سلامت
2 دقیقه پیش | نشانه ها و عوارض کمبود ویتامینها در بدنویتامینها نقش مهمی را در بدن انسان ایفا میکنند. بهنحویکه کمبود ویتامین (حتی یکی از آنها) میتواند برای هر فردی مشکلات اساسی را به وجود آورد. گجت نیوز - معین ... |
2 دقیقه پیش | چرا پشه ها بعضی ها را بیشتر نیش میزنند؟فصل گرما و گزیده شدن توسط پشه ها فرا رسیده، دوست دارید بدانید پشه ها بیشتر چه کسانی را دوست دارند؟ بیشتر کجاها می پلکند؟ و از چه مواد دفع کننده ای نفرت دارند؟ وب سایت ... |
التهاب مثانه در خانمها (سندرم مثانه دردناک)
التهاب مثانه در خانمها (سندرم مثانه دردناک)
التهاب مثانه در خانم ها یک بیماری نسبتا شایعی است که در آن سوزش و تکرر ادرار شدید به همراه درد در مثانه اتفاق می افتند. این بیماری ممکن است سالها گریبان گیر خانمها شده و در زندگی روزمره آنها مشکل ایجاد کند. علائم ادراری بسیار آزار دهنده بوده و درمان آن نیز نسبتا مشکل است. اسم علمی این بیماری در حقیقت التهاب بافت بینابینی مثانه می باشد که ما در این مبحث بطور خلاصه از آن به عنوان التهاب مثانه یاد می کنیم.
التهاب مثانه یا سندرم مثانه دردناک چیست؟
التهاب مثانه یا سندرم مثانه دردناک حالتی که در آن یک احساس درد یا نارحتی عود شونده در مثانه و لگن ایجاد می شود. از خصوصیات این بیماری عود و درمان مشکل آن می باشد. طوریکه عده ای از خانمها سالها از این بیماری در رنج هستند. علائم از فردی به فرد دیگر حتی در خود فرد متغیر است. یعنی گاها علائم تشدید و گاها تخفیف پیدا می کنند.
علائم بیماری التهاب مثانه
علائم ممکن است بصورت احساس فوریت ادرار کردن (با احساس ادرار کردن فرد نمی تواند خود را برای مدتی نگهدارد تا به محل مناسب جهت دفع ادرار برسد، بلافاصله باید مثانه خود را خالی کند)، تکرر ادرار، احساس سوزش حین ادرار کردن، و یا ترکیبی از علائم فوق را داشته باشد. شدت درد با پر و خالی شدن مثانه تغییر می یابد. معمولا علائم در دوران پریود تشدید می شوند. گاها در حین رابطه زناشوئی درد شدید ایجاد می شود. چون علائم و شدت بیماری التهاب مثانه متغیر هستند، بسیاری از محققین معتقد هستند که این تنها یک بیماری نیست، بلکه ترکیبی از چند بیماری است.
در التهاب مثانه جدار مثانه دچار التهاب شدید می شود و با هر بار عود بیماری، این التهاب باعث می شود که جدار مثانه حالت سفتی به خود گرفته و از خاصیت ارتجاعی آن کم شود و رفته رفته به نقطه ای می رسد که دیگر جدار مثانه مثل چرم کلفت، سفت و غیر قابل ارتجاع می گردد. اگر مثانه این خانمها با آندوسکوپ دیده شود، نقاط ریز خونریزی دهنده پراکنده در مخاط مثانه را می توان رویت کرد. آن فقط در 10 درصد بیماران مبتلا به التهاب مثانه دیده می شود. این بیماری در مردان نیز دیده می شود، ولی در خانمها خیلی شایع است. در آمریکا 3/3 میلیون خانم به این بیماری مبتلا هستند. در حقیقت از هر 100 نفر خانم سه نفر به آن مبتلا می شود.
