سلامت
2 دقیقه پیش | نشانه ها و عوارض کمبود ویتامینها در بدنویتامینها نقش مهمی را در بدن انسان ایفا میکنند. بهنحویکه کمبود ویتامین (حتی یکی از آنها) میتواند برای هر فردی مشکلات اساسی را به وجود آورد. گجت نیوز - معین ... |
2 دقیقه پیش | چرا پشه ها بعضی ها را بیشتر نیش میزنند؟فصل گرما و گزیده شدن توسط پشه ها فرا رسیده، دوست دارید بدانید پشه ها بیشتر چه کسانی را دوست دارند؟ بیشتر کجاها می پلکند؟ و از چه مواد دفع کننده ای نفرت دارند؟ وب سایت ... |
لوزه كودك را باید درآورد یا نه؟
لوزهها در دو طرف حلق قرار داشته و در مقابله با عفونت های تنفسی و دیگر عفونت ها نقش مؤثری دارند. اما گاهی خود لوزهها تبدیل به محلی برای ایجاد عفونت های حاد و مزمن میشوند.
دانشمندان معتقدند لوزه ها در تكامل دستگاه ایمنی بدن كودك نقش دارند. لوزه ی كودكان به طور طبیعی بزرگ تر از افراد بالغ است و با افزایش سن از حجم آن كاسته میشود.
هر چند بزرگی لوزه معمولا ناشی از عفونت است، ولی در بسیاری از موارد نیز ممكن است لوزه كودكی بزرگ تر از حد طبیعی باشد، ولی هیچ گونه عفونتی در آن وجود نداشته باشد
.
در بسیاری از كودكان، لوزههای دو سمت حلق ممكن است چنان بزرگ باشند كه در خط وسط به هم برسند، بدون این كه كودك مشكل خاصی داشته باشد. بر عكس این حالت هم امكان پذیر است، یعنی در مواردی لوزه با اندازه كوچك، دارای عفونت قابل ملاحظه ای است. بنابراین بر اساس حجم لوزه نمی توان به طور مستقیم به عفونت آن پی برد. وجود ترشحات سفید پنیرك مانند روی لوزه نیز همیشه دال بر عفونت آن نیست.
قرمزی و پرخونی لوزه همراه با تورم غدد لنفاوی زیر گلو بهتر میتواند نشان دهنده ی عفونت باشد.
بسیاری از والدین سرماخوردگیهای مكرر كودك، گرفتگی بینی، عفونت مكرر گوش، بیاشتهایی، لاغری یا تب مكرر را در اثر بزرگی و عفونت لوزه میدانند و اصرار در برداشتن لوزه كودك دارند. ولی این مساله احتیاج به معاینه و بررسی از سوی پزشك متخصص دارد و چون لوزه در ایمنی بدن مؤثر است، همواره سعی میشود تا حد ممكن از برداشتن آن خودداری شود.
لوزهها در جریان عفونت حلق یا اصطلاحا گلودرد چرکی كه در كودكان بسیار شایع است عفونی و بزرگ میشوند كه اكثرا با بهبود عفونت، مجددا كوچك میگردند
در بعضی از خردسالان لوزه دچار عفونت مزمن میشود كه علایم آن شامل گلودرد مكرر، درد در هنگام بلع غذا، اشكال در تنفس، خشكی، تحریك گلو و بوی بد تنفس است. گاهی در این موارد بزرگی لوزه به حدی است كه باعث انسداد قابل ملاحظه جریان هوای تنفسی میشود و منجر به تنفس سخت و كمبود اكسیژن خون می گردد و در صورت عدم درمان، عوارض ریوی قابل ملاحظه خواهد داشت. در این موارد بهتر است با جراحی لوزه انسداد تنفسی برطرف شود.
در بیشتر كودكان با افزایش سن، تعداد و شدت عفونت های لوزه كم میشود.
لوزه سوم در قسمت پشت و بالای حلق قرار دارد و بافت نرم و پهنی است كه عفونت و بزرگ شدن آن معمولا از لوزههای دو سمت حلق تبعیت میكند، اما گاهی نیز به تنهایی بزرگ میشود. بزرگی لوزه سوم باعث انسداد جریان هوای بینی و بسته شدن شیپور استاش كه گوش میانی را به حلق متصل میسازد، میشود.
