اخبار


2 دقیقه پیش

عکس: استهلال ماه مبارک رمضان

همزمان با آغاز ماه مبارک رمضان جمعی از کارشناسان حوزه نجوم همراه با نماینده دفتر استهلال مقام معظم رهبری عصر دوشنبه هفدهم خرداد برای رصد هلال شب اول ماه مبارک رمضان بوسیله ...
2 دقیقه پیش

تا 20 سال آینده 16 میلیون بیکار داریم

وزیر کشور گفت: در نظام اداری فعلی که می‌تواند در ۱۰ روز کاری را انجام دهد، در ۱۰۰ روز انجام می‌شود و روند طولانی دارد که باید این روند اصلاح شود. خبرگزاری تسنیم: عبدالرضا ...

نرخ جدید ویزیت پزشكان اعلام شد/ویزیت 9800 تومانی برای پزشكان عمومی در سال جاری



ویزیت 9800 تومانی برای پزشكان عمومی در سال جاری

نرخ جدید ویزیت پزشكان اعلام شد

بر اساس مصوبه دولت سقف ویزیت پزشكان عمومی بخش خصوصی در سال جاری 9 هزار و 800 تومان و متوسط زمان ویزیت توسط آنها حداقل پانزده دقیقه اعلام شد.

 

اخبار,اخبار جدید,اخبار جالب

، هیات وزیران در جلسه 18 تیر ماه بنا به پیشنهاد مشترك وزارتخانه‌های تعاون، كار و رفاه اجتماعی، بهداشت، درمان و آموزش پزشكی و معاونت برنامه‌ریزی و نظارت راهبردی رییس‌جمهور و تایید شورای عالی بیمه سلامت و به استناد بند (هـ) ماده 38 قانون برنامه پنج ساله پنجم توسعه جمهوری اسلامی ایران - مصوب 1389- سقف تعرفه‌های خدمات تشخیصی و درمانی در بخش خصوصی در سال 1391 را تعیین كرد.

 

بر اساس ابلاغ دولت، سقف تعرفه‌های ویزیت پزشكان و كارشناسان پروانه‌دار به صورت زیر اعلام شد:

- ویزیت پزشكان عمومی 98000 ریال

- ویزیت پزشكان متخصص 155000 ریال

- ویزیت پزشكان روانپزشك و فوق تخصص 195000 ریال

- ویزیت فوق‌تخصص روانپزشكی 220000 ریال

- PHD پروانه‌دار 98000 ریال

- كارشناس ارشد پروانه‌دار 84000 ریال

- كارشناس پروانه‌دار 73000 ریال

 

تبصره 1: پزشكان روانپزشك و فوق تخصص در صورتی می‌توانند از تعرفه‌های مذكور استفاده كنند كه مدارك آنها توسط وزارت بهداشت تایید و در پروانه مطب درج شده باشد.

 

تبصره 2: كارشناسان ارشد و PHD پروانه‌دار در صورتی می‌توانند از تعرفه‌های كارشناسی ارشد یا PHD استفاده كنند كه كارشناسی‌ارشد و PHD ثبت شده آنها مرتبط با رشته كارشناسی بوده و در پروانه مطب درج شده باشد.

 

تبصره 3: متوسط زمان ویزیت برای پزشكان عمومی حداقل 15 دقیقه، برای پزشكان متخصص حداقل 20 دقیقه و برای پزشكان فوق تخصص 25 دقیقه و روانپزشكان حداقل 30 دقیقه، تعیین شده است.

 

تبصره 4: پزشكان عمومی باسابقه بیش از 15 سال كار قانونی، مجاز به دریافت معادل 15 درصد، علاوه بر تعرفه مصوب هستند.

 

همچنین بر اساس ابلاغیه دولت، سقف ضرایب تعرفه‌های خدمات درمانی نیز به شرح زیر اعلام شد:

- ضریب تعرفه داخلی 38400 ریال

- ضریب تعرفه بیهوشی 184000 ریال

- ضریب تعرفه جراحی 380000 ریال

- ضریب تعرفه دندانپزشكی 6000 ریال

- ضریب تعرفه فیزیوتراپی 5300 ریال

 

بر اساس ابلاغ دولت، به سر جمع تعرفه‌های خدمات آزمایشگاهی و پاتولوژی و ژنتیك بخش خصوصی برای سال جاری، 21 درصد به تعرفه‌های مصوب سال 1390 اضافه خواهد شد.