علت التهاب مثانه یا سندرم مثانه دردناک چیست؟
هنوز علت اصلی این بیماری مشخص نشده است. بعضی از علائم این بیماری شبیه به علائمی هستند که در عفونت ادراری دیده می شوند، ولی در آزمایش ادرار این بیماران عفونت وجود ندارد. این بیماران به درمان با آنتی بیوتیک پاسخ نمی دهند. دانشمندان بشدت در حال بررسی برای پیدا کردن علت این بیماری و درمان موثر برای آن هستند. امروزه بیشتر عقیده بر این است که یک التهابی در بدن این بیماران وجود دارد که در سیستم ادراری خود را به شکل التهاب مثانه نشان می دهد.
بسیاری از خانمهائیکه دارای التهاب مثانه یا سندرم مثانه دردناک هستند، دارای سایر بیماریهای التهابی مثل سندرم روده تحریک پذیر و دردهای عضلانی نیز می باشند. عده ای معتقد هستند که این بیماری دارای زمینه ارثی نیز است. در بعضی خانواده ها مثلا مادر و دو دختر گرفتار این بیماری می باشند.
چگونه می توان التهاب مثانه یا سندرم مثانه دردناک را تشخیص داد؟
متاسفانه این بیماری تست تشخیصی قطعی ندارد. تشخیص این بیماری با آگاهی و ظن قوی پزشک و بعضی اقدامات پارا کلینیک می باشد. چون علائم این بیماری شبیه به علائم بسیاری دیگر از بیماریهای دستگاه ادراری است، ابتدا باید بیماریهای قابل درمان که سبب علائم مشابه می شوند را رد کرد. شایعترین این بیماریها، عفونت ادراری و سرطان مثانه است. در خانمها یک علت شایع درد لگنی آندومتریوز (وجود مخاط رحم بصورت نابجا در داخل لگن) است.
تشخیص التهاب مثانه یا سندرم مثانه دردناک بر اساس موارد زیر خواهد بود:
• وجود درد که بتوان آنرا به مثانه منتسب کرد به همراه تکرر ادرار و احساس فوریت در ادرار کردن
• فقدان سایر بیماریها که بتوانند علائم فوق را ایجاد نمایند
از اقدامات تشخیصی برای این بیماری می توان از موارد زیر نام برد: آزمایش ادرار، کشت ادرار، سیستوسکوپی، نمونه برداری از جدار مثانه، و متسع ساختن جدار مثانه زیر بیهوشی.
درمان التهاب مثانه یا سندرم مثانه دردناک چیست؟
تاکنون برای این بیماری درمان اختصاصی یافت نشده است و نیز نمی توان پیش بینی کرد که کدام بیماران با درمانهای موجود و به چه میزان خوب خواهند شد. علائم ممکن است با تغییر رژیم غذائی، درمانهای بخصوص و یا خودبخود، تخفیف پیدا کنند. حتی وقتی علائم بهبود پیدا کردند چند روز، چند هفته، چند ماه و یا چند سال بعد مجدداً عود می کنند. چون علت بیماری مشخص نیست درمان معطوف به تسکین علائم بیمار خواهد بود. بسیاری از بیماران با ترکیبی از درمانها برای مدت طولانی خوب خواهند بود.
درمانهای رایج عبارتند از:
• متسع کردن مثانه: در این روش زیر بیهوشی مثانه بشدت متسع می شود. اینکار با افزایش حجم مثانه و مداخله در انتقال سیگنالهای درد، سبب بهبود درد بیمار می شود. تا 48 ساعت پس از اتساع مثانه، علائم بیمار بدتر می شوند ولی رفته رفته در عرض 4 هفتة بعدی علائم بهبودی ظاهر می شوند.
• وارد کردن بعضی مواد داروئی به داخل مثانه: در این روش مثانه توسط یک داروی مشخصی پر شده و مدت 15 دقیقه دارو در داخل مثانه نگهداشته شده و سپس خالی می شود. یک داروی بخصوصی توسط سازمان غذا و داروی آمریکا برای این موضوع مورد تائید قرار گرفته است. ابتدا در داخل مثانه یک سوند گذاشته می شود و سپس این دارو از طریق سوند وارد مثانه می شود. این درمان هر هفته به مدت 8-6 هفته انجام می شود ودر صورت نیاز می توان دوره درمان را تکرار کرد. بسیاری از بیمارانیکه از این دارو سود می برند، 4 هفته بعد از خاتمه درمان 8-6 هفته ای شروع به بهبودی می کنند.
