سلامت


2 دقیقه پیش

نشانه ها و عوارض کمبود ویتامین‌ها در بدن

ویتامین‌ها نقش مهمی‌ را در بدن انسان ایفا می‌کنند. به‌نحوی‌که کمبود ویتامین‌ (حتی یکی از آن‌ها) می‌تواند برای هر فردی مشکلات اساسی را به وجود آورد. گجت نیوز - معین ...
2 دقیقه پیش

چرا پشه ها بعضی ها را بیشتر نیش می‌زنند؟

فصل گرما و گزیده شدن توسط پشه ها فرا رسیده، دوست دارید بدانید پشه ها بیشتر چه کسانی را دوست دارند؟ بیشتر کجاها می پلکند؟ و از چه مواد دفع کننده ای نفرت دارند؟ وب سایت ...

لوزه كودك را باید درآورد یا نه؟‏



 

لوزه كودك را باید درآورد یا نه؟‏

 

 

 

لوزه‏ها در دو طرف حلق قرار داشته و در مقابله با عفونت های تنفسی و دیگر عفونت ها نقش مؤثری دارند. اما گاهی خود لوزه‏ها تبدیل به محلی برای ایجاد عفونت های حاد و مزمن می‏شوند.



دانشمندان معتقدند لوزه ها در تكامل دستگاه ایمنی بدن كودك نقش دارند. لوزه ی كودكان به طور طبیعی بزرگ تر از افراد بالغ است و با افزایش سن از حجم آن كاسته می‏شود.

 

هر چند بزرگی لوزه معمولا ناشی از عفونت است، ولی در بسیاری از موارد نیز ممكن است لوزه كودكی بزرگ تر از حد طبیعی باشد، ولی هیچ گونه عفونتی در آن وجود نداشته باشد

.

در بسیاری از كودكان، لوزه‏های دو سمت حلق ممكن است چنان بزرگ باشند كه در خط وسط به هم برسند، بدون این كه كودك مشكل خاصی داشته باشد. بر عكس این حالت هم امكان پذیر است، یعنی در مواردی لوزه با اندازه كوچك، دارای عفونت قابل ملاحظه ای است. بنابراین بر اساس حجم لوزه نمی توان به طور مستقیم به عفونت آن پی برد. وجود ترشحات سفید پنیرك مانند روی لوزه نیز همیشه دال بر عفونت آن نیست.

 

قرمزی و پرخونی لوزه همراه با تورم غدد لنفاوی زیر گلو بهتر می‏تواند نشان دهنده ی عفونت ‏ باشد.

 

بسیاری از والدین سرماخوردگی‏های مكرر كودك، گرفتگی بینی، عفونت مكرر گوش، بی‏اشتهایی، لاغری یا تب مكرر را در اثر بزرگی و عفونت لوزه می‏دانند و اصرار در برداشتن لوزه كودك دارند. ولی این مساله احتیاج به معاینه و بررسی از سوی پزشك متخصص دارد و چون لوزه در ایمنی بدن مؤثر است، همواره سعی می‏شود تا حد ممكن از برداشتن آن خودداری شود.


لوزه‏ها در جریان عفونت حلق یا اصطلاحا گلودرد چرکی كه در كودكان بسیار شایع است عفونی و بزرگ می‏شوند كه اكثرا با بهبود عفونت، مجددا كوچك می‏گردند


در بعضی از خردسالان لوزه دچار عفونت مزمن می‏شود كه علایم آن شامل گلودرد مكرر، درد در هنگام بلع غذا، اشكال در تنفس، خشكی، تحریك گلو و بوی بد تنفس است. گاهی در این موارد بزرگی لوزه به حدی است كه باعث انسداد قابل ملاحظه جریان هوای تنفسی می‏شود و منجر به تنفس سخت و كمبود اكسیژن خون می گردد و در صورت عدم درمان، عوارض ریوی قابل ملاحظه خواهد داشت. در این موارد بهتر است با جراحی لوزه انسداد تنفسی برطرف شود.

