دانش و فناوری
2 دقیقه پیش | گرفتن ویزای انگلیس در ایراناز زمانی که اخذ وقت سفارت انگلیس در تهران ممکن شد، بسیاری از مشکلات متقاضیان این ویزا نیز به فراموشی سپرده شد. اگر چه هنوز هم بعضی از متقاضیان این ویزا، به جهت تسریع مراحل ... |
2 دقیقه پیش | دوره مدیریت پروژه و کنترل پروژه با MSPپروژه چیست؟ پروژه به مجموعه ای از فعالیتها اطلاق می شود که برای رسیدن به هدف خاصی مانند ساختن یک برج، تاسیس یک بزرگراه، تولید یک نرم افزار و … انجام می شود. در همه پروژه ... |
درمان ریشه به جای كشیدن دندان
مراجعه به دندانپزشك و استفاده از خدمات مختلف دندانپزشكی در بیشتر مواقع آنقدر پرهزینه است كه بسیاری از افراد جامعه، تنها در صورتی كه از دندان درد به ستوه آمده باشند، به سراغ درمان میروند.
دندان درد براساس مطالعه دانشگاهی كه روی حدود ۴۰۰ بیمار مراجعهكننده برای درمان ریشه دندان (عصبكشی) صورت گرفته، مشخص شده است كه حداقل نیمی از این افراد از دنداندرد ناشی از بیماری التهاب شدید پالپ (عصب دندان) رنج میبرند.
این در حالی است كه درمان ریشه دندان در كشور ما همانند بسیاری دیگر از كشورها شامل خدمات بیمه محسوب نمیشود و تعداد زیادی از افراد مراجعهكننده به این مراكز كه از درد دندان به دلیل التهاب پالپ دندانی شكایت دارند و نیازمند درمان ریشه دندان هستند، چارهای جز كشیدن دندان ندارند.
درواقع هزینه سنگین درمان ریشه دندان، در دسترس نبودن تجهیزات تخصصی در مناطق مختلف كشور و نبود پوشش بیمهای برای درمان ریشه دندان باعث شدهاند تا برای بسیاری از مبتلایان به درد ناشی از عصب دندان، چارهای جز كشیدن دندانشان وجود نداشته باشد؛ اما به نظر میرسد با بهرهگیری از روش نوین درمان پالپ زنده كه قرار است تا ۲ ماه آینده در كشور اجرایی شود، آمار كشیدن دندانها به میزان چشمگیری در كشور كاهش یابد و به نوعی راهحل اساسی برای درمان این مشكل پیش روی بیماران و پزشكان قرار گیرد.
به گفته دكتر سعید عسگری، درمان پالپ زنده به عنوان یك درمان جهت حفظ و نگهداری بافت پالپی در وضعیت سالم در دندانهایی كه قبلا تحت تاثیر تروما و پروسههای ترمیمی قرار گرفتهاند، مطرح میشود.
این درمان بویژه در دندانهای دائمی جوان كه تكامل ریشه ناكافی است، مورد توجه قرار میگیرد.
عضو كمیته علمی پنجاهمین كنگره بینالمللی انجمن دندانپزشكی ایران، با اشاره به اینكه نتایج درمان پالپ زنده با بهرهگیری از سیمان مخلوط غنی شده كلسیمی پس از انجام مراحل پژوهشی موفقیتآمیز، منجر به جلب نظر مساعد وزارت بهداشت شد، تصریح كرد: استقبال معاونت سلامت وزارت بهداشت از این طرح سبب شد تا استفاده از روش درمانی نوین پالپ زنده به بسته ارائه خدمات دندانپزشكی اضافه شده و به كلیه دانشگاهها ابلاغ شود.
● درمان با مادهای متفاوت
تكنیك درمانی كه برای پالپ دندان در این روش استفاده میشود، متفاوت از درمانهای جاری است و در حالی كه در روتكانالتراپیهای فعلی، پرهزینهترین نوع درمان استفاده میشود، در شیوه نوین حداقل میزان پالپ خارج و توسط ماده جدید ترمیم میشود كه بدین ترتیب دوام و ماندگاری دندان معالجه شده افزایش مییابد.
