کدام روش جراحی زیبایی بینی را انتخاب می کنید؟

جراحی زیبایی صورت به آن دسته از جراحی ها گفته می شود كه به منظور بهبود ظاهر شخص در غیاب هرگونه ناهنجاری كاركردی انجام می شود. اكثر افراد به اجزای چهره خود حتی اگر زیبا هم نباشند، عادت كرده اند و تغییر در شكل ظاهری شخص، اگرچه به زیباتر شدن وی هم بینجامد باعث بروز نوعی احساس بیگانگی و نامانوس بودن در اطرافیان می شود كه این امر می تواند اثر منفی بر بیمار داشته باشد. دکتر عباس پریسای، متخصص جراحی از روش های مدرن رینوپلاستی می گوید:

کدام روش جراحی زیبایی بینی را انتخاب می کنید؟

جراحی زیبایی صورت به آن دسته از جراحی ها گفته می شود كه به منظور بهبود ظاهر شخص در غیاب هرگونه ناهنجاری كاركردی انجام می شود. اكثر افراد به اجزای چهره خود حتی اگر زیبا هم نباشند، عادت كرده اند و تغییر در شكل ظاهری شخص، اگرچه به زیباتر شدن وی هم بینجامد، باعث بروز نوعی احساس بیگانگی و نامانوس بودن در اطرافیان می شود كه این امر می تواند اثر منفی بر بیمار داشته باشد. بسیاری از جراحان، بیمارانی را كه تصویر ذهنی حقیقی و درستی از خود ندارند یا تا حدی از لحاظ روانی متغیرند را موارد مناسبی برای جراحی بینی نمی دانند یا دستكم به آن ها توصیه می كنند پیش از اقدام به جراحی زیبایی از مشاوره روانپزشكی استفاده كنند. دكتر عباس پریسای، متخصص جراحی (پلاستیك، ترمیمی) اطلاعاتی را در رابطه با جدیدترین تكنولوژی روز دنیا برای زیبایی و نحوه عملكرد و نتیجه چشمگیر آن در اختیار شما قرار می دهد.

روش های جراحی بینی

برای انجام رینوپلاستی روش های متفاوتی وجود دارد. انتخاب روش درست بسته به فرم بینی بیمار و خواسته او از عمل جراحی درباره شكل و ابعاد بینی اش است. شما هم می توانید یكی از 2 روش رینوپلاستی داخلی یا خارجی را انتخاب كنید. در واقع می توان چنین گفت كه چیزی به نام رینوپلاستی استاندارد وجود ندارد. روش های موجود، بسیار متفاوتند و به چگونگی ناهنجاری های بینی وابسته هستند. شكل نوك بینی به اندازه موقعیت قسمت های مختلف آن بستگی دارد.

عوامل تاثیرگذار در نتیجه رینوپلاستی

یكی از عوامل مهم در میزان موفقیت رینوپلاستی، میزان سلامت بیمار و خون رسانی نسوج بینی و اطراف آن است. هرچه خون رسانی این بافت بهتر باشد، دستكاری آن راحتتر و احتمالا موفقیت آمیزتر بوده و ترمیم محل عمل نیز سریعتر و بهتر انجام می شود. همچنین هر چه بیمار متقاضی جراحی ترمیمی جوانتر باشد، عمل جراحی نتیجه بهتری خواهد داشت كه این امر به دلیل وضعیت بهتر خون رسانی بافت بینی در سنین پایینتر و نیز به دلیل وجود بافت چربی زیر جلدی بیشتر در آنهاست..