همچنین به سرجمع تعرفه‌های خدمات پرتوپزشكی بخش خصوصی برای سال 1391، 25 درصد به تعرفه‌های مصوب سال 1390 اضافه خواهد شد. مشروط بر اینكه رشد تعرفه‌های سونوگرافی 20 درصد، رادیولوژی 40 درصد، اسكن ایزوتوپ 45 درصد، رادیوتراپی 45 درصد، سی‌تی اسكن 10 درصد و ام‌آر‌آی 5 درصد، نسبت به سال گذشته باشد.

تبصره: تعرفه سی‌تی‌اسكن اسپیرال به میزان 25 درصد افزایش نسبت به conventional.

 

بر اساس ابلاغیه دولت، سقف تعرفه‌ هزینه اقامت (هتلینگ) در بیمارستان درجه یك، یك تختی 2610000ریال، دو تختی 2030000ریال، سه تختی و بیشتر 1450000ریال، نوزاد سالم 1015000ریال، نوزاد بیمار سطح دوم 1450000ریال، تخت بیمار سوختگی 4350000ریال، تخت بیمار روانی 1450000ریال، تخت بخش سی‌سی‌یو 2610000ریال، تخت بخش پست سی سی یو3335000 ریال، تخت بخش آی‌سی‌یو جنرال 5220000ریال، تخت بی آی سی یو 5800000 ریال، در نظر گرفته شده است.

 

همچنین سقف تعرفه‌های هزینه اقامت (هتلینگ) برای بیمارستان درجه دو، یك تختی 2088000 ریال، دو تختی 1624000ریال، سه تختی و بیشتر 1160000ریال، نوزاد سالم 812000 ریال، نوزاد بیمار سطح دوم 1160000 ریال، تخت بیمار سوختگی 3480000 ریال، تخت بیمار روانی 1160000 ریال، تخت بخش سی‌سی‌یو 2088000 ریال، تخت بخش پست سی سی یو 2668000 ریال، تخت بخش آ‌ی‌سی‌یو جنرال 4176000 ریال و تخت بی آی سی یو 4640000 ریال اعلام شده است.

 

سقف تعرفه‌های هزینه اقامت (هتلینگ) بیمارستان درجه سه، یك تختی 15666000ریال، دو تختی 1218000ریال، سه تختی و بیشتر 870000 ریال، نوزاد سالم 609000 ریال، نوزاد بیمار سطح دوم 870000 ریال، تخت بیمار سوختگی 2610000 ریال، تخت بیمار روانی 870000 ریال، تخت بخش سی‌سی‌یو 1566000 ریال، تخت بخش پست سی سی یو 2001000 ریال، تخت بخش آی‌سی‌یو جنرال 3132000 ریال و تخت بی آی سی یو 3480000 ریال در نظر گرفته شده است.

 

بر اساس ابلاغیه دولت،‌ سقف تعرفه‌های هزینه اقامت (هتلینگ) در بیمارستان درجه چهار، یك تختی 1044000 ریال، دو تختی 812000 ریال، سه تختی 580000 ریال، نوزاد سالم 406000 ریال،‌ نوزاد بیمار سطح دوم 580000 ریال، تخت بیمار سوختگی 1740000 ریال، تخت بیمار روانی 580000 ریال، تخت بخش سی‌سی‌یو 1044000 ریال، تخت بخش پست سی سی یو 1334000 ریال، تخت بخش آی‌سی‌یو جنرال 2088000 ریال و تخت بی آی سی یو 2320000 ریال اعلام شده است.

 

گفتنی است، سهم سازمان‌های بیمه‌گر پایه در خرید خدمات تشخیصی درمانی از بخش خصوصی در سال جاری به شرح زیر تعیین شده است:

الف- معادل 90 درصد تعرفه دولتی خدمات تشخیصی درمانی در بخش بستری

ب- معادل 70 درصد تعرفه دولتی خدمات تشخیصی درمانی در بخش سرپایی

تبصره: سهم سازمان‌های بیمه‌گر پایه در خرید خدمات تشخیصی و درمانی سال جاری در مناطقی كه برنامه پزشك خانواده و نظام ارجاع برقرار می‌شود، مطابق نسخه 02 و دستورالعمل‌های ابلاغی ستاد كشوری پزشك خانواده و نظام ارجاع خواهد بود.

همچنین سقف تعرفه‌های خدمات تشخیصی و درمانی در بخش غیر دولتی در مراكز استان‌ها و شهرستان‌های تابعه با توجه به وضعیت اقتصادی و اجتماعی منطقه و در سقف تعرفه‌های این تصویب‌نامه توسط رییس دانشگاه علوم پزشكی و خدمات بهداشتی درمانی استان و رییس سازمان نظام پزشكی استان و یك نماینده سازمان‌های بیمه‌گر پایه استان تعیین و پس از تایید استاندار، توسط استاندار ابلاغ می‌شود.