 

در بیشتر كودكان با افزایش سن، تعداد و شدت عفونت های لوزه كم می‏شود.

 

لوزه سوم در قسمت پشت و بالای حلق قرار دارد و بافت نرم و پهنی است كه عفونت و بزرگ شدن آن معمولا از لوزه‏های دو سمت حلق تبعیت می‏كند، اما گاهی نیز به تنهایی بزرگ می‏شود. بزرگی لوزه سوم باعث انسداد جریان هوای بینی و بسته شدن شیپور استاش كه گوش میانی را به حلق متصل می‏سازد، می‏شود.

 

تنفس دهانی


علایم بزرگی لوزه سوم شامل گرفتگی بینی، تنفس از دهان و ترشح مداوم بینی است. این كودكان معمولا صدای گرفته و تودماغی دارند. تنفس دهانی گاهی فقط در هنگام خواب بروز می‏كند، به خصوص اگر فرد به حالت درازكش خوابیده باشد. اما اگر لوزه سوم خیلی بزرگ باشد، كودك در هنگام روز هم با دهان نفس می‏كشد و لب و دهان او خشك می‏شود.

 

از دیگر علایم بزرگی لوزه سوم، عفونت مكرر یا مزمن حلق است. ورود ترشحات چركی به حلق به خصوص در هنگام شب و نیز خشكی گلو در اثر تنفس دهانی، منجر به سرفه‏های شدید می‏شود. لوزه سوم باعث بسته شدن شیپور استاش و عفونت مكرر یا مزمن گوش میانی همراه با كاهش شنوایی می‏شود.

 

در بعضی از كودكان كه لوزه‏های آنها بسیار بزرگ است، در هنگام خواب انسداد موقت جریان هوا روی می‏دهد كه منجر به خرناس كشیدن، تنفس سخت، كاهش اكسیژن خون و بالا رفتن گاز كربنیك آن و مشكلات ریوی قابل ملاحظه خواهد شد.

 

 

چه لوزه هایی را باید درآورد؟

لوزه‌ها یك عضو دفاعی بدن به شمار می‌روند كه گلبول سفید می‌سازند، از این رو كودكانی كه لوزه سوم دارند، نباید بی ‌دلیل تحت عمل جراحی قرار گیرند. اما در موارد زیر برداشتن لوزه الزامی است :

 

- در كودكانی كه به علت عفونت های شدید و مكرر، ترس از افزایش ابتلا به تب روماتیسمی وجود دارد.

 

- بزرگی لوزه باعث انسداد قابل ملاحظه ی راه هوایی کودک می‏ شود.

 

- عفونت مكرر گوش و كاهش شنوایی بروز می كند.

 

- در لوزه، آبسه پدید می آید.

 

برداشتن لوزه تأثیری در درمان و پیشگیری از سرماخوردگی و سینوزیت ندارد


توصیه های ضروری


* کودکان را شب حمام نکنید. سرماخوردگی‌‌‌های مكرر یكی از عوامل تشدید و برگشت لوزه سوم در كودكان است. استحمام كودكان در شب یكی‌ از عوامل ابتلای‌ آنها به سرماخوردگی است، زیرا در شب درجه حرارت بدن پایین می آید و از طرفی به خاطر كنار زدن رو انداز توسط كودك، كودك مستعد ابتلا به سرماخوردگی می‌شود.

 

* كودكی كه تحت عمل جراحی لوزه سوم قرار گرفته است نباید از غذاهای آماده استفاده كند، زیرا ادویه‌های موجود در این غذاها موجب تحریك و حتی برگشت لوزه می‌شود.

 

* در كودكان دارای حساسیت (آلرژی) عمل جراحی لوزه نباید در ماه های تابستان انجام شود. ولی برای كودكان سالم و بدون حساسیت، ماه های خرداد تا شهریور، زمان مناسبی برای برداشتن لوزه است.