انواع رینوپلاستی

بسته به نوع ترمیمی كه انجام می شود، جراحان از  2 روش رینوپلاستی داخلی و خارجی استفاده می كنند كه در داخل حفره بینی انجام می شود. پیداست كه به این ترتیب اثری روی پوست بیمار باقی نمی ماند و به همین دلیل رینوپلاستی داخلی پرطرفدارتر است اما این روش هم محدودیت هایی دارد. در مواردی كه ترمیم نسبتا وسیع بوده و نیاز به انجام كار زیادی روی استخوان و غضروف زیرین وجود دارد، معمولا روش رینوپلاستی خارجی یا باز ارجح است و امكان دستیابی به نتیجه بهتری را فراهم می سازد. استفاده از برش پوستی و ایجاد اسكار (جوشگاه یا جای زخم) ظریف روی صورت، برای بیمار ناخوشایند است. امروزه در زمینه استفاده از پروتز (عضو مصنوعی) در جراحی بینی پیشرفت های زیادی حاصل شده است. البته این روش جدیدی نیست و یكی از قدیمی ترین و مشهورترین موارد استفاده از آن توسط تیكو براهه، ستاره شناس دانماركی قرن شانزدهم میلادی بوده است. او پس از آنكه در یك دوئل بینی اش توسط شمشیر حریف قطع شد، یك قطعه طلا را به جای آن قرار داد! امروزه از موارد بهتری استفاده می شود كه تقریبا به همان نرمی غضروف طبیعی بینی هستند و هماهنگی رنگی بسیار خوبی با پوست بیمار دارند ولی به هر حال اغلب بیماران واكنش های روانی در برابر این مسئله نشان می دهند و نمی توانند یك قطعه پلاستیكی را به عنوان عضوی از بدن خود بپذیرند. به همین دلیل در بیشتر موارد بیماران ترجیح می دهند به جای پروتز از بافت پیوندی برای ترمیم بینی استفاده كنند و البته این انتخاب با علم به این مسئله انجام می شود كه نتیجه جراحی با بافت پیوندی معمولا به خوبی پروتز نخواهد بود.

عوارض رینوپلاستی

رینوپلاستی به طور كلی عمل جراحی با عوارض بسیار كم است. در واقع مهمترین و شایعترین عارضه رینوپلاستی، نارضایتی بیمار پس از دیدن نتیجه كار است!
همانگونه كه در بالا آمد، چگونگی تصویر ذهنی بیمار از خودش و البته میزان مهارت و تجربه جراح، نقش مهمی در دستیابی به زیبایی، آنگونه كه بیمار تصور می كند، دارد. تقریبا تمامی بیماران پس از جراحی دچار تغییرات و آسیب جزئی حس بویایی می شوند كه البته ناشی از دستكاری مخاط بویایی بینی حین جراحی است و در مواردی كه میزان این دستكاری زیاد باشد، بیمار تا مدتی بوهای مختلف را تشخیص نمی دهد. خوشبختانه تقریبا تمامی بیماران نیز پس از مدتی (كه از چند هفته تا چند ماه متغیر است) حس بویاییشان را به خوبی باز می یابند. همزمان با گسترش تمایل به بهره بردن از جراحی زیبایی بینی در میان مردم، این رشته از نظر تكنیكی نیز به پیشرفت های زیادی دست یافته و امروزه دست جراحان برای انجام تغییرات زیاد در شكل ظاهری بینی بسیار بازتر از گذشته است. بسیاری اینگونه جراحی ها را عمل های هنرمندانه می دانند كه اگر توسط پزشكی ماهر و باتجربه انجام شود، می تواند رضایت خاطر بیمار را به خوبی جلب كرده و حتی تاثیر مهمی بر زندگی او داشته باشد.

عوارض جراحی زیبایی بینی

صورت در معرض دید ترین قسمت بدن ماست و بینی در مرکز آن واقع شده و برجسته است لذا اشکالات ساختمانی بینی برای تمام افراد بوضوح قابل رویت است.

با رعایت موارد فوق احتمال پیدایش عارضه بدنبال عمل جراحی بینی بسیار کاهش خواهد یافت. البته جراح با معاینه بینی می تواند پیش بینی کند که اگر یک بینی خاص تحت عمل جراحی قرار گیرد ممکن است دچار یک عارضۀ خاص شود. در این صورت جراح باید این مطلب را با متقاضی عمل در میان گذاشته و تلاش نماید نامبرده را از انجام این عمل منصرف نماید.

