توانبخشی درد جلوی ساق پا

فیزیوتراپی و توانبخشی؛ درد جلوی ساق:شین اسپلینت ( shin splint )
معرفی یک بیمار : آقای 29 ساله ای که افسر پلیس است به پزشک مراجعه کرده است. در شرع حال بیمار آمده که وی در اوقات فراغت به دویدن و بازی بسکتبال می پرداخته است. او با بیان اینکه برنامه ی تمرینی اش پس از مدتی سبک شده است تصمیم می گیرد که با دو برابر کردن مسیر دو و بسکتبال بازی کردن در روزهای دیگر هفته سطح و شدت تمرینات خود را بالا ببرد.

پس از گذشت چند هفته، وی احساس درد و حساسیت به لمس در قسمت قدامی پای راست می کند، که این درد مانع انجام فعالیت ها و کار وی می شده است. هم اکنون درد وی مزمن و طولانی شده است و حتی درد پای راست او هنگام خواب نیز وجود دارد.

عوامل موثر در شین اسپلینت :
عضلات:
-ضعف در عضلات قدامی پا
-انقباض و گرفتگی در عضلات خلفی پا

خطا و اشتباه در تمرینات:
-ورزش در زمین سفت و نامناسب
-افزایش اخیر سرعت و مسافت دو

 

کفش ورزشی:
-نبود کفه با نرمی مناسب و یا وجود پاشنه سفت
-کفشی که از پا به طور مناسب محافظت نکند

ساختمان و آناتومی پا:
-قوس کف پای کم

درمان :
درمان معمول به این شکل است:
فاز 1 :
. استفاده از یخ به مدت 30 ـ 20 دقیقه، 2 تا 3 بار در روز
. داروهای ضد التهابی: مثل دیکلوفناک، پیروکسیکام و...
فاز 2 :
.کفش های طبی و یا ارتزهای مناسب؛ به عنوان مثال کفش یا وسیله ای که قوس کف پای مناسبی به وجود آورد
. کشش در عضلات پشت پا (شکل 1 و 2) و کشش عضلات جلوی پا (شکل 3)
. تقویت و نیرومند کردن عضلات قدامی پا (شکل 4)

 

 شکل شماره 1: کشش عضله گاسترو سینموس (زیر ساق) : پای آسیب دیده را عقب بگذارید و در حالی که زانوی آن صاف و کشیده و پاشنه ی پا روی زمین باشد. به آرامی زانوی پای سالم (جلویی) را خم کنید و به سمت دیوار متمایل شوید به طوری که احساس کشش در ساق پای مصدوم کنید. 20 ثانیه مکث کنید و حرکت را 5 بار تکرار کنید.

 

 

 
 شکل شماره 2 : کشش عضله ی سولئوس (عضله ی روی ساق) : مانند حرکت قبل اما در اینجا هر دو زانو را خم کنید و مثل قبل کف دو پا روی زمین باشد. به سمت دیوار متمایل شوید به طوری که اینبار احساس کشش در قسمت تحتانی ساق کنید. 20 ثانیه مکث کنید و حرکت را 5 بار تکرار کنید.

 

 

  شکل شماره 3 : در حالت نشسته پای دردناک را روی پای سالم بیاندازید. انگشتان پا را طوری بکشید که به آرامی احساس کشش در قسمت روی پا کنید. 20 ثانیه مکث و 5 بار تکرار کنید.

 

 

شکل شماره 4 : ضربات آهسته با انگشت پا: روی صندلی بنشینید، دستها را به حالت عادی روی پاهایتان قرار دهید. در حالی که پاشنه ی شما روی زمین ثابت بماند. انگشتان قسمت قدامی پاها را از زمین بلند کنید و سریعاً پائین بیاورید. تمرکز شما باید در انقباض عضلات قدامی پایتان باشد. این حرکت را نیز به صورت 5 تکرار 20 ثانیه ای انجام دهید.

 

 

 

 

فاز 3 :
. دویدن خود را (روی تریدمیل و یا زمین دو) محدود کرده و با سرعت مسافت و شدت کمتر کمتری تمرینات خود به ویژه دویدن را انجام دهید.
. اطلاع برای بیماران: نحوه ی تشخیص شین اسپلینت را یاد بگیرید تا در پیشگیری از بروز مجدد و یا خود درمانی در صورت بازگشت علاوم به شما کمک کند.

فاز 4 :
. بازگشت به ورزش
. تمرینات تقویتی و کششی عضلات مچ و ساق را ادامه دهید.

