سلامت


2 دقیقه پیش

نشانه ها و عوارض کمبود ویتامین‌ها در بدن

ویتامین‌ها نقش مهمی‌ را در بدن انسان ایفا می‌کنند. به‌نحوی‌که کمبود ویتامین‌ (حتی یکی از آن‌ها) می‌تواند برای هر فردی مشکلات اساسی را به وجود آورد. گجت نیوز - معین ...
2 دقیقه پیش

چرا پشه ها بعضی ها را بیشتر نیش می‌زنند؟

فصل گرما و گزیده شدن توسط پشه ها فرا رسیده، دوست دارید بدانید پشه ها بیشتر چه کسانی را دوست دارند؟ بیشتر کجاها می پلکند؟ و از چه مواد دفع کننده ای نفرت دارند؟ وب سایت ...

رفلاکس معده به مری



رفلاکس معده به مری,سوزش سر دل

سوزش سر دل
اگر شما با يك احساس سوزش دردناك درسينه‏‌تان بعد از خوردن غذا آشنا هستيد ممكن است دچار بيماري برگشت محتويات اسيدي معده به مري يا “GERD” باشيد. وقتي كه شما GERD داشته باشيد، برگشت اسيد به دهانتان را احساس مي‌‏كنيد. سوزش سر دل شكايتي معمول است. اما ممكن است علائم ديگري نيز داشته باشيد.

بعضي علائم شايع
اگر رفلاكس  “GERD” داريد ممكن است دچار بعضي از حالات زير باشيد:
•سوزش سر دل مكرر يا سوزش سر دل در شب
•مايع شور مزه كه به طرف دهانتان برگشت مي‏‌كند.
•احتياج مكرر به استفاده از آنتي اسيدها.
•آروغ فراوان يا قي كردن.
•علائمي كه بعد از غذا خوردن، خم شدن روي چيزي يا دراز كشيدن بدتر مي‏‌شوند.
•سرفه یا تنگی نفس .
•بلع مشكل و يا دردناك.

•توجه داشته باشيد: درد سينه‌‏اي كه توسط GERD ايجاد مي‌شود ممكن است شبيه آنچه كه در مشكلات قلبي است احساس شود. پس براي اطمينان بايد تمامي دردهاي سينه توسط پزشك بررسي شود.


معاینه و بررسي    
در طي معاينه، پزشك سؤالاتي درباره شكايات و نحوه‌ی زندگي شما مي‏‌پرسد. انجام برخي آزمايشات از قبيل عكس سينه، اندوسكوپی و عکس رنگی مری ومعده با بلع باریم و يا آزمايشات خوني ضروری است. اين بررسي‌‏ها به تعيين علت شكايات شما كمك مي‏‌كند و پزشك را در انتخاب بهترين درمان براي شما ياري مي‏‌دهد.

رهايي از علائم
تغيير در عادات زندگي يا داروها اغلب مي‌توانند GERD را كنترل كنند. درباره مطالب پيشنهادي ذيل با پزشك خود صحبت كنيد زيرا ممكن است به بهبودي شما كمك نمايد.

مراقب عادات غذايي خود باشيد
غذاهاي خاصي ممكن است اسيد معده را افزايش دهد يا عضله دريچه‌ی تحتاني مري را شل كرده و به احتمال زياد GERD ايجاد كند. بهتر است از اين غذاها كه در ادامه‌ی به برخي از آنها اشاره شده پرهيز كنيد:
•قهوه، چاي و نوشيدني‌هاي كولادار (با يا بدون كافئين)
•نوشيدني گازدار
•غذاهاي چرب و ادويه‌‏دار
•شكلات
•نعناع
•پياز و گوجه فرنگي
از هر غذاي ديگري كه به نظر مي‏‌رسد معده شما را تحريك كند يا باعث درد شود، پرهيز كنيد.
از تنباكو و سيگار به دور باشيد كشيدن سيگار به احتمال زياد مي‏‌تواند ايجاد GERD كرده و علائم شما را بدتر كند. سعي كنيد از آن پرهيز كنيد تا بهبود خود را به چشم ببينيد.

