شود بطور مثال (حداقل 8-6 لیوان‌ در روز )
منبع:7sib.ir

ویدیو مرتبط :
درمان بیماری اوتیسم + علایم بیماری - دکتر سید حسن ضیایی

---

خواندن این مطلب را به شما پیشنهاد میکنیم :

قانقاریا چیست/ علائم، نشانه ها و درمان بیماری قانقاریا

قانقاریا می تواند در هر نقطه ای از بدن رخ دهد

 

بیماری قانقاریا

قانقاریا چیست؟

قانقاریا به معنی بافت مرده است. قانقاریا وقتی ایجاد می شود كه زخم عفونت پیدا كند یا بافت در اثر وارد آمدن آسیب دچار تخریب شود. قانقاریا می تواند در هر نقطه ای از بدن رخ دهد، اما شایع ترین جاهایی که قانقاریا ممکن است رخ دهد عبارتند از پا، انگشتان پا و ساق پا، انگشتان دست، دست، و ساعد. خطرناك ترین جایی که ممکن است دچار قانقاریا شود احشای شكمی است.

 

علائم قانقاریا عبارتند از: 

• سیاه شدن پوست همراه با مردن عضلات و استخوان زیر آن از علائم قانقاریا هستند.

• از نشانه های بیماری قانقاریا، ترق و تروق كردن پوست است در این حالت انگار كه روی حباب های هوا در زیر پوست فشار آورده می شود.

• تورم از دیگر علایم قانقاریا است.

• درد یا بی حس شدن ناحیه نیز از نشانه های شایع قانقاریا می باشد.

• از علائم شایع بیماری قانقاریا، ترشحات بدبو از زخم های موجود در بافت های مرده است.

• تب خفیف تا 3/38 درجه سانتیگراد نیز از علائم بیماری قانقاریا است.

 

علل بیماری قانقاریا

قانقاریا وقتی رخ می دهد كه جریان خون به یك قسمت از بدن متوقف شود یا به شدت كاهش یابد. جریان خون می تواند در موارد زیر متوقف و در نتیجه قانقاریا ایجاد شود:

·عفونت با باكتری كلستریدیوم پرفرنژانس می تواند منجر به بیماری قانقاریا شود.

·از دیگر علل ایجاد بیماری قانقاریا تشكیل لخته خون در یك سرخرگ است.

·آسیب بافتی در اثر حوادث، جراحی، یا زخم های سوراخ كننده عمقی می تواند باعث ایجاد بیماری قانقاریا شود.

·له شدگی كه باعث قطع جریان خون شود می تواند سبب بیماری قانقاریا شود.

·از دیگر علل بیماری قانقاریا تصلب شرایین (سفت و انعطاف ناپذیر شدن سرخرگ ها) است.

·سرمازدگی طولانی مدت می تواند منجر به بیماری قانقاریا شود.

 

عوامل افزایش دهنده خطر ابتلا به قانقاریا
* دیابت شیرین از عوامل موثر در ایجاد بیماری قانقاریا است.

* جریان خون كم در یك بافت خاص می تواند باعث ایجاد بیماری قانقاریا شود.

* سن بالا، از عوامل تاثیر گذار بر ابتلا به بیماری قانقاریا است.

* سیگار كشیدن، از عوامل موثر در ایجاد بیماری قانقاریا است زیرا باعث اختلال در خونرسانی می شود.

* سوء مصرف الكل، كه در كار رگ های خونی اختلال ایجاد می كند می تواند منجر به  قانقاریا شود.

 

انواع بیماری قانقاریا

 

قانقاریا وقتی رخ می دهد كه جریان خون به یك قسمت از بدن متوقف شود

 

دو نوع مهم بیماری قانقاریا عبارتند از قانقاریای خشک و قانقاریای تر. بسیاری از علل بیماری قانقاریای خشک، عفونی (میکروبی) نیست. ولی همه انواع قانقاریای تر، عفونی می باشند، یعنی در اثر باکتری به وجود می آیند. محل شایع بروز هر دو نوع قانقاریا، شامل انگشتان دست و پا، بازوها و ساق پاها می باشد.

 

- قانقاریای تر

قانقاریای تر که نام مرطوب نیز خوانده می شود، یکی از خطرناک ترین انواع قانقاریا می باشد. اگر این نوع از قانقاریا درمان نشود، معمولا بیمار دچار عفونت خون (سپسیس) می شود و بعد از چند ساعت و یا چند روز می میرد.

 

اگر قسمتی از بدن دچار عفونت شود و عفونت آن درمان نگردد، به علت ورم بافت در آن محل، خون کافی به آنجا نمی رسد و گاز و مواد سمی باکتریایی تولید می شوند و در نهایت همه این عوامل باعث ایجاد قانقاریای مرطوب می شوند. همچنین کاهش جریان خون به علت بریدگی و یا آسیب عروقی نیز می تواند قانقاریای مرطوب را ایجاد کند. قانقاریای مرطوب دارای ترشحات آبکی و یا چرکی در محل ضایعه می باشد، به همین خاطر به نام مرطوب خوانده می شود.