اگر علائمی شبیه بیماری که در ابتدا گفته شد داشتید. به پزشک مراجعه کنید و در صورتی که قبلاً تشخیص shin splint برای شما داده شده است، تمرینات فوق را در برنامه ی گرم کردن و نرمش روتین خود قرار دهید.

منبع:sportmedicine.ir

ویدیو مرتبط :
درمان درد ساق پا (اضافه وزن)

---

خواندن این مطلب را به شما پیشنهاد میکنیم :

توانبخشی در کشیدگی عضله ساق پا + تصویر

توانبخشی در کشیدگی عضله ساق پا + تصویر
در اثرکشش و فشاری بیش از حد توان و محدوده ی حرکتی طبیعی عضله ممکن است کشیدگی عضله ساق پا ایجاد شود.
برای پیشگیری از این مشکل می توانید با نرمشهایی ساق پا را تقویت کنید.روی زمین بنشینید و زانوهای خود را مستقیم نگه دارید.از عضلات روی ساق استفاده کنید و کف پاها را به سمت خود خم کنید. این حالت را به مدت 10-5 ثانیه نگه دارید. این حرکت را 30 بار تکرار کنید.

این حرکت باید بدون درد انجام شود و با انجام آن چند بار در روز می توانید انعطاف پذیری عضلات ساق را افزایش دهید و با افزایش انعطاف پذیری به این ترتیب از کشیدگی عضلات پیشگیری نمایید. زمانی که توانستید این نرمش را به راحتی انجام دهید می توانید ورزشهای تخصصی تر انعطاف پذیری را نیز انجام دهید.
برای فهم بهتر مکانیسم کشیدگی عضلات ساق بهتر است نگاهی به عضلات ساق پا بیندازیم.
ساق پا از دو عضله مهم تشکیل شده است. عضله گاستروکنمیوس که از مفصل زانو عبور می کند و عضله سولئوس که از زانو عبور نمی کند. این عضلات به طریق مشابهی منقبض می شوند اما عضله گاستروکنمیوس زانو را مستقیم می کند و سولئوس زانو را خم می کند.
 برای بهبود کشیدگی عضلات چند تمرین ساده با استفاده از یک حوله پیشنهاد می کنیم که به شما اجازه می دهد به سادگی شدت کششها را تحت کنترل داشته باشید. این ورزشها از طریق انقباض و انبساط هر دو گروه عضلات ساق عمل می کنند. مطابق شکل روی زمین بنشینید و پاها را دراز کنید و زانو را مستقیم نگه دارید یک حوله را از دوطرف گرفته و پایینتر از پنجه پا قرار دهید و به آرامی کمی به طرف خود بکشید. این حالت را چند ثانیه حفظ کنید.
در حالت دوم همین حرکت را برای هر پا جداگانه و در حالی که زانو را کمی خم کرده اید (زاویه زانو بیش از90 درجه باشد) تکرار کنید. توجه کنید که درهر حال نرمشها نباید درد ایجاد کنند.

کششهای بعدی با کمک دیوار انجام می شوند. مطابق شکل مقابل دیوار بایستید وپاشنه ها را روی زمین نگه دارید. این حرکات هم با خم و راست شدن زانو انجام می شوند. با تکیه بر دیوار کمی زانوها را خم کنید و این حالت را حفظ کنید. در سمت داخلی پای عقبتر خود یک حوله لوله شده قرار دهید تا نگذارد که مچ پا به سمت داخل بچرخد و راستای عمود کف پا بر دیوار حفظ شود. این کار باعث می شود کشش ملایمتر و موثرتری ایجاد شود.

کشش آخر با کمک یک سطح شیبدار انجام می شود. اما می توانید بدون آن هم در حالت ایستاده مقابل دیوار مطابق شکل کش ساق را انجام دهید. می توانید روی یک سطح شیبدار کوچک و روبروی دیوار بایستید و با کمی خم کردن زانوها و برگشت به حالت اول کشش ساق را انجام دهید. بهتر است در این حالت یک حوله لوله شده را از طول در زیر قسمت داخلی پاها قرار دهید.
تمرینات ورزشی تقویتی ساق با تحمل وزن در زمان وجود درد حاد و معمولا در 10-3 روز اول باید کنار گذاشته شوند. این مسئله به شدت آسیب دیدگی بستگی دارد. کلید مهم آن است که برنامه ای تدریجی برای افزایش فعالیت عضلات ساق و پاشنه داشته باشید بدون اینکه آسیب و درد تشدید شود. پس از مدتی می توانید تمرینات قدرتی را نیز اضافه کنید و در نهایت تمرینات ورزشی حرفه ای را نیز انجام دهید.

  منبع:seemorgh.com