سرتان را بالا نگهداريد
رفلاكس (برگشت) اغلب وقتي كه به صورت طاق‌باز مي‏‌خوابيد اتفاق مي‏‌افتد چون مايعات داخل معده به‌راحتي به عقب برمي‏‌گردند. سعي كنيد سر تخت خوابتان را ۱۰ تا ۱۵ سانتيمتر بالا ببريد. براي اين منظور دو جعبه يا هر چيز مستطيل شكل را زير بالشتان بگذاريد. تشك يا تمام تخت خود را شيب‌دار كنيد نه آن‌كه از چند بالش استفاده كنيد، چون در اين صورت فشار بر روي معده‏‌تان افزايش مي‏‌يابد كه در نهايت مي‌‏تواند علائم را بدتر كند.

درباره‌ی داروها از پزشك خود سؤال كنيد
دكتر شما ممكن است داروهايي جهت كاهش اسيد معده و بهبود كار سيستم گوارشي به شما توصيه كند. هم‌چنين داروهايي را كه GERD شما را بدتر مي‏‌كند، به‌صورت ليستي در اختيارتان بگذارد تا حتي‌الامكان از مصرف آنها پرهيز كنيد. به‌هرحال درهنگام مصرف هر داروي جديد حتماً با پزشك خود مشورت كنيد.

عمل جراحي
در بعضي از موارد GERD ممكن است به تغيير عادات زندگي و يا دارو جواب ندهد در اين صورت جراحي ممكن است ضروري باشد.مخصوصا زمانیکه فتق دهانه مری معده وجود دارد. هدف از عمل جراحی اصلاح اشکال ایجاد شده در دریچه‌ی تحتانی مری است. این کار از طریق لاپاروسکوپی قابل انجام است.

وقتي كه غذا مي‏‌خوريد غذا از طريق لوله‌‏اي كه مري ناميده مي‏‌شود به معده منتقل مي‏‌گردد. در انتهاي تحتاني مري حلقه عضلاني به نام اسفنكتر تحتاني مري وجود دارد. اين حلقه مانند دريچه يك طرفه عمل مي‏‌كند و به غذا اجازه مي‌‏دهد تا به معده وارد شود، ولي از برگشت آن به مري جلوگيري مي‏‌كند. ناکارآمدی این دریچه باعث پس زدن اسید معده به مری می‌شود. برای تقویت دریچه طی جراحی لاپاروسکوپی لفافه‌ای از معده به دور قسمت تحتانی مری پیچیده می‌شود و فتق دهانه‌ی مری دیافراگم ترمیم می‌شود.

چه موقع شما GERD داريد؟
كشيدن سيگار، فشار بر معده، غذاها و داروهاي خاص يا مشكلات پزشكي مي‏‌تواند اسفنكتر تحتاني مري را تضعيف كند و منجر به رفلاكس (بازگشت غذا) شود. اگر رفلاكس به‌طور مرتب اتفاق بيافتد GERD ناميده مي‏‌شود. برگشت مداوم مواد اسيدي مي‌تواند مري را تحريك كرده و باعث سوزش، فشار يا التهاب شود. اسيد معده در نهايت مي‏‌تواند باعث به وجود آمدن زخم در مري شود.

توصيه‌هاي مهم
بعضي اعمال ديگر كه رعايت آنها مي‏‌تواند به خلاصي شما از علائم كمك كند:
• در هر وعده غذايي حجم مصرف غذا را كاهش دهيد به نحوي كه معده كاملاً پر نشود.
• بلافاصله بعد از خوردن غذا دراز نكشيد و چند ساعت صبر كنيد تا معده‌تان از غذا خالي شود.
• از سفت بستن كمر و پوشيدن لباسهاي تنگ پرهيز كنيد چرا كه فشار بيشتري بر معده وارد مي‏‌كند.
• وزن اضافي‏‌تان را كم كنيد، اضافه وزن مي‏‌تواند فشار بيشتري بر معده وارد كند و منجر به رفلاكس شود.