تبصره: در استان‌های دارای بیش از یك دانشگاه علوم پزشكی، دانشگاه واقع در مركز استان، موظف به بررسی و كارشناسی تعیین سقف تعرفه‌های بخش غیردولتی در منطقه با هماهنگی‌ سایر دانشگاه‌ و دانشكده‌های استان خواهد بود./ایسنا


ویدیو مرتبط :
درآمد پزشكان ایرانی

خواندن این مطلب را به شما پیشنهاد میکنیم :

اعلام جزییات نرخ ویزیت سرپایی و بستری


تعرفه های خدمات تشخیصی و درمانی دولتی و خصوصی توسط معاون اول رئیس جمهور ابلاغ شد.

پایگاه اطلاع رسانی دولت: تعرفه های خدمات تشخیصی و درمانی دولتی و خصوصی توسط معاون اول رئیس جمهور ابلاغ شد.

 دولت با هدف ساماندهی و تنظیم تعرفه‌های درمانی در بخش دولتی، تعرفه‌های خدمات تشخیصی و درمانی بخش دولتی در سالجاری را تصویب و ابلاغ کرد.

هیئت وزیران بنا به پیشنهاد مشترک وزارتخانه‌های تعاون، کار و رفاه اجتماعی، بهداشت، درمان و آموزش پزشکی و معاونت برنامه‌ریزی و نظارت راهبردی رئیس‌جمهور و تایید شورایعالی بیمه سلامت کشور و به استناد بند (هـ) ماده (38) قانون برنامه پنجساله پنجم توسعه - مصوب 1389- سقف تعرفه‌های خدمات تشخیصی و درمانی در بخش دولتی در سال 1391 را تعیین کرد.

ویزیت پزشکان در بخش سرپایی دولتی

بر این اساس، ویزیت پزشکان و دندانپزشکان عمومی 44 هزار ریال، پزشکان و دندانپزشکان متخصص 53 هزار ریال، پزشکان فلوشیب 58 هزار و 400 ریال، پزشکان فوق تخصص و روانپزشکان 64 هزار و 900 ریال و پزشکان فوق تخصص روانپزشک 77 هزار و 400 ریال تعیین شد.
 
همچنین بر اساس این مصوبه، سهم پرداختی سازمانهای بیمه‌گر پایه برای ویزیت استادان، دانشیاران و استادیاران هیئت علمی تمام وقت جغرافیایی (مشروط به ویزیت مستقیم بیمار) براساس درجه علمی آنها به ترتیب معادل 6/1 برابر، 45/1 و 35/1 برابر نسبت به سهم آن‌ها از موارد تعیین شده در بند فوق تعیین می‌شود که ویزیت متخصص برای استادیار شامل؛ سهم سازمان 50 هزار ریال، سهم بیمه شده 16 هزار ریال در مجموع 66 هزار ریال، ویزیت متخصص برای دانشیار شامل؛ سهم سازمان 54 هزار ریال، سهم بیمه شده 16 هزار ریال در مجموع 70 هزار ریال، ویزیت متخصص برای استاد شامل؛ سهم سازمان 59 هزار ریال، سهم بیمه شده 16 هزار ریال در مجموع 75 هزار ریال خواهد بود.
 
همچنین ویزیت فوق تخصص و روانپزشک برای استادیار شامل سهم سازمان 61 هزار ریال، سهم بیمه شده 19 هزار ریال در مجموع 80 هزار ریال، ویزیت فوق تخصص و روانپزشک برای دانشیار شامل؛ سهم سازمان 66 هزار ریال، سهم بیمه شده 19 هزار ریال در مجموع 85 هزار ریال و ویزیت فوق تخصص و روانپزشک برای استاد شامل؛ سهم سازمان 73 هزار ریال، سهم بیمه شده 19 هزار ریال در مجموع 92 هزار ریال تعیین شد.
 
در بخش فوق تخصص روانپزشکی نیز برای استادیار شامل سهم سازمان 73 هزار ریال، سهم بیمه شده 23 هزار ریال در مجموع 96 هزار ریال، ویزیت فوق تخصص روانپزشکی برای دانشیار شامل؛ سهم سازمان 79 هزار ریال، سهم بیمه شده 23هزار ریال در مجموع 102 هزار ریال و ویزیت فوق تخصص روانپزشکی برای استاد شامل؛ سهم سازمان 87 هزار ریال، سهم بیمه شده 23 هزار ریال در مجموع 110 هزار ریال تعیین شده است.
 