این درمان اختصاصی نه برای پر كردن تاج دندان، بلكه برای پر كردن حفرات دندانی از قبیل ریشه و پالپ دندان است و ماده به كار گرفته شده در این شیوه درمانی، سیمان مخلوط غنی شده كلسیمی است كه مانع از تغییر رنگ دندان میشود.
درواقع نكته حائزاهمیت فراگیر شدن این نوع درمان با استفاده از ماده دندانی ایرانی یعنی سیمان مخلوط غنی شده كلسیمی یا CEM Cement است كه برای اولین بار در كشور دانش فنی ساخت و تولید آن به وجود آمده و از نظر فرمولاسیون در دنیا مشابهی ندارد.
به گفته عسگری، اختراع این ماده جدید با تلاش مستمر طی چند سال گذشته به ثمر رسیده است و نتایج مثبت درمانی به دست آمده از این اختراع در قالب تعداد زیادی از مقالات علمی منتشر شده در نشریات معتبر بینالمللی در حوزه علوم دندانپزشكی تایید و چاپ رسیده است.
وی سیمان مخلوط غنی شده كلسیمی را سیمانی متشكل از پودر و مایع میداند و میافراید: پودر این مخلوط حاوی نمكهای مختلف بیواكتیو (فعال در محیط زنده) است كه در آن یون كلسیم و فسفات به وفور یافت میشود.
مجری طرح ملی درمان پالپ زنده، با بیان اینكه هر یون كلسیم و فسفات، پیشساخت ماده هیدروكسی آپاتایت (جزو آهكی هر بافت سخت زنده) است، میافزاید: ازاینرو بدن با این ماده آشناست و واكنش منفی نسبت به آن نشان نمیدهد.
● راهحلی برای دوام بیشتر دندانها
با وجود آن كه تا به امروز در عرصه دندانپزشكی، مواد مختلفی مورد استفاده قرار گرفتهاند؛ اما از آنجایی كه سیمان مخلوط غنی شده كلسیمی جدید، خاصیت ضدمیكروبی دارد، توان رقابت با بهترین ماده مورد استفاده در درمانهای فعلی كه همان كلسیم هیدروكساید است را دارد.
عسگری با بیان اینكه در دندانهایی كه پوسیدگی در آنها پیشرفت كرده و بیماری التهاب غیرقابل برگشت پالپ را ایجاد نموده، با استفاده از تكنیك درمان پالپ زنده توسط ماده CEM Cementمیتوان به بهبود این عارضه كمك كرد، تاكید میكند: با مطالعاتی كه پس از انتخاب صحیح بیمار روی دندانهای مبتلا به التهاب پالپ غیرقابل برگشت انجام شده و در آن با رعایت موازین تكنیكی، قسمتی از پالپ تاجی برداشته میشود.
به این ترتیب دیگر احتیاجی به كشیدن این دندانها نبوده و این دندانها بدون انجام معالجه ریشه در دهان باقی میمانند.
مجری طرح ملی درمان پالپ زنده، در ادامه از ارائه خدمات دندانپزشكی به شیوه درمان پالپ زنده در مراكز بهداشتی درمانی در ۵ دانشگاه علوم پزشكی شهید بهشتی، ایران، شهید صدوقی یزد، شیراز و مشهد خبر میدهد و میگوید: با این شیوه درمانی، طول عمر ریشه دندان بیشتر خواهد شد و قرار است با تولید انبوه این ماده دندانی و كاربرد روش درمان پالپ زنده در سراسر كشور و با آموزشهای ویژهای كه به مسوولان و دستاندركاران سلامت دهان و دندان داده خواهد شد، همكاران دندانپزشك شاغل در مراكز (بهداشتی ـ درمانی)، بیماران مراجعهكننده را به شرط امكان انجام این درمان نوین، تحت پوشش قرار خواهند داد.... / گزارش : جامجم آنلاین
ویدیو مرتبط :
ویدیوی جالبی از مراحل درمان ریشه دندان (عصب کشی دندان)
خواندن این مطلب را به شما پیشنهاد میکنیم :
دلیل و درمان دندان قروچه
اگر شما هم جزو افرادی هستید که به طور معمول صبح ها با سردرد یا دندان درد یا درد فک بیدار می شوید، احتمال دارد در طول شب مشغول دندان قروچه بوده اید و خودتان بی خبر مانده اید. یک راهکار درمانی مهم، کم کردن اضطراب و استرس قبل از خواب است...
