اخبار


2 دقیقه پیش

عکس: استهلال ماه مبارک رمضان

همزمان با آغاز ماه مبارک رمضان جمعی از کارشناسان حوزه نجوم همراه با نماینده دفتر استهلال مقام معظم رهبری عصر دوشنبه هفدهم خرداد برای رصد هلال شب اول ماه مبارک رمضان بوسیله ...
2 دقیقه پیش

تا 20 سال آینده 16 میلیون بیکار داریم

وزیر کشور گفت: در نظام اداری فعلی که می‌تواند در ۱۰ روز کاری را انجام دهد، در ۱۰۰ روز انجام می‌شود و روند طولانی دارد که باید این روند اصلاح شود. خبرگزاری تسنیم: عبدالرضا ...

بیمه سلامت پایه و یکسان برای ایرانیان مسکوت ماند؟



اخبار,اخبار اجتماعی , دفترچه‌های بیمه پایه درمان

 

اخبار اجتماعی - بیمه سلامت پایه و یکسان برای ایرانیان مسکوت ماند؟

یکسان شدن دفترچه‌های بیمه پایه درمان خبر داغ اولین روزهای پاییز امسال بود که در پی آن صحبت از پیش بینی‌هایی برای تجمیع منابع بیمه‌ای در بودجه 94 مطرح شد.

وزارت رفاهی‌ها که همواره نسبت به ارائه خدمات بیمه پایه درمان متفاوت آنهم توسط 18 بیمه‌گر در کشور انتقاد داشتند، از تدوین طرحی با عنوان "بیمه سلامت پایه و یکسان برای همه ایرانیان" خبر دادند که پیشنهاداتی از جمله تجمیع منابع اصلی درمان آنهم در سازمان بیمه سلامت و ارائه‌اش توسط این سازمان را در دل خود جای داده بود؛ که بر این اساس مقرر شد سایر سازمان‌های بیمه‌گر، بیمه‌های مازاد را تحت پوشش قرار دهند تا بدین ترتیب چندگانگی در بخش بیمه‌ها از بین برود.

همه این اقدامات در حالی بود که ادغام منابع درمانی تامین اجتماعی با سازمان بیمه سلامت همچنان محل ابهام و انتقاد بود زیرا مسئولان تامین اجتماعی با استناد به مفاد قانونی بارها اعلام کرده‌ بودند از ادغام با سازمان‌های بیمه‌گر دیگر مستثنی هستند و از انجا که منابع سازمان تأمین‌اجتماعی حکم دارایی خصوصی افراد را دارد که قابل ادغام در منابع عمومی کشور نیست؛ پس از کش و قوس‌های مطرح پیرامون موضوع ادغام، در نهایت هفته گذشته طرح تجمیع منابع بخش درمان سازمان‌های بیمه‌گر از دستور کار مجلس خارج شد.

دکتر احمد میدری در گفت‌وگو با ایسنا، درباره سرانجام طرح بیمه سلامت پایه برای همه ایرانیان و پاسخ به این پرسش که آیا این طرح دیگر اجرایی نخواهد شد؟ اظهار کرد: یکسان سازی رویه بیمه‌های پایه در بخش درمان در مجلس تصویب شده است.

وی افزود:‌ اما درباره طرح یاد شده باید گفت قصد یکسان سازی نداشتیم، بلکه می‌خواستیم منابع دولت را در بیمه‌های پایه تجمیع کنیم، یعنی منابع کارگر و کارفرما که به تامین اجتماعی می‌دهند سرجای خودش باشد و بخشی را که دولت به بیمه‌های مختلف چون ارتش کمک می‌کند، در یک صندوق تجمیع شود که فعلا تصویب نشده و مجلس به آن رای نداد و مسکوت مانده است.

معاون رفاه اجتماعی وزارت کار و رفاه اجتماعی درباره یکسان‌سازی قراردادهای بیمه‌ای سازمان‌های بیمه‌گر پایه، گفت: این برنامه در حال انجام است تا خدماتی که بیمه‌های مختلف پایه ارائه می‌دهند یکسان شود. شیوه نامه این طرح ارائه شده ولی زمان اجرا هنوز مشخص نیست. 