• این بیماری درمان خوراکی نیز دارد که آن هم توسط سازمان غذا و داروی آمریکا مورد تائید قرار گرفته است. در 4 ماه اول بیمار ممکن است بهبودی در علائم مشاهده نکند. کاهش تکرر ادرار ممکن است 6 ماه طول بکشد. بیمار باید تشویق شود که حدافل 6 ماه دارو را مصرف نماید. اگر بعد از 6 ماه هنوز بهبودی اتفاق نیفتاد، دارو قطع می شود.
منبع : 7sib.ir
ویدیو مرتبط :
فیلم ارودینامیک یا نوار مثانه 2
خواندن این مطلب را به شما پیشنهاد میکنیم :
4 عاملی که باعث التهاب و درد مثانه در زنان می شود
سرطان مثانه نادر است، مخصوصا در زنان
علل درد مثانه در زنان چیست؟
اغلب زنانی که از درد مثانه رنج میبرند عمدتا دچار عفونت هستند، اما این تنها دلیل درد مثانه نیست. درد مثانه میتواند علائم هرچیزی از یک عفونت جزئی تا یک بیماری جدی مانند سرطان باشد. خبر خوب این است که سرطان مثانه نادر است و درد مثانه معمولا جدی نیست. اما این بدان معنا نیست که باید آن را نادیده گرفت، هنگامی که در ناحیه لگن یا پایین شکم درد دارید ممکن است مشکل از مثانه باشد.
چطور پی ببریم که درد مثانه نگرانکننده است یا نه ؟
دکتر سیدیکو، استادیار و مدیر تحقیق بیماریهای زنان در دانشکدهی پزشکی دورهام میگوید، به سایر نشانههایی که دارید توجه کنید، بهویژه اگر همراه درد مثانه، خون نیز در ادرارتان باشد. وقتی خانمها درد مثانه دارند، باید آزمایش دهند. این آزمایش باید برای تشخیص عفونت دستگاه ادراری و سرطان مثانه انجام شود و سایر شرایط در ادامه فهرست شدهاست:
1- عفونتهای دستگاه ادراری
عفونتهای دستگاه ادراری (گاهی اوقات عفونت مثانه نامیده میشود) به زنان بیشتر از مردان آسیب میرساند، علت آناتومی سادهی بدن آنهاست. مجرای ادرار زنانه به بخشهایی که دارای باکتریهای طبیعیاند(مانند مقعد و واژن) نزدیکتر است. همچنین طبق نظر موسسه ملی بیماریهای دیابت و گوارشی و کلیه، نسبت به مجاری ادرار مردانه کوتاهتر است.
درد مثانه ناشی از عفونتهای دستگاه ادراری ممکن است در هر سنی اتفاق بیافتد. در زنان جوان، ادرارهای مکرر همراه با درد، یکی از علائم شایع عفونتهای دستگاه ادراری است. علائم در زنان مسنتر میتواند متفاوت باشد اما به طور معمول این علائم شامل دردهای عضلانی، درد شکم، خستگی مفرط و ضعف است.
ملاقات با پزشکتان برای درمان با آنتیبیوتیکهایی مانند کیپرو (کیپروفلاکسین) یا باکتریم (تریمپتوپریم- سولفامتاگزول) که معمولا عفونت دستگاه ادراری را ازبین میبرند، از اهمیت ویژهایی برخوردار است. اگرچه بدون درمان نیز ممکن است عفونت ازبین رود، اما آنتیبیوتیکها میتواند بهبود بیماری را سرعت بخشند و علائم ناراحتکننده عفونت را سریعا از بین ببرد. نوشیدن مایعات فراوان و ادرار مکرر نیز به درمان عفونت و بیماری کمک خواهد کرد.