در مورد دندان قروچه دو نظریه وجود دارد؛ یکی اینکه می تواند در طولانی مدت به دندان ها آسیب برساند و دوم اینکه می تواند زندگی را به جهنم تبدیل کند. البته نه فقط برای فردی که دندان قروچه دارد بلکه مشکل اصلی متوجه کسی است که می خواهد در کنار چنین شخصی بخوابد.
محققان علم پزشکی معتقدند، حدود ۲۰ درصد افراد، حین خواب، دندان ها را روی هم فشار می دهند یا آنها را روی هم می سایند. یکی از دلایلی که باعث شده این معضل علاقه مندان زیادی را در میان جوامع پزشکی پیدا کند، این است که هنوز درمانی برای آن پیدا نشده و کسی هم علت دقیق آن را درنیافته است. البته در مورد علت های آن نظریه های مختلف و زیادی وجود دارد. عده ای معتقدند که این مساله ارثی است. هرچند هنوز ژنی در رابطه با آن پیدا نشده است.
از آنجا که دندان قروچه معمولا حین خواب رخ می دهد، بسیاری از افراد در مورد آن آگاهی ندارند. فقط ممکن است بعضی صبح ها از درد فکین یا دندان ها شکایت داشته باشند. دندان قروچه ای که هنگام خواب رخ می دهد معمولا به صورت فشاردادن دندان ها روی هم یا ساییدن آنها به هم است اما گاهی دندان قروچه در طول روز و هنگام بیداری رخ می دهد که معمولا واکنشی به یک تحریک خاص است مثلا موقع حرص خوردن. در این نوع دندان قروچه معمولا فرد دندان ها را روی هم فشار می دهد اما ساییدن آنها کمتر دیده می شود. در هر حال اگر شما هم جزو افرادی هستید که به طور معمول صبح ها با سردرد یا درد فک ها بیدار می شوید، احتمال دارد که در طول شب دندان قروچه داشته باشید. این مشکل در حدود ۲۰ ۱۰ درصد افراد دیده می شود و در بسیاری موارد هیچ گونه علامتی ندارد و فرد متوجه آن نمی شود و همسر وی آن را کشف می کند اما در بعضی موارد، وضعیت شدیدتر می شود و زندگی را برای فرد دشوار خواهد کرد.
● علایم دندان قروچه
همان طور که گفته شد، دندان قروچه معمولا علامت مشخصی ندارد اما ممکن است فشار دندان ها به همدیگر به حدی باشد که بر سطح دندان ها اثر بگذارد و مینای دندان را از بین ببرد. از بین بردن مینای دندان، باعث افزایش حساسیت دندان ها، ترک خوردن دندان ها و حتی شکستگی آنها می شود. در دندان های عقبی هم گاهی باعث از بین رفتن برجستگی های روی سطح دندان ها می شود. البته در بعضی مواقع علایم دیگری هم دیده شوند مثلا سردرد، دندان درد، لق شدن دندان ها، تحلیل لثه، درد گردن، بی خوابی، زخم یا درد در قسمت گونه، گوش درد، صدا هنگام باز و بسته کردن فک، حساسیت شدید دندان ها و دندانه دارشدن زبان به خصوص در قسمت های کنار هم گاهی به چشم می خورند.
● انواع دندان قروچه
در کل دو نوع دندان قروچه وجود دارد:
▪ نوع اولیه: زمانی که علت مشخص پزشکی برای بروز آن وجود ندارد.
▪ نوع ثانویه: زمانی که دندان قروچه با اختلالاتی مانند اختلالات روانی (اضطراب و افسردگی)، مصرف داروها (مانند داروهای ضدافسردگی) یا بعضی بیماری ها (مانند پارکینسون) یا آپنه تنفسی (اختلال در تنفس هنگام خواب) همراه است. در نوع ثانویه معمولا با درمان اختلال زمینه ای مشکل دندان قروچه هم حل می شود. البته در بعضی موارد، دندان قروچه به یک عادت تبدیل می شود و در این حالت با درمان و رفع مشکل زمینه ای باز هم این عادت از بین نخواهد رفت.
