ترمیم سینه بعد از سرطان سینه به کمک پروتز سینه

پروتز سینه یکی از روشهای درمان سینه بعد از سرطان سینه می باشد

 

ترمیم سینه بعد از سرطان سینه به کمک پروتز سینه
خوشبختانه در حال حاضر به دلیل آشنایی خانم ها با سرطان سینه و علایم آن، و همچنین انجام چکاپ سالیانه، بسیاری از موارد این بیماری در مراحل اولیه کشف شده و در اغلب موارد، بدون برداشتن سینه قابل درمان است و این مساله باعث شده که کیفیت زندگی در این بیماران افزایش یافته و بیماران تا مدت طولانی پس از درمان بتوانند از زندگی شاد و بدون نقص عضو لذت ببرند، اما در تعدادی از بیماران مبتلا به سرطان سینه هم به دلیل تأخیر در تشخیص یا درمان، سلول‌های سرطانی قسمت زیادی از سینه را درگیر می کند، لذا امکان نگه داشتن سینه وجود ندارد و تنها راه قطعی درمان، برداشتن کامل سینه است. در چنین مواردی باید به فکر باز‌سازی سینه بود تا بیمار از نقص عضو ایجاد شده رنج نبرد.
 درباره این موضوع دکتر  علوی، فلوشیب جراحی پستان توضیح می دهد:

بهترین زمان ترمیم سینه چه موقع است؟
زمان ترمیم سینه به گسترش بیماری سرطان سینه و نوع عمل انجام شده برای بیمار و همچنین نیاز یا عدم نیاز بیمار به انجام درمان‌های اضافی مانند رادیوتراپی بستگی دارد. مثلا در بیماری که تمام سینه برداشته شده و غدد لنفاوی زیر بغل نیز درگیر بوده‌اند، پس از عمل نیاز به رادیوتراپی یا به اصطلاح برق گذاشتن است، لذا ترجیح می‌دهیم که ابتدا درمان‌ها به‌طور کامل انجام شود و پس از مدتی که اثرات اشعه روی پوست از بین رفت، باز‌سازی پستان را  با پروتز سینه انجام بدهیم.

برای ترمیم سینه در این بیماران  برای اینکه پوست جای لازم برای جایگیری پروتز را پیدا کند، ابتدا وسیله‌ای به نام "متسع کننده" را زیر پوست و عضله سینه‌ای قرار می‌دهیم. این وسیله مثل بادکنکی است که در ابتدا کاملاً خالی است و هر چند روز مقداری سرم نمکی داخل آن تزریق می‌شود که باعث افزایش حجم آن و در نتیجه اتساع پوست می‌شود و پوست جای کافی برای قرارگیری یک پروتز سینه مناسب را پیدا خواهد کرد. سپس متسع‌کننده در طی یک عمل جراحی کوچک خارج شده و پروتز سینه به جای آن قرار می‌گیرد.

 

در بیمارانی که پس از عمل جراحی برداشتن سینه، نیاز به رادیوتراپی ندارند، می‌توان هم‌زمان با برداشتن سینه مقداری از پوست را نگه داشت و پروتز سینه را در محل مناسب جای داد. به این روش، روش "باز‌سازی هم‌زمان" یا "بلافاصله" می‌گویند.

آیا بازسازی سینه فقط با پروتز سینه قابل انجام است؟
نه، یکی از روش‌های خیلی خوبی که برای بازسازی سینه وجود دارد، استفاده از نسج خود بیمار است؛ مثلا استفاده از پوست و چربی شکم (در قسمت پایین ناف)، یا پوست و چربی ناحیه پهلو. در این روش‌ها، نسج لازم را به میزان کافی از شکم یا پهلو برداشته و به محل خالی سینه منتقل می‌کنیم و عروق آن را نیز پیوند می‌زنیم.

آیا تمام مراحل ترمیم پستان در یک جلسه انجام می‌شود؟
پس از اینکه نسج سینه توسط پروتز یا نسوج خود بیمار جایگزین شد، یک مرحله سرپایی دیگر برای بازسازی سر سینه لازم است که معمولا پس از گذشت چند هفته انجام می‌شود و برای ایجاد قسمت رنگی (هاله) سینه از پیوند پوست یا از تاتو (خالکوبی) استفاده می‌کنیم.