 

- قانقاریای خشک

اگر قانقاریای خشک عفونی نشود، باعث مرگ بیمار نمی شود. به هر حال؛ این نوع از قانقاریا در اثر مرگ بافت بوجود می آید. معمولا قانقاریای خشک به کندی یشرفت می کند و روزها تا ماه ها طول می کشد. بسیاری از بیماری ها منجر به قانقاریای خشک می شوند، این بیماری ها عبارتند از: دیابت، آترواسکلروز (تصلب شرایین)، اعتیاد به دخانیات و سیگار کشیدن.

 

هنگامی که رگ های خونی بسته می شوند و جریان خون به قسمتی از بدن قطع می شود، در عرض چند ساعت تا چند روز قانقاریای خشک رخ می دهد. اغلب قانقاریای خشک، ضایعه ای سرد، خشک و بی رنگ و بدون ترشحات آبکی و یا چرکی است و به همین دلیل به نام خشک معروف است.

 

علائم قانقاریای خشک

- بی حسی و سردی بافت از علائم قانقاریای خشک است

 - تغییر رنگ بافت مبتلا به قانقاریا (از قرمز به قهوه ای و در نهایت سیاه می شود)

 - بافت مبتلا به قانقاریا، خشک و مومیایی می شود و ممکن است پوسته خارجی آن بیفتد.

 

علائم قانقاریای مرطوب

◊ ورم و درد شدید در منطقه درگیر از نشانه های قانقاریای مرطوب است.

◊ ترشحات بد بو از بافت، از دیگر علایم قانقاریای مرطوب است.

◊ در قانقاریای تر ظاهر بافت مرده، مرطوب و سیاه می شود.

◊ داشتن تب و علائم عفونت خون از دیگر نشانه های قانقاریای مرطوب است.

◊ از نشانه های قانقاریای تر، قرمز شدن بافت و خروج ترشحات آبکی و یا چرکی از آن است.

 

قانقاریا چگونه تشخیص داده می شود

 

بسیاری از علل بیماری قانقاریای خشک، عفونی (میکروبی) نیست

 

- معاینه بدنی بیمار توسط پزشک

- آرتریوگرام: اشعه ایکس مخصوصی که  انسداد در رگ های خونی را مشخص می کند.

- آزمایش خون: در بیماری قانقاریا تعداد گلبول های سفید خون ممکن است خیلی زیاد شوند.

- انجام سی تی اسکن در بیماری قانقاریا به منظور بررسی اعضای داخلی بدن

- کشت بافت مبتلا به قانقاریا و یا ترشح زخم برای شناسایی عفونت باکتریایی

- بررسی بافت مشکوک به قانقاریا، زیر میکروسکوپ برای دیدن اینکه سلول ها مرده اند یا نه.

- جراحی برای یافتن و برداشتن بافت های مرده

- تشخیص قانقاریا از طریق عکس‌برداری با اشعه ایکس

 

درمان قانقاریا

 

یکی از راههای درمان قانقاریا قطع عضو مبتلا به قانقاریا است

 

در بیماری قانقاریا برای سالم ماندن سایر بافت ها و جلوگیری از عفونت های بعدی، باید بافت مرده یا فاسد را برداشت. اگر درمان قانقاریا با تاخیر صورت گیرد، موجب گسترش قانقاریا در بدن می گردد. درمان بیماری قانقاریا بستگی به منطقه درگیر، شرایط بیمار و علت قانقاریا دارد و شامل موارد زیر است:
♦ قطع عضو مبتلا به قانقاریا
♦ جراحی برای برداشتن بافت مرده و مبتلا به بیماری قانقاریا
♦ عمل جراحی برای بهبود جریان خون در قسمت مبتلا به قانقاریا
♦ تجویز آنتی بیوتیک برای درمان قانقاریا
♦ جراحی مکرر برای برداشتن بافت مرده و مبتلا به قانقاریا

 

پیشگیری از قانقاریا

برای پیشگیری از ابتلا قانقاریا حتما لازم است در صورتی که مبتلا به دیابت هستید، دستورات درمانی را به دقت رعایت كنید. پای خود را مرتباً از لحاظ علایم ناشی از بافت بیمار كنترل كنید. ناخن های خود را همیشه كوتاه نگاه دارید. كفش های راحت و اندازه پایتان بپوشید. سعی كنید آسیبی به بدنتان وارد نشود.

در صورت بروز علایم عفونت (گرمی، تورم، قرمزی، درد یا حساس بودن به لمس ) در یك آسیب پوستی، به پزشك مراجعه كنید.

 

عوارض بیماری قانقاریا

 

  در بیماری قانقاریا، ممکن است نیاز به جراحی ترمیمی وجود داشته باشد

 

عوارض قانقاریا بستگی به علت و محل بروز قانقاریا، وسعت آن و شرایط کلی فرد دارد و شامل موارد زیر است:

ο از کار افتادگی عضو در اثر قطع و یا برداشتن بافت مرده از عوارض بیماری قانقاریا می باشد.

ο در بیماری قانقاریا ممکن است مدت زمان زیادی طول بکشد تا زخم التیام یابد.

ο ممکن است در بیماری قانقاریا، نیاز به جراحی ترمیمی وجود داشته باشد، برای مثال پیوند پوست.

 

گردآوری: بخش سلامت صبح بخیر

منابع:
tebyan.net
extera1.blogfa.com