به طور کلی عوارض جراحی زیبایی بینی را می توانیم به دو گروه تقسیم نمائیم:
1- آسیب دیدن عملکرد بینی یا انسداد تنفسی
2- تغییرات نامطلوب ظاهر بینی
چنانچه بعد از عمل حفرۀ داخل بینی تنگ شود و تنفس از بینی برای بیمار سخت شود انتظار می رود که بیمار از علائمی مثل تنفس دهانی،خشک شدن گلو به هنگام خواب، تنفس صدادار و کاهش حس بویایی رنج ببرد.

علل انسداد تنفسی متعاقب عمل جراحی بینی عبارتند از:

1-اصلاح نکردن انسدادهای مکانیکی در حین عمل جراحی. چنانچه از قبل از عمل بزرگی شاخک های بینی و یا انحراف تیغۀ بینی وجود داشته باشد جراح باید تلاش نماید این موانع به ظاهر مختصر را هم برطرف کند. با توجه به اینکه بینی با عمل جراحی معمولاً کوچک تر می شود چنانچه مانعی که از قبل وجود داشته و انسداد هم ایجاد نکرده را برطرف نکنیم وقتی بینی جمع تر شد این مانع به ظاهر بی اهمیت باعث انسداد مسیر تنفسی می شود.

2- تورم مخاط داخل بینی . چنانچه بدلیل سینوزیت مزمن و یا آلرژی شدید مخاط داخل بینی متورم باشد ممکن است باعث انسداد تنفسی شود.

3- چسبندگی های داخل بینی. اگر جراح داخل بینی را زیاد دستکاری نماید باعث زخمی شدن مخاط بینی می شود. اگر مخاط زخمی شده در مجاورت یکدیگر قرار گیرند به هنگام ترمیم به یکدیگر می چسبند و راه داخل بینی را تنگ می نمایند.

4- تنگ کردن بیش از حد سوراخهای بینی.

5- برداشتن بیش از اندازه از غضروف های نوک بینی. این امر منجر به تنگی مدخل بینی می شود.
تاکنون با علل انسداد بینی بعد از عمل جراحی آشنا شدیم امّــا اگر جراح بینی از تجربۀ کافی برخوردار نباشد علاوه بر مختل شدن عملکرد بینی این احتمال وجود دارد که ظاهر بینی فرم مطلوب و مورد نظر را پیدا نکند و به شکل نامطلوبی در آید.

این شکلهای نامطلوب و دلایل آن عبارتند از:

1- غیر قرینه بودن سوراخهای بینی
شکل و اندازۀ سوراخهای بینی تحت تأثیر قسمت های مجاورش می باشد. بطوریکه وضعیت غضروف های نوک بینی، قسمت جلویی و پایینی تیغۀ بینی، اتصال بینی به لب بالا ونحوه و میزان برداشتن از سوراخهای بینی همه و همه روی شکل سوراخ بینی تأثیرگذارند. اگر به سوراخها ی بینی فردی که عمل نکرده بنگریم معمولاً دو سوراخ بینی دقیقاً عین هم نیستند امّـــا فردی که عمل می کند بعد از عمل انتظار دارد که سوراخها کاملاً قرینه باشند. جراح در طی عمل باید تلاش نماید که میزان غیر قرینگی را برطرف کرده و تا آنجا که ممکن است آنرا اصلاح نماید.

2- کجی بینی
در مواردی که انحراف تیغۀ بینی شدید باشد معمولاً بر روی شکل ظاهری بینی هم تأثیر می گذارد و ظاهر بینی هم قرینه و صاف نیست. اصلاح کامل انحراف تیغۀ بینی از کجی ظاهری بعد از عمل جلوگیری می کند. اگر انحراف تیغۀ داخلی بینی قبل از عمل خفیف باشد و جراح آنرا در طی عمل زیبایی بینی اصلاح نکند این کجی به جا مانده علاوه بر آنکه ممکن است باعث انسداد بینی شود می تواند باعث کجی بعد از عمل بینی نیزشود.