تنفس دهانی
علایم بزرگی لوزه سوم شامل گرفتگی بینی، تنفس از دهان و ترشح مداوم بینی است. این كودكان معمولا صدای گرفته و تودماغی دارند. تنفس دهانی گاهی فقط در هنگام خواب بروز میكند، به خصوص اگر فرد به حالت درازكش خوابیده باشد. اما اگر لوزه سوم خیلی بزرگ باشد، كودك در هنگام روز هم با دهان نفس میكشد و لب و دهان او خشك میشود.
از دیگر علایم بزرگی لوزه سوم، عفونت مكرر یا مزمن حلق است. ورود ترشحات چركی به حلق به خصوص در هنگام شب و نیز خشكی گلو در اثر تنفس دهانی، منجر به سرفههای شدید میشود. لوزه سوم باعث بسته شدن شیپور استاش و عفونت مكرر یا مزمن گوش میانی همراه با كاهش شنوایی میشود.
در بعضی از كودكان كه لوزههای آنها بسیار بزرگ است، در هنگام خواب انسداد موقت جریان هوا روی میدهد كه منجر به خرناس كشیدن، تنفس سخت، كاهش اكسیژن خون و بالا رفتن گاز كربنیك آن و مشكلات ریوی قابل ملاحظه خواهد شد.
چه لوزه هایی را باید درآورد؟
لوزهها یك عضو دفاعی بدن به شمار میروند كه گلبول سفید میسازند، از این رو كودكانی كه لوزه سوم دارند، نباید بی دلیل تحت عمل جراحی قرار گیرند. اما در موارد زیر برداشتن لوزه الزامی است :
- در كودكانی كه به علت عفونت های شدید و مكرر، ترس از افزایش ابتلا به تب روماتیسمی وجود دارد.
- بزرگی لوزه باعث انسداد قابل ملاحظه ی راه هوایی کودک می شود.
- عفونت مكرر گوش و كاهش شنوایی بروز می كند.
- در لوزه، آبسه پدید می آید.
برداشتن لوزه تأثیری در درمان و پیشگیری از سرماخوردگی و سینوزیت ندارد
توصیه های ضروری
* کودکان را شب حمام نکنید. سرماخوردگیهای مكرر یكی از عوامل تشدید و برگشت لوزه سوم در كودكان است. استحمام كودكان در شب یكی از عوامل ابتلای آنها به سرماخوردگی است، زیرا در شب درجه حرارت بدن پایین می آید و از طرفی به خاطر كنار زدن رو انداز توسط كودك، كودك مستعد ابتلا به سرماخوردگی میشود.
* كودكی كه تحت عمل جراحی لوزه سوم قرار گرفته است نباید از غذاهای آماده استفاده كند، زیرا ادویههای موجود در این غذاها موجب تحریك و حتی برگشت لوزه میشود.
* در كودكان دارای حساسیت (آلرژی) عمل جراحی لوزه نباید در ماه های تابستان انجام شود. ولی برای كودكان سالم و بدون حساسیت، ماه های خرداد تا شهریور، زمان مناسبی برای برداشتن لوزه است.
* جراحی لوزه نسبت به سایر جراحی هایی كه توسط بیهوشی عمومی صورت می گیرند، خطری ندارد و باید مراقب عوارض پس از عمل بود.
* نكته مهمی كه در مورد لوزه های دائم الچركی وجود دارد این است كه نباید تصور كرد لوزه كودك بدون جراحی، التیام پیدا می كند. عفونت مزمن لوزه هایی كه دائماً چرك می كنند، خطرناك است و حتماً باید جراحی شود تا كودك، درمان شود، زیرا تكرارعفونی شدن لوزه می تواند منجر به انسداد راه تنفسی، تغییر وضعیت صورت، دردهای پیاپی گلو و عفونت گوش شود.
منابع:
روزنامه ایران
فارس - دکتر احمد هاشمی ، فوق تخصص اطفال
ویدیو مرتبط :
آناتومی لوزه سوم و لوزه دهانی
خواندن این مطلب را به شما پیشنهاد میکنیم :
رفتار با كودك 1 تا 3 ساله هنگام غذا خوردن
درصورتي كه كودك مايل است با دست غذا بخورد نبايد ممانعت نمود.
استفاده از قاشق براي كودك نوپا ضرورت دارد ولي ممكن است نياز به كمك داشته باشد.
كودك نوپا نياز به مكان نسبتا خلوت براي خوردن غذا دارد چون تمركز كوتاه مدت دارد، يعني صداي بلند راديو، تلويزيون يا رفت و آمد خواهر، برادر يا مشاجره مي تواند توجه او را از خوردن غذا منحرف كند.