درد مثانه ناشی از عفونتهای دستگاه ادراری ممکن است در هر سنی اتفاق بیافتد
2- التهاب مثانه بینابینی
طبق گفتهی انجمن بیماریهای دیابت، کلیوی و گوارشی بیشتر از ۳ میلیون زن امریکایی با درد لگن مرتبط به التهاب مثانه بینابینی زندگی میکنند. دکتر سیدیکو میگوید، التهاب مثانه بینابینی شکل حاد سندرم درد مثانه است. زخمها و یا دیگر تغییرات طولانی مدت در جدار مثانه ممکن است موجب درد شود. مطابق با گفتهی انجمن، مشکلات مثانه ناشی از التهاب مثانه بینابینی ممکن است از حساسیت تا درد شدید تغییر کند. عامل دیگری که موجب التهاب مثانه بینابینی میگردد، قاعدگی زنانه است که به بدتر شدن درد مثانه منجر میشود.
التهاب مثانه بینابینی بهعلت عفونت ایجاد نمیشوند، اگرچه نشانهها ممکن است مشابه عفونت باشند. طبق نظر انجمن، اگرچه تاکنون متوجه علت نشدهایم، اما یکی از تئوریها حاکی از این است که احتمالا بروز این شرایط به التهاب مربوط است. موارد درمانی التهاب مثانه بینابینی شامل گشاد کردن و پاک کردن مثانه، مصرف داروهای خوراکی و یا استفاده از تحریک عصبی الکتریکی جهت تسکین درد میشود. اما هیچ درمان شناخته شدهی خاصی برای آن وجود ندارد. گاهیاوقات گزینهی جراحی مطرح میشود و درمان در موارد حادتر، زمانی که مثانه بهشدت آسیب دیده ممکن است جراحی مبنی بر برداشتن مثانه باشد.
3- سرطان مثانه
سرطان مثانه نادر است، مخصوصا در زنان. طبق گفتهی انجمن سرطان امریکا، سالانه از حدود ۷۴۰۰۰ تشخیص سرطان مثانه در ایالات متحده، فقط حدودا ۱۸۰۰۰ نفر از آنها زن هستند. از شایعترین علائم، وجود خون در ادرار است؛ همچنین برخی از زنان درهنگام ادرار، احساس سوزش و درد دارند. درمان سرطان مثانه شامل جراحی، شیمی درمانی و پرتودرمانی میشود. مطابق با نظر انجمن سرطان امریکا، بیشتر مردم برای برداشتن تومور یا تومورها به جراحی نیاز دارند. در موارد حاد، تمام یا بخشی از مثانه نیز باید برداشته شود.
4- تغییرات در دستگاه تناسلی
دکتر کارل لوبر، متخصص و اورولوژیست میگوید، درد مثانه در زنان همچنین ممکن است ناشی از نازک شدن پوست واژن باشد. او توضیح میدهد که: این امر آتروفی خوانده میشود و اغلب شیوع آن در مواردیست که یائسگی بافتهای اطراف واژن را از استروژن محروم سازد. استروژن خوراکی کمک نمیکند اما کرم استروژن واژینال ممکن است علائم را تقلیل دهد.
بهگفتهی دکتر لابر، با پزشکتان درمورد درد لگن و مشکلتان صحبت کنید، زیرا کمک میکند تا علاوه بر کشف مشکل اصلی، نقطهایی که مشکل در آن نهفته است را بیابید.
لزوم تشخیص، اما نه یک تشخیص شخصی
سیدیکو میگوید که، مد نظر گرفتن اینکه آیا رحم و سایر اندامهای سیستم زنانهی بدن، در حالی که به مثانه بسیار نزدیک هستند، میتواند موجب درد مثانه شود یا خیر از اهمیت ویژهایی برخوردار است. او توضیح میدهد، اختلال عملکرد کف لگن (مانند تنگی و یا اسپاسم عضلات لگن) معمولا با درد مثانه همرا است و میتواند درد مثانه را تشدید کند. سیدیکو میگوید: اگر هیچ یک از این علائم وجود ندارد و فرد مداوم درد مثانه داشته باشد، معمولا مربوط به ‘سندرم درد مثانه’ است که به وضعیت دردناک مثانه اشاره دارد که سایر احتمالات مانند عفونت مجاری ادرار و سرطان از بین میرود.
واقعیت مهمی که زنان باید بهخاطر داشته باشند این است که مشکلات مربوط به درد مثانه را خودتان تشخیص ندهید. شناخت و درمان مشکل میتواند به ذهن و بدن کمک شایانی نماید.
منبع : healthmag.ir