سهم بیماران در پرداخت ویزیت سرپایی موضوع جزء (ب) معادل سی درصد (30%) تعرفه های مصوب در جزء (الف) است. اعضای هیئت علمی تمام وقت جغرافیایی به آن دسته از اعضای هیئت علمی دانشگاههای علوم پزشکی اطلاق می شود که به صورت تمام وقت درمراکز آموزشی محل خدمت خود اشتغال داشته و حق انجام فعالیت در زمینه خدمات درمانی به صورت انتفاعی خارج از دانشگاه مربوطه را نداشته باشند.
 
همچنین ویزیت اعضای هیئت علمی که به صورت تمام وقت جغرافیایی مشغول فعالیت هستند، در جهت تقویت بخش آموزشی در کشور با ارائه گواهی توسط رئیس دانشگاه علوم پزشکی مبنی بر تمام وقت بودن جغرافیایی و ضمیمه کردن حکم حقوقی تمام وقتی بر مبنای مفاد جزء (ب) بند (1) این تصویب نامه توسط سازمانهای بیمه گر قابل پرداخت است.
 
ضریب تعرفه ارزش نسبی خدمات تشخیصی و درمانی
 
بر اساس این مصوبه، ضریب تعرفه داخلی بستری برای خدمات ویزیت، مشاوره و دیالیز 8100 ریال، ضریب تعرفه داخلی سایر خدمات 5800 ریال، ضریب تعرفه بیهوشی 41000 ریال، ضریب تعرفه جراحی 74000 ریال، ضریب تعرفه دانپزشکی 2300 ریال و ضریب تعرفه فیزیوتراپی 2700 ریال است.  
 
در مراکز فیزیوتراپی که متخصصان طب فیزیکی و توانبخشی، دکترای فیزیوتراپی و پزشکان متخصص براساس ضوابط، عهده دار مسئولیت فنی مراکز مذکور هستند، ضریب تعرفه، سه هزار و یکصد (31000) ریال برای آنان اعمال  خواهد شد. 
                             

تعرفه ضریب داخلی، جراحی و بیهوشی برای ارائه خدمات بیمارستانی تنها در قسمت حق الزحمه نیروی انسانی در مورد پزشکان هیئت علمی که به صورت تمام وقت جغرافیایی در بیمارستانهای آموزشی خدمت می کنند و نیز تعرفه خدمات متخصصان پزشکی (ضریب داخلی، جراحی، بیهوشی) در مناطق محروم تا دو برابر ارقام مندرج در بند (ج) این تصویب نامه تعیین می شود.
 
به سرجمع تعرفه های خدمات آزمایشگاهی و پاتولوژی و ژنتیک بخش دولتی برای سال 1391، بیست و یک درصد(21%) به تعرفه های مصوب سال 1390 اضافه خواهد شد.
 
بر این اساس، به سرجمع تعرفه های خدمات پرتو پزشکی بخش دولتی، برای سال 1391، بیست و یک درصد (21%) به تعرفه های مصوب سال 1390 اضافه خواهد شد، مشروط بر اینکه رشد تعرفه های سونوگرافی پانزده درصد (15%) رادیولوژی سی و دو درصد (32%)، اسکن ایزوتوپ سی و هفت درصد (37%)، رادیوتراپی سی و هفت درصد (37%)، سی تی اسکن 10 درصد (10%) و MRI پنج درصد(5%) نسبت به سال گذشته باشد.
 
بر اساس این مصوبه، فرانشیز خدمات تشخیصی و درمانی در سال 1391، در بخش بستری بریا قسمت دولتی معادل ۱۰ درصد و در بخش سرپایی دولتی معادل ۳۰ درصد تعیین می شود.
 
فرانشیز خدمات تشخیصی و درمانی در بخش دولتی در مناطقی که برنامه پزشک خانواده و نظان ارجاع برقرار می شود، مطابق نسخه(02) و دستورالعملهای ابلاغی ستاد کشوری پزشک خانواده و نظام ارجاع است.
 
نرخ حق بیمه درمان شاغلان و بازنشستگان در سال 1391
 
بر این اساس، نرخ حق بیمه درمان در سال 1391 مطابق با مفاد بند (د) ماده 38 قانون برنامه پنجم توسعه برای صندوق بیمه کارکنان کشوری و لشگری؛ حق بیمه درمان خانوارهای کارکنان کشوری و لشکری شاغل و بازنشسته در سال 1391 معادل 5درصد حقوق و مزایای مستمر تا سقف دوبرابر حداقل حقوق قانون کار تعیین می شود.
 