برخي بيماري‌ها با علائم ديگري، كه در اثر GERD ممكن است به‌وجود آيد، شامل:
• سرفه‏‌هاي مستمر و خشك
• تنگي نفس (حتي آسم)
• درد گوش
• گلو دردهاي مزمن صبحگاهي
• گرفتگي صدا
• افزايش شانس ابتلا به سرطان مري و حنجره

 

منبع : وب سایت دکتر محمود راد (تماس و مشاوره)

 


ویدیو مرتبط :
تاثیر آب یونیزه قلیایی بر رفلاکس معده و اسید معده

خواندن این مطلب را به شما پیشنهاد میکنیم :

رفلاکس مری-معده در کودکان



رفلاکس مری-معده در کودکان

آیا ممکن است دل‌درد کودک من در اثر GERD بوده باشد ؟
گرچه GERD (بیماری رفلاکس گاستروزوفاجیل) در نوزادان و افراد مسن شایع‌تر است، گاه در کودکان نیز بروز می‌کند. اگر کودک شما پس از خوردن دچار درد یا تهوع می‌شود، لازم است قرار ملاقاتی با دکترش تعیین کنید تا مطمئن شوید GERD است یا نه...
رفلاکس مری-معده کودکان
علت بیماری GERD (رفلاکس مری-معده) چیست ؟
رایج ترین علت این بیماری ضعف یا عملکرد نامناسب عضلات مری‌ (دریچه‌ای که مری را به معده متصل می‌کند) است. این نقص موجب می‌شود غذا و مایعات معدی بتوانند از معده به سمت دهان جریان یابند.
برخی اوقات مبتلایان به GERD به پیش‌آمدگی معدی نیز دچار هستند، وضعیتی که در آن بخش کوچکی از معده از درون دیافراگم به سمت سینه پیش می‌آید. (دیافراگم عضله‌ای است که معده را پایین نگاه می دارد و آن را از گودال سینه جدا می‌سازد). دکترها بر این عقیده‌اند که اگر پیش‌آمدگی معدی موجب بالا‌‌آمدن معده گردد، ممکن است حرکت محتویات معده به سمت مری آسان‌تر شود. گرچه، همه بیمار مبتلا به GERD این مشکل را ندارند.
خطر GERD (رفلاکس مری-معده) تا چه حد جدی‌ست ؟
گرچه این بیماری قابل درمان است، ولی مورد مزمن آن می‌تواند آسیب جدی ایجاد کند. برخی از کودکان به وزن مناسب نمی‌رسند، زیرا که غذای کافی در معده‌شان نگه نمی‌دارند، و برخی دیگر اشتهای خود را از دست می‌دهند زیرا اسیدهای معدی برگشت‌داده شده به مری (موسوم به سوزش معده در بزرگسالان) می‌توانند به گلو آسیب جدی زده و بلعیدن را مشکل کنند.
اگر محتوای معده وارد بینی و شش‌های کودک مبتلا به GERD شود، وی ممکن است به مشکلات تنفسی چون التهاب ریه، تنگی نفس، سرفه‌های شبانه و عفونت‌های سینوس و گوش دچار شود. اسید معده به مینای دندان نیز آسیب می‌رساند.
اسید زیاد در مری می‌تواند در نهایت به التهاب مری بیانجامد، که زخم معده، خون‌ریزی، یا خراشیده‌ شدن مری یا صدمه‌ی جدی به جداره‌ی درونی آن را در پی دارد. این آسیب خطر ایجاد سرطان مری را در سالهای آتی عمر بیمار تشدید می‌کند.
برای کمک به کودکم چه‌کار می‌توانم بکنم ؟