 

* جراحی لوزه نسبت به سایر جراحی هایی كه توسط بیهوشی عمومی صورت می گیرند، خطری ندارد و باید مراقب عوارض پس از عمل بود.

 

* نكته مهمی كه در مورد لوزه های دائم الچركی وجود دارد این است كه نباید تصور كرد لوزه كودك بدون جراحی، التیام پیدا می كند. عفونت مزمن لوزه هایی كه دائماً چرك می كنند، خطرناك است و حتماً باید جراحی شود تا كودك، درمان شود، زیرا تكرارعفونی شدن لوزه می تواند منجر به انسداد راه تنفسی، تغییر وضعیت صورت، دردهای پیاپی گلو و عفونت گوش شود.

 

 

منابع:

روزنامه ایران

فارس - دکتر احمد هاشمی ، فوق تخصص اطفال


ویدیو مرتبط :
آناتومی لوزه سوم و لوزه دهانی

خواندن این مطلب را به شما پیشنهاد میکنیم :

چه کودکی باید جراحی لوزه شود؟



جراحی لوزه,جراحی لوزه در کودکان

دلایل جراحی لوزه های کودک معمولا شامل خروپف کردن در خواب، ممانعت از تنفس عادی و قطع تنفس در خواب، عفونت مکرر و شدید لوزه ها و یا التهاب طولانی مدت لوزه ها است.

لوزه ها و لوزه سوم یک توده برآمده از بافت بدن هستند، همانند غددی که در گردن و سایر قسمت های بدن وجود دارند.
 
لوزه ها در دو طرف عقب گلو قرار دارند. لوزه سوم در جایی که ته بینی به گلو می رسد، وجود دارد.
 
لوزه ها بدون استفاده از وسایل مخصوص، از طریق دهان دیده نمی شوند.
 
لوزه ها در کودکان معمولا بزرگ تر هستند و با بزرگ شدن کودک و حدود سن 8 تا 12 سالگی شروع به آب رفتن می کنند.

 اگرچه لوزه ها بخشی از سیستم ایمنی بدن هستند ( دفاع بدن بر علیه میکروب ها)، ولی وجود آن ها در بدن ضروری نیست و در آوردن آن ها، ضرری به سیستم ایمنی نمی رساند و سایر قسمت های سیستم ایمنی در گلو به کار خود ادامه می دهند.
 
چطور بفهمم لوزه مشکلاتی برای کودکم ایجاد کرده است؟
اگر لوزه و لوزه سوم بزرگ شوند، مشکلات زیر را ایجاد می کنند:
 
- راه تنفسی کودک را در خواب تنگ می کنند، در نتیجه کودک در خواب به سختی نفس می کشد.
 
- بینی را می بندند، در نتیجه کودک از طریق دهان نفس می کشد و نفس کشیدن او از بینی صدا می دهد.
 
- کودک در خواب خروپف می کند که می تواند نشانه آپنه خواب انسدادی می باشد.
 
- باعث ابتلای مکرر کودک به گلودرد چرکی و ورم و التهاب لوزه ها می شود.

- کودک به سختی غذا می خورد.
 
- باعث ترشحات مداوم بینی کودک می شود.
 
- باعث سینوزیت (عفونت سینوس ها) می شود. سینوس ها فضاهای توخالی پر از هوا هستند که در استخوان پیشانی و گونه ها قرار دارند.
 
- رشد فک بالایی صورت را تغییر می دهد و تغییراتی در وضعیت قرارگیری دندان ها ایجاد می کند.
 
عفونت طولانی مدت لوزه سوم (لزوما بزرگ نمی شود) باعث عفونت مکرر گوش می شود که به دلیل ورم و قرمزی لوله بین گلو و گوش میانی (شیپور استاش) است.
 