● علت ها و عوامل مداخله گر
با وجودی که علت دقیق دندان قروچه هنوز مشخص نشده اما عوامل زیادی در رابطه با آن پیدا شده است:
▪ اختلالات خواب مانند آپنه تنفسی: قوی ترین ارتباطی که در رابطه با علت دندان قروچه پیدا شده، آپنه تنفسی حین خواب (OSA) است. این افراد در خواب، تنفس سختی دارند و خواب آنها معمولا با خروپف شدید، حرف زدن درخواب و قروچه دندان ها همراه است.
▪ اضطراب و استرس زیاد: در اغلب موارد از استرس شدید به عنوان عامل بروز دندان قروچه نام می برند که البته گاهی همراه با علت های دیگر است. مشخص شده افرادی که ناخن می جوند و عصبی هستند، بیشتر از دیگران در معرض بروز دندان قروچه هستند.
▪ علل دیگر: مصرف نوشابه های حاوی کافئین مانند کولاها، قهوه و شکلات، مصرف الکل زیاد، مصرف مواد مخدر یا روان گردان، سیگارکشیدن، بعضی بیماری ها مانند پارکینسون، وجود کرمک (در بچه ها).
● دندان قروچه در کودکان
دندان قروچه در سنین ۴۰ ۲۰ سال بیشتر دیده می شود اما این مشکل فقط مختص بزرگسالان نیست. مشخص شده حدود ۲۰ ۱۵ درصد کودکان هم دندان قروچه دارند. البته این تخمین ها کاملا حدودی هستند چون در بسیاری موارد توسط والدین کشف نمی شوند. دندان قروچه در کودکان معمولا در دو دوره زمانی بیشتر دیده می شود؛ در زمان رویش دندان های شیری و زمان رویش دندان های دایمی. اغلب کودکان بعد از این دو دوره عادت دندان قروچه را از دست می دهند. در کودکان نیز همانند بزرگسالان، دندان قروچه بیشتر در موقع خواب دیده می شود و علت اصلی آن هم هنوز مشخص نیست اما در کودکان عواملی مانند تنفس دهانی، بزرگی لوزه، ابتلا به برخی بیماری ها، کمبود موادغذایی، آلرژی، کرمک، اختلالات غدد و عوامل روانی مانند اضطراب را دخیل می دانند. در یک تحقیق جالب مشخص شد که دندان قروچه در کودکان با افسردگی مادران آنها در دوره بارداری مرتبط است. یکی از مشخص ترین ارتباط ها، میان دندان قروچه و انسداد راه های هوایی فوقانی پیدا شده است. در کودکانی که لوزه های بزرگ دارند این لوزه ها با مسدودکردن راه های هوایی باعث اختلالات خواب و تنفس دهانی و بروز دندان قروچه می شود. در مطالعه ای که به تازگی انجام شده، شیوع دندان قروچه را قبل و بعد از درآوردن لوزه سوم در میان کودکان مقایسه کردند و مشخص شد که دندان قروچه به طور مشخص بعد از عمل لوزه کاهش می یابد.
● درمان
اگر دندان قروچه زود تشخیص داده شود، می توان با یافتن علت اولیه و رفع آن، این مساله را نیز درمان کرد اما اگر دیر شده باشد، دندان قروچه به صورت یک عادت درخواهد آمد و حالا باید آن را با روش های اصلاح عادتی، درمان کرد، اما در اینجا به چند روش درمانی اشاره می کنیم:
▪ محافظ (گارد) دهانی: گارد دهانی، وسیله ای پلاستیکی است و توسط دندان پزشک ساخته می شود. این وسیله پلاستیکی روی دندان ها قرار می گیرد و از آنها در مقابل سایش محافظت می کند. بیشتر موارد دندان قروچه توسط همین محافظ ها رفع می شوند. البته آنها وضعیت را درمان نمی کنند بلکه فقط از صدمه به دندان ها و مفصل گیجگاهی – فکی جلوگیری می کنند. این گاردها را باید هنگام خواب شب در دهان قرار داد تا دندان ها حفظ شوند.