مطمئن شوید که کودک‌تان هنگام غذا خوردن در محیطی آرام باشد. حتی می‌توانید به جای وعده‌های غذایی کم‌تعداد و حجیم، در وعده‌های زیاد غذای کم‌حجمی به او بدهید. به او اجازه ندهید پیش از خواب یا وقتی دراز کشیده است غذا بخورد؛ خوب است که در وضعیتی عمودی غذا بخورد، و پس از خوردن به مدت نیم‌ساعت یا بیشتر در آن حالت باقی بماند.
برخی از غذاها مشکل را تشدید می‌کنند، مثل غذاهای چرب، تند، شکلات، گوجه‌فرنگی، مرکبات، نوشیدنی‌های کربنات دار، و کافئین. (البته بهتر است حتی اگر کودکان مبتلا به GERD نباشد نیز از غذاهای چرب، شکلات، یا کافئین به مقدار زیاد استفاده نکنید.) می‌توانید از دادن این‌چنین غذاهایی به کودک تان خودداری نمایید، یا دستکم غذاهایی را که موجب عود GERD وی می‌شوند یادداشت کرده و از آنها دوری کنید.
اگر شک دارم که فرزندم GERD  (رفلاکس مری-معده) دارد یا نه، باید او را نزد دکتر ببرم ؟
بله. دکتر می‌تواند به شما بگوید که آیا فرزندتان GERD دارد یا نه و به شما در کاهش رنج و درد وی کمک کند، بنابراین هر چه زودتر قرار ملاقاتی بگذارید.
دکتر چه خواهد کرد ؟
برای شروع ممکن است دارو تجویز کند. برخی کودکان به سرعت به داروهای ضداسید یا جلوگیری از اسید پاسخ می‌دهند، و مشکل به پایان می‌رسد. اغلب آنها می‌توانند ضداسید‌های کودکان، و مقادیر پایین کاهنده‌های اسید را تحمل کنند (ولی هرگز نباید بدون مشورت دکتر این قرص‌ها را به آنها بدهید).
داروهایی که برای حفظ حرکت رو به پایین مواد در مجرای گوارشی استفاده می‌شوند نیز مفید خواهند بود. اگر نشانه‌های GERD در کودکتان دیده می‌شود، دکتر وی خواهد توانست بهترین نوع درمان را برای بیماری وی بیابد، درمانی بدون اثرات جانبی.
چطور می‌توان رفلاکس را تشخیص داد ؟
وقتی نشانه‌های بیماری کودک خود را برای دکتر توضیح دهید، وی خواهد توانست با یک معاینه‌ی ساده GERD وی را تشخیص دهد. اگر دکتر در مورد تشخیص خود شک داشته باشد، یا احتمال بدهد که علت جسمانی دیگری پشت این نشانه‌ها است، ممکن است آزمایشات بیشتری را به‌عمل آورد یا اینکه شما را به متخصص داخلی ارجاع دهد. ( همچنین در صورتی که دارویی تجویز کرده باشد و کودک از بیماری خلاصی نیابد هم ممکن است دکتر چنین اقداماتی را لازم بداند)
این آزمایشات شامل گرفتن عکس رادیولوژی از ناحیه‌ی مورد نظر (موسوم به سری GI) می‌شود. کودک شما پیش از آزمایش باید مایعی گچی را بنوشد تا عکس بدست‌آمده به خوبی تمامی آسیب ها را نشان دهد. همچنین دکتر ممکن است مجرای گوارش را هم وارسی کند، و معاینه را با بیاپسی ( گرفتن نمونه‌های کوچک از بافت و مطالعه‌ی آن) و آزمایشی موسوم به بررسی 24 ساعته‌ی PH تمام کند، که در آن لوله‌ای از طریق بینی به مرکز مری فرو برده و PH آنجا را به مدت 24 ساعت کنترل می‌کنند. این‌کار برای کودک شما (و خود شما) خوش‌آیند نخواهد بود، ولی به دکتر کمک خواهد کرد که به علت رنج وی پی ببرد.
منبع:ninisite