آیا باز‌سازی سینه در خانم هایی که سال‌ها از عمل جراحی آنها گذشته است، نیز قابل انجام است؟
بله، بسیاری از بیماران در ابتدا که مبتلا به سرطان سینه  می‌شوند، به دلیل هراس از بیماری و افسردگی ناشی از آن به بازسازی فکر نمی‌کنند ولی پس از مدتی که سلامتی کامل خود را باز می‌یابند و احساس می‌کنند که به زندگی طبیعی بازگشته‌اند به فکر بازسازی می‌افتند. ما نیز به دلیل بهبود روحیه این بیماران از بازسازی استقبال می‌کنیم و این کار کاملا قابل انجام است.

آیا موردی هست که در بیماران غیرسرطانی، نیاز به برداشتن سینه و ترمیم آن باشد؟
بله، خانم هایی که در خانواده آنها ارثی بودن سرطان سینه با انجام آزمایش ژنتیک اثبات شده و به دلیل دارا بودن این خاصیت ژنتیکی، احتمال ابتلا به سرطان سینه در آنها بسیار بالاست، می‌توانند تحت عمل جراحی برداشتن سینه و باز‌سازی هم‌زمان قرار بگیرند.
در موارد نادری نیز، هنگام بروز عفونت‌های بسیار شدید و غیرقابل درمان در سینه، اگر موفق به کنترل عفونت آزاردهنده نشویم، سینه را برداشته و ترمیم سینه را به وسیله پروتز سینه  آغاز می نماییم.

کلا توصیه شما به خانم‌ها در مورد باز‌سازی سینه پس از برداشتن آن چیست؟
ما در ابتدا به خانم های عزیز توصیه می‌کنیم که در صورت بروز مشکل در سینه، خیلی سریع به پزشک مراجعه کنند تا در صورت بدخیم بودن ضایعه، درمان لازم در اسرع وقت شروع شود، در این صورت ما در 80 درصد موارد می‌توانیم سینه را نگه داریم و فقط تومور سرطانی با مقداری از نسج اطراف آن را برداریم و با به کار بردن روش‌های جراحی زیبایی، نه تنها ظاهر خانم به هم نخواهد خورد، بلکه می‌تواند زیبایی سینه وی را ارتقا دهد.
در صورتی که به هر دلیلی پزشک، برداشتن سینه را به بیمار پیشنهاد کرد، بیمار باید قبل از عمل جراحی تمایل خود را به بازسازی سینه به پزشک خود بگوید و با مشورت وی روش مطلوب را انتخاب نماید تا اقدامات لازم از همان عمل جراحی اول، در نظر گرفته شود.

منبع:tebyan.net

ویدیو مرتبط :
آیا پروتز سینه احتمال سرطان سینه را افزایش می دهد؟

---

خواندن این مطلب را به شما پیشنهاد میکنیم :

چگونگی ترمیم و بازسازی سینه پس از درمان سرطان سینه

هدف از ترمیم سینه، ساختن سینه ای جدید و تا حد امکان شبیه به سینه بیمار می‌باشد

 

چگونگی ترمیم پستان پس از درمان سرطان
یکی از انواع سرطان در انسان سرطان پستان است. برای درمان و جلوگیری از پیشرفت این نوع سرطان در بدن، گاهی پزشک مجبور می‌شود که تمام پستان را با عمل جراحی بردارد. برداشتن پستان در بعضی از بیماران باعث بروز مشکلات روحی در زمینه نداشتن این عضو می‌شود.

برای جلوگیری از این عوارض، روش‌های جدید درمانی ابداع شده است، طوری که به جای برداشتن تمام پستان فقط بخشی از آن که مبتلا به سرطان است برداشته می‌شود بخش باقیمانده پستان تحت پرتودرمانی قرار می‌گیرد. به این روش جراحی "روش حفظ پستان" گفته می‌شود. با روش‌های خاص جراحی بخش باقیمانده پستان تا حد امکان شبیه پستان مقابل شکل داده می‌شود.