چه موقع کودکم نیاز به جراحی لوزه دارد؟
در شرایط زیر پزشک توصیه می کند لوزه کودک خود را با جراحی درآورید:
 
1- به سختی نفس کشیدن در خواب همراه با خروپف و بی قراری؛ ممکن است نفس کودک در خواب قطع و وصل شود (آپنه خواب).
 
2- عفونت و ورم مکرر و شدید لوزه ها، به طور کلی:

- عفونت لوزه ها به میزان 7 بار یا بیشتر در سال (هر عفونت به قدری شدید است که زندگی روزمره را مختل می کند مثل غیبت از مدرسه)

- 5 بار عفونت لوزه در سال طی دو سال متوالی

- 3 تا 4 بار عفونت  لوزه در سال طی 3 سال متوالی یا بیشتر
 
3- التهاب طولانی مدت لوزه ها: زمانی که لوزه ها آسیب زیادی ببینند و عفونی باقی بمانند و با آنتی بیوتیک ها به خوبی درمان نشوند.

گلوی کودک بیشتر اوقات درد می کند و اغلب با بوی بد دهان و گاهی مشاهده مواد زردرنگ پنیری شکل و بدبو و بدمزه در شکاف های کوچک لوزه ها همراه است.

عمل جراحی لوزه چقدر موفقیت آمیز است؟
1- در موارد اختلال تنفسی در خواب

بررسی نشان داده است که عمل جراحی لوزه در 80 تا 97 درصد موارد، علائم اختلال نفس کشیدن در خواب را بهبود می دهد.

اگر اختلال دیگری مثل چاقی که باعث اختلال تنفس در خواب می شود وجود نداشته باشد، این عمل موفقیت آمیزتر خواهد بود.

به ندرت لوزه سوم بعد از جراحی، مجددا رشد خواهد کرد.
 
2- در موارد عفونت و ورم حاد و مکرر لوزه ها

وقتی که لوزه ها با عمل جراحی از بدن خارج می شوند، هرگز مجددا عفونت و ورم نخواهند کرد.

ولی گلودرد چرکی در اثر سرماخوردگی و آنفلوآنزا همچنان بروز خواهد کرد.
 
چه پزشکی این عمل را انجام می دهد؟
این عمل جراحی را پزشک جراح متخصص گوش و حلق و بینی انجام خواهد داد.
 
طی عمل جراحی لوزه چه اتفاقی برای کودکم می افتد؟
- عمل جراحی لوزه معمولا 40 دقیقه طول می کشد. ممکن است قسمتی از لوزه کودک به دلیل تنفس مشکل در خواب برداشته شود، اما معمولا تمامی لوزه برای جلوگیری از نیاز مجدد به جراحی، برداشته می شود.
 
- کودک تحت بیهوشی کلی قرار می گیرد.
 
- عمل جراحی از طریق دهان انجام می شود.

 - معمولا بخیه ای در گلو زده نمی شود.
 
- جای زخم در محل جراحی لوزه ها در دو طرف گلو وجود خواهد داشت که 10 تا 14 روز طول می کشد تا خوب شوند.
 
بعد از جراحی لوزه چه مدت کودکم باید در بیمارستان بماند؟
در برخی مراکز جراحی، کودک همان روز عمل مرخص می شود و در برخی دیگر یک شب باید در بیمارستان بماند.
 
معمولا کودک بایستی تا 4 ساعت بعد از جراحی در بیمارستان باشد.
 
برخی از کودکانی که قبل از جراحی دچار آپنه خواب انسدادی شدید بوده اند، بایستی تنفس آن ها بعد از عمل به دقت تحت نظر قرار بگیرد. این کودکان بایستی بیشتر در بیمارستان بمانند.
 
در قسمت بعدی این مطلب درباره اتفاقات بعد از جراحی لوزه و راه های مراقبت از کودک در خانه برای شما صحبت خواهیم کرد.

منبع:tebyan.net