دادن استراحت قبل از خوردن غذا و زمان ثابت مصرف غذا براي اين كودكان اهميت خاصي دارد.
اجراي برنامه ي ثابت سبب آرامش كودك مي شود يعني بشقاب و قاشق هميشگي، مكان ثابت و حتي نحوه ي آماده كردن او براي غذا.
اشتهاي كودك همانند خلق و خوي او نوسان دارد. بهتراست روزي كه غذاي كم مي خورد اصرار نشود كه حتما غذايش را بطور كامل استفاده كند.
قدرت تقليد كودك در اين سن æ سال زياد است و رفتارهاي اعضاي خانواده را تقليد مي كند لذا نبايد رفتار نامناسب در هنگام خوردن غذا صورت گيرد.
كودك غذاي گرم را دوست دارد، البته نبايد غذا داغ يا سرد باشد.
كودك غالبا با غذا بازي می کند ريخت و پاش كرده و آداب غذا خوردن را رعايت نمي كند.
كودك نوپا فقط 5 تا 10 دقيقه حالت نشستني را تحمل مي كند و قبل از اتمام غذا، سفره را ترك كرده و مجددا برگشته و به مادر خواهد گفت(من گرسنه ام)
رنگ و ظاهر غذا توجه آنها را جلب كرده و لذا غذا را دستكاري خواهند كرد.
اصول رفتار با كودك خردسال (3 تا 5 سال)
بايد با انواع مختلف غذاها آشنا شود. بهتراست غذايي كه كودك اولين بار استفاده مي كند به وسيله ي يك عضو بزرگتر خانواده خورده شود تا الگويي براي كودك باشد.
ميان وعده ها نبايد آنچنان زياد باشند كه كودك نتواند غذاي اصلي را بخورد. در دادن مواد شيريني نبايد زياده روي كرد چون مي تواند سبب فساد دندان، سوء تغذيه و چاقي او شود.
برقرار كردن قوانين واضح در ارتباط با خوردن غذا نشاندهنده ارزش ها نگرش هاي خانواده است و لذا بايد به كودكان اين قوانين را تفهيم كرد.
كودكان حتي اگر غذاي جديد را نپذيرفتند چنانچه هر بار مختصري بچشند يا استشمام كنند مي تواند در پاسخ آن ها تاثير داشته باشد. لذا ايجاد فرصت براي اين كه غذاي جديد را ببينند و دست بزنند ولي حتي نخورند قدمي مثبت محسوب مي گردد چون كودك از طريق حس ها مثل بويايي، لامسه و بينايي درك مي كنند. غذاي جديد بايد زماني كه كودك كاملا گرسنه است داده شود.
ز مصرف چاشني و اختلاط مواد به گونه اي كه هيچيك از آنها مشخص نباشد بايد خودداري كرد. بهتر است بشقاب، قسمتهاي جدا براي هريك از مواد خوراكي داشته باشد.
غذا بايد ولرم باشد. غذاي داغ و نيز غذاي سرد موجب ترس كودك خواهد شد.
موادغذايي را بايد به نحو خوبي تهيه كرد. مثلا پوره ي سيب زميني اگر بصورت توده درآيد از خوردن آن امتناع خواهد كرد.
محيط خوردن غذا بايد جالب و حاكي از آرامش باشد لذا امرونهي و اعمال روش هاي تربيتي درحين صرف غذا مناسب نيست.
نداشتن تحرك كافي، خواب كافي و وجود بيماري مي تواند عامل نخوردن مداوم غذا توسط كودك باشد.
از بشقاب و فنجان ثابت استفاده كرده و غذا را به تكه هاي كوچك تقسيم كرد.
بايد به كودك اجازه داد تا اگر غذاي بيشتري مي خواهد ابراز نمايد.
همزمان با دسترسي به استقلال، ريخت و پاش غذا كماكان ادامه مي يابد ولي بايد تحمل شود.
صحبت كردن با كودك خردسال فرصتي براي رفتارهاي خوب در حين غذا و در طول روز است.
ساعت خوردن غذا فرصتي براي ابراز رفتارهاي خوب در حين غذا و در طول روز است.
كودكان علاقه دارند غذاهاي جديد را دستكاري كرده و سپس بخورند اين نيز بخشي از رفتار آنها محسوب مي گردد.