▪ بیوفیدبک: این دستگاه که در سال ۲۰۰۱ میلادی ساخته شد وسیله ای باتری دار است که روی سر قرار می گیرد و با حس کردن انقباض عضلات صورت هنگام دندان قروچه صدایی ایجاد می کند. این صدا از درجه های کمتر شروع می شود و به تدریج افزایش می یابد تا زمانی که دندان قروچه از بین برود. قصد آن این است که فرد بدون اینکه از خواب بیدار شود، دندان قروچه خود را متوقف کند. تحقیقات نشان داده، حدود ۸۰ درصد افراد بعد از چندبار استفاده از آن تا حدود زیادی کاهش دندان قروچه داشته اند.
▪ تحریک حس چشایی: در این روش، بسته های ریزی را پر از ماده بی ضرر اما تلخ می کنند و آن را توسط وسیله ای شبیه دستگاه های ارتودنسی در میان دندان های عقب قرار می دهند. اگر فرد بخواهد در طول شب دندان هایش را به هم نزدیک کند، این بسته پاره و فرد هوشیار می شود. سازندگان آن معتقدند استفاده از آن کمتر از وسایل صدادار است و با خواب افراد تداخل می کند.
▪ بوتاکس: سم بوتولونیم یا بوتاکس در اصل برای درمان لوچی (چپ چشمی) به کار می رفت اما طی آزمایش ها، آثار آن در مورد چروک های اطراف چشم مشخص شد که اکنون هم استفاده های زیبایی زیادی دارد. دندان قروچه اختلالی است که با انقباض غیرارادی عضله همراه است. در درمان آن، نوع رقیقی از سم بوتولونیم برای فلج موقتی عضلات به کار می رود و بوتاکس عضله را به قدری ضعیف می کند که اثرات دندان قروچه را کاهش می دهد اما به حدی نیست که مانع استفاده درست از عضله شود. در درمان معمولا ۶ ۵ تزریق در عضله انجام می شود و روز بعد آثار آن ظاهر خواهند شد. این تزریق ها معمولا سالی یکبار تکرار می شوند و مقدار بوتاکس تزریق شده با توجه به قدرت عضلات افراد، متفاوت است.
▪ مکمل های غذایی: نظریه های متعددی است که مصرف بعضی مکمل ها را برای رفع دندان قروچه توصیه می کنند از جمله منیزیم و کلسیم.
▪ بازسازی صدمه ها: دندان های صدمه دیده را می توان با روکش بازسازی کرد. البته برای محافظت از این روکش ها بهتر است یک گارد (محافظ) را در طول خواب روی دندان ها قرار داد.
▪ کنترل و درمان اضطراب: همان طور که ذکر شد یکی از علت های مهم در بروز دندان قروچه اضطراب است بنابراین یک راهکار درمانی مهم، کم کردن استرس و اضطراب قبل از خواب است. انجام بعضی کارها مانند گوش دادن به موسیقی ملایم یا دوش آب گرم یا قراردادن یک حوله گرم روی گونه در جلوی گوش برای آرام کردن عضلات فک، موثر هستند. در مورد کودکان نیز می توان با ماساژ، خواندن قصه یا موسیقی ملایم آنها را آرام کرد. به علاوه باید مطمئن شوید که در رژیم غذایی کودک، آب کافی وجود داشته باشد چون کم آبی بدن هم می تواند با دندان قروچه در ارتباط باشد.
▪ راه های کمکی دیگر: گاهی شل کننده های عضلانی که توسط پزشک تجویز می شوند می توانند موثر باشند. به علاوه بعضی تغییرات در رژیم غذایی و نحوه زندگی لازم است. مثلا از خوردن و نوشیدن غذاهای حاوی کافئین و مصرف الکل و سیگار تا حد امکان خودداری شود. راهکار دیگر این است که مداد یا خودکار را در دهانتان نگذارید و آن را فشار ندهید. حتی جویدن آدامس را هم کنار بگذارید چون همه این کارها به عضلات فک اجازه می دهند که به فشاردادن عادت کنند. به علاوه سعی کنید به خود آموزش دهید حتی در طول روز هم دندان ها را روی هم فشار ندهید. در طول روز سعی کنید زبان را میان دندان هایتان بگذارید. این تمرین به عضلات فک اجازه می دهد که در وضعیت آرام قرار بگیرند.
منبع:salamat.ir