اخبار اجتماعی - ایسنا

 


ویدیو مرتبط :
پایان نامه ارشد رشته حقوق: یکسان سازی انواع بیمه در راستای برابری حقوق شهروندان

خواندن این مطلب را به شما پیشنهاد میکنیم :

مدیرعامل بیمه سلامت: قیمت پایه بیمه‌ها تعیین شد/ یکسان‌سازی نرخ بیمه‌ها



اخبار,اخبار اجتماعی , نرخ بیمه ها

مدیرعامل بیمه سلامت ایران، با بیان قیمت پایه بیمه ها تعیین شده است، توانمندسازی بیمه شدگان و ارتقای سطح دانش سلامت بیمه شدگان برای آشنایی با حقوق بیمه ای شان را از جمله برنامه برشمرد.

انوشیروان محسنی بندپی بعد از ظهر سه شنبه در گفتگو با خبرنگاران در حاشیه افتتاح ساختمان بیمه سلامت عباس آباد افزود: در این راستا با موافقت سازمان برنامه ریزی کشور اداره کلی بنام توانمندسازی و ارتقای سلامت آحاد جامعه بیمه شدگان برنامه ریزی شد است.

وی همچنین توجه توصیه های جهانی و تجربیات دیگر کشورها را را از دیگر موارد برشمرد و گفت: در این راستا تجمیع بیمه ها در ددستورکار قرر گرفته است تا صندوق های مختلف را در کشور را یکسان کنیم و مجلس ننیز مکلف کرده است تا با اصلاح بخشی از قوانین، مقدمات تجمیع و وحدت رویه بیمه ای کشور را فراهم کنیم.

وی عنوان کرد: در برخی از کشورها مانند ترکیه و کره جنوبی که بیش از ۴۰۰ صندوق را تجمیع کردند ما نیز درصدد هستیم تا برای راحتی کارها صندوق های بیمه را را یکسان کنیم.

تشکیل هفت کارگروه برای یکسان سازی نرخ خدمات
وی به تشکیل هفت کارگروه برای یکسان سازی نرخ خدمات بیمه ای، رسیدگی به خدمات و بسته خدمات بیمه ای اشاره کرد و گفت: بزودی نرخ خدمات بیمه ای از سوی وزیر تعاون اعلام می شود.

محسنی نهادینه کردن پروتکل های درمانی برای ارائه خدمات بیمه ای را از دیگر اقدامات برشمرد و گفت: باید مشخص شود که خدمات سلامت بر چه قوانینی استوار است تا آن را در همه مراکز ارائه دهنده خدمت اجرایی کنیم.

مدیرعامل بیمه سلامت بیان داشت: طبق آمار در برخی مراکز آن توصیه ها و پروتکل هایی که ارائه می شود بر اساس قوانین مشخصی ارائه نمی شود و این سبب می شود تا هزینه های بیمه افزایش یابد و ما درصدد هستیم

برای هر بیماری براساس پروتکل های مشخص شرایط درمانی را تعبیه کنیم تا برای بیمه شده و بیمار شرایط یکسان شود.

وی با اشاره به اقدامات سال گذشته در بیمه سلامت گفت: سازمان برنامه و بودجه پذیرفته تا برای همه شهرستانهایی که ما متقاضی تاسیس اداره باشیم، اداره ایجاد شود و در مازندران در شهرستانهای تازه تاسیس اداره بیمه سلامت دایر می شود.

محسنی با گرامیداشت سال جاری و شعار همدلی و همزبانی اظهار امیدواری کرد تا خدمات بهتر و اثربخش تری برای مردم فراهم کنیم.

تفویض اختیارات مالی بیمه سلامت غرب مازندران
مدیرعامل بیمه سلامت بیان داشت: در پی آن هستیم تا در غرب مازندران تفویض اختیارات مالی داشته باشیم تا خدمات ممناسب تری در منطقه داشته باشیم و دنبال آن هستیم که تفویض اختیار مالی را در شهرستان نوشهر داشته باشیم.

محسنی با بیان اینکه قیمت بیمه ها برای یکسان سازی نرخ بیمه ای مشخص شده است گفت: بسته خدمتی تعریف شده و قیمت بیمه ای و نحوه رسیدگی به خدمات روشن شده است.

مدیرعامل بیمه سلامت یادآور شد: اثربخش و کارا بودن دفترچه ها از جمله اقدامات است و ما در پی آن هستیم تا اثر بخشی دفترچه ها را ارتقا دهیم و تجمیع بیمه ها می تواند اثرگذاری را بیشتر کند.

 اخبار اجتماعی - مهر