در حال حاضر در بسیاری از کشورهای پیشرفته، جراحی سرطان پستان عمدتا به روش حفظ پستان انجام می شود. البته موارد زیادی از سرطان سینه هم هستند که نمی‌توان آن‌ها را به روش حفظ پستان درمان کرد و پزشک مجبور است تمام پستان را بردارد. این حالت در انواع پیشرفته‌تر سرطان سینه دیده می شود. البته مشاوره با خود بیمار و ترجیح وی نسبت به انتخاب روش جراحی نیز در تعیین روش جراحی موثر است. در بیمارانی که تمام پستان آن‌ها برداشته شده است، روش‌هایی وجود دارد که می‌توان پستان را بازسازی کرد. هدف از ترمیم پستان، ساختن پستانی جدید و تا حد امکان شبیه به پستان طرف مقابل می‌باشد.

 

برای ترمیم سینه سه روش وجود دارد:
1- استفاده از پستان مصنوعی
2- استفاده از پستان مصنوعی همراه با بافت‌هایی از بدن خود فرد
3- استفاده از بافت‌های بدن فرد به تنهایی

 

ترمیم سینه با استفاده از پستان مصنوعی
انواع پستان مصنوعی در بیمارانی کاربرد دارد که نمی‌توانند از بافت‌های طبیعی بدن خود استفاده نمایند یا کسانی که نمی‌خواهند اثر بخیه در جای دیگری از بدن آن‌ها یعنی در محلی که قرار است از آنجا بافت برداری صورت گیرد، به وجود آید. این روش در بیمارانی که پرتودرمانی روی قفسه سینه داشته‌اند روش مناسبی نمی‌باشد، زیرا پوست خاصیت ارتجاعی خود را از دست داده است. ترمیم پستان با استفاده از کاشت پستان مصنوعی در خانم‌هایی که پستان‌های کوچک‌تری دارند، مناسب‌تر است، زیرا در پستان‌های بزرگ به سختی می‌توان فضای درون پستان را پس از عمل جراحی، فقط با پستان مصنوعی پر کرد.

 

استفاده از کاشت پستان مصنوعی در زنانی که پستان‌های کوچک‌تری دارند، مناسب‌تر است

 

ترمیم پستان به روش استفاده از پستان مصنوعی همراه با بافت‌هایی از بدن
پستان مصنوعی همیشه به تنهایی برای ایجاد برآمدگی پستان کفایت نمی‌کند، به ویژه اگر روی قفسه سینه به اندازه کافی پوست وجود نداشته باشد. در این حالت بافت سالمی از محل دیگری در بدن می‌تواند برای پوشش این قسمت استفاده شود. بافت استفاده شده معمولا لایه‌ای از پوست و عضله قسمت خلفی قفسه سینه می‌باشد. این عضله در حالی که عروق به آن متصل هستند از عقب به جلو آورده می‌شود تا فضای خالی حاصل از برداشت پستان پر شود. پستان مصنوعی در زیر این عضله قرار می‌گیرد.

 

ترمیم سینه فقط با استفاده از بافت‌های بدن
یکی از فواید این روش، این است که پستان ترمیم‌یافته، طبیعی‌تر به نظر می‌رسد. دو نوع از بافت‌های بدن شامل عضله صاف شکم و عضله پشت قفسه سینه برای این ترمیم استفاده می‌شوند. در روش استفاده از عضله صاف شکمی، پوست، عضله و بافت چربی از قسمت پایینی شکم به سینه منتقل می‌شوند تا پستانی جدید ایجاد شود. در خانم‌های دارای پستان کوچک، روش استفاده از عضله پشت قفسه سینه به عنوان یک جایگزین مطرح می‌باشد. تکه بزرگی از پوست، عضله و بافت چربی جهت بازسازی و ترمیم پستان جدید مورد نیاز است.

 

مراحل جراحی بازساری سینه
گام اول : داروهای بیهوشی برای راحتی بیمار حین عمل جراحی تجویز می‌شود.
گام دوم : تکنیک فلپ برای تغییر محل عضله و چربی و پوست برای ایجاد برجستگی پستان
گام سوم: Tissue Expantion منجر به کشیده شدن پوست سالم می‌گردد تا پوشش برای ایمپلنت ایجاد شود.
گام چهارم : قراردادن ایمپلنت از طریق جراحی برای ایجاد برجستگی پستان
گام پنجم : پیوند پوستی یا سایر روش‌های مخصوص برای ایجاد پوست رنگی نوک سینه
منبع : tebyan.net