بیمه شده شاغل 65/1درصد حقوق مبنای کسور و بازنشستگان و موظفین 4/1درصد حقوق، دستگاه اجرایی معادل سهمیه بیمه شده و مابقی به عنوان سهم دولت از اعتبارات مربوط مندرج در قانون بودجه تعیین می شود.
 
بر این اساس، حق بیمه درمان خانوارهای شاغلین و بازنشستگان و موظفین دستگاه‌های اجرایی که از بودجه عمومی دولت استفاده نمی کنند به ترتیب حق بیمه شاغلین 65/1درصد حقوق مبنای کسور، حق بیمه بازنشستگان و موظفین 4/1درصد و بقیه تا 5% حقوق و مزایای مستمر توسط دستگاه اجرایی حداکثر تا سقف دو برابر حداقل حقوق مشمولین قانون کار است.
 
همچنین در صورتی که زوجین هر دو مشترک صندوق بیمه کارکنان کشوری و لشگری باشند و یا مشترکاً دارای دفترچه بیمه درمانی از صندوقهای مربوط باشند، حق بیمه درمان موضوع این تصویب نامه از حقوق سرپرست مرد کسر می شود.
 
بر اساس این مصوبه، همه مشمولین صندوق بیمه کارکنان دولت در صورت حدوث شرایط مندرج در ماده 30 قانون برنامه پنجم توسعه می توانند با پرداخت 5درصد دو برابر حداقل حقوق مشمولین قانون کار، خود را صندوق مذکور بیمه درمان کنند.
 
حق بیمه خانوارهای روستاییان و عشایر و اقشار نیازمند تحت پوشش نهادهای حمایتی معادل پنج درصد حداقل حقوق قانون کار تعیین می شود که صد در صد آن توسط دولت تامین می شود.
 
حق بیمه افراد تبعی درجه 2 و 3
 
بر اساس این مصوبه، حق بیمه افراد تبعی درجه(2)، طبق ضوابط جاری مورد عمل هر صندوق، معادل حق سرانه مصوب از حقوق بیمه شده اصلی کسر می شود.
 
حق بیمه افراد تبعی درجه (3) هر صندوق (پدر و مادر، خواهر و برادر، عروس و داماد و سایر موارد حسب ضوابط صندوقها) معادل (9/2 ) مازاد برحق بیمه مصوب، از حقوق بیمه شده اصلی کسر می شود.

همچنین شمول افراد تبعی درجه یک برای فرزندان ذکور تا پایان سن بیست و دو سالگی (و در صورت ادامه تحصیل تا پایان سن بیست و پنج سالگی) و برای فرزندان اناث تا زمان ازدواج یا اشتغال است.
 
حق بیمه افراد تحت پوشش صندوق تامین اجتماعی
 
همچنین حق بیمه افراد تحت پوشش صندوق تامین اجتماعی مطابق قانون تامین اجتماعی، اخذ می شود. نرخ سرانه حق بیمه خدمات درمانی در سال 1391 برای سایر گروه ها (صندوقهای بیمه ایرانیان، سایر اقشار از جمله بنیاد شهید و امور ایثارگران، طلاب، بسیجیان، دانشجویان، وکلا، نظام پزشکی و غیره، عائله درجه (2) و (3) کارکنان وظیفه) برابر یکصد و دوازده هزار و هشتصد ریال تعیین می شود که سهم بیمه شدگان و دولت در صندوق بیمه ایرانیان هر یک معادل (50 % ) سرانه مصوب است.

بر اساس این مصوبه، یک پنجم نرخ سرانه حق بیمه خدمات درمانی کارکنان وظیفه توسط فرد بیمه شده و مابقی آن توسط دولت تامین می شود.
 
ادامه پوشش بیمه ای برای آن دسته از فرزندان دختر و پسر که از پوشش بیمه ای خارج می شوند، در صورت استمرار حق بیمه بر مبنای افراد تبعی درجه (3) براساس ضوابط جاری هر سازمان بلا مانع است.
 
پوشش بیمه درمان اتباع بیگانه مقیم ایران بر اساس مفاده بند(د) ماده(28) قانون برنامه پنجم توسعه است.
 
بر این اساس، میزان سرانه پایه پزشک خانواده و دستیارش(ماما و پرستار) با بیست درصد(20%) رشد در مقایسه با سرانه تعیین شده سال 1390 (موضوع ماده(38) دستورالعمل نسخه(02) برنامه پزشک خانواده و نظام ارجاع معدل بیست و یک هزار ریال به ازای هر نفر در ماه در مناطق شهری تعیین می شود.
 
این مصوبه از سوی محمدرضا رحیمی معاون اول رئیس جمهور برای اجرا ابلاغ شده است و از اول فروردین 1391 لازم الاجرا است.