3- غیر طبیعی بودن بینی
اگر جراح به میزان زیادی از بافت های بینی بردارد نتیجۀ آن دماغی است که قوس زیادی دارد و اصطلاحاً سرسره ای است، زاویه زیادی دارد و اصطلاحاً خوکی است و در نمای رخ هم خیلی باریک است. روشن است که این بینی دیگر نمای نرمال و طبیعی را نداشته و ظاهری مصنوعی به فرد می دهد که مطلوب نیست. بنابراین جراح باید محتاط باشد و از ایجاد تغییرات زیادی که به بینی نمایی غیر طبیعی می دهد بپرهیزد

4- منگنه ای شدن یا وجود فرو رفتگی هایی در دو طرف بینی
بروز این مشکل علاوه بر اینکه به ظاهر بینی نمای نامطلوبی می دهد باعث می شود قسمت فرو رفته مانعی در مسیر راه هوایی باشد و فرد دچار انسداد بینی شود. علت بروز این عارضه برداشتن بیش از حد از غضروف بینی است. به طور طبیعی غضروفی که نوک بینی را تشکیل می دهد امتداد یافته و در لابه لای قسمتی از دیوارۀ خارجی سوراخ بینی قرار می گیرد. وجود این غضروف باعث می شود فشار منفی ای که به هنگام دم به قسمت های مختلف بینی وارد می شود نتواند پره های بینی را به داخل بکشد. در طی عمل جراحی معمولاً مقداری از این غضروف ها برداشته می شود تا نوک بینی جمع تر شود. اگر چنانچه بیش از مقدار لازم برداشته شود غضروف باقیمانده دیگر نمی تواند در مقابل فشار منفی هنگام دم مقاومت کند و به داخل کشیده می شود و سوراخ بینی تنگ شده و مسیر تنفسی با مشکل مواجه می شود.

5-کاهش حس بویایی
پایانه های اعصاب بویایی در سقف حفرۀ داخل بینی قرار گرفته اند. این ناحیه در طی عمل زیبایی بینی معمولاً دستکاری نمی شود بنابراین احتمال آسیب دیدن حس بویایی بعد از عمل جراحی وجود ندارد مگر در دو حالت:
حالت اول: اینکه فردی که تحت عمل جراحی قرار گرفته است از قبل مبتلا به پولیپ وسیع و منتشر بینی بوده است و همزمان با عمل زیبایی تحت عمل پولیپکتومی نیز قرار گرفته باشد. با توجه به اینکه ممکن است پولیپ ها در قسمت نزدیک به سقف حفره بینی قرار گرفته باشند برداشتن آنها و دستکاری آن قسمت ممکن است منجر به آسیب دیدن پایانه های بویایی شود. اگر فردی مبتلا به پولیپ وسیع بینی باشد بهتر است که ابتدا در یک عمل مجزا پولیپ ها برداشته شوند و سپس با فاصلۀ چند ماه بعد تحت عمل زیبایی بینی قرار گیرند.

حالت دوم: اگر به دلایلی که قبلاً ذکر کرده ام فردی در اثر عمل زیبایی بینی به درجاتی دچار انسداد بینی شود به همان میزان نیز دچار کاهش حس بویایی می شود زیرا برای اینکه بتوانیم بویی را حس کنیم باید مولکولهای فرّار آن ماده بتوانند از طریق بینی خود را به پایانه های اعصاب بویایی برسانند. چنانچه بینی مسدود باشد این مولکولها قادر نیستند وارد بینی شوند تا بتوانند اعصاب بویایی را تحریک کنند.

منبع:سلامت نیوز