پاسخ پزشکان به سوالات رایج مردم

چگونه ید بدنم را افزایش دهم؟!
دختری 31 ساله هستم. در خانواده‌مان سابقه كم‌كاری تیروئید وجود دارد. چگونه می‌توانم ید بدنم را افزایش دهم تا احتمال ابتلا به این بیماری را كاهش دهم؟

در گذشته كمبود ید عامل مخفی گواتر و كم‌كاری تیروئید بود اما امروزه با ید‌دار شدن نمك، این كمبود تقریبا برطرف شده است. البته شما می‌دانید كه ید فقط در غذاهای دریایی مثل ماهی یا میگو وجود دارد بنابراین در مناطقی كه از دریا دور هستند و غذای دریایی نمی‌خورند، كمبود آن بیشتر دیده می‌شود. پس بهتر است علاوه بر مصرف نمك یددار، یك یا دو بار در هفته از غذاهای دریایی مثل ماهی نیز استفاده كنید.

چرا اشک چشمانم کم شده است؟
خانمی 25 ساله هستم. شش ماه پیش به تشخیص پزشك عمل لیزیك انجام دادم اما 50 درصد بینایی چشم چپم هنوز به دست نیامده و اشك چشمانم بسیار كم شده است طوری كه باز كردن پلك‌هایم هنگام صبح با اینكه شب قبل از اشك مصنوعی استفاده می‌كنم بسیار برایم آزاردهنده است؛ چاره چیست؟

شما باید حتما از نزدیك معاینه شوید. اگر میزان اشك كم باشد معمولا روی دید هم تاثیر می‌گذارد. درواقع اشك باید یك لایه شفاف روی قرنیه ایجاد كند تا مثل یك آینه تمیز، دید را تامین كند اما وقتی مقدار اشك كم می‌شود پراكندگی یكنواخت اشك روی قرنیه صورت نمی‌گیرد و كاهش دید و تاری ایجاد می‌شود بنابراین پس از معاینه در صورت نیاز باید از اشك مصنوعی استفاده كنید. اشك‌های مصنوعی نیز انواع مختلفی دارند كه هر یك برحسب شرایط خاصی تجویز می‌شوند.

گاهی اوقات هم ممكن است احتیاج به مداخلات دیگری باشد؛ برای مثال اگر مقدار اشك خیلی كم باشد مجبور می‌شویم مجاری خارج كننده اشك از چشم را ببندیم تا همان اشك كم موجود در چشم تجمع پیدا كند. همچنین ممكن است فرد به داروهای خاصی احتیاج داشته باشد كه همه این موارد پس از معاینه مشخص می‌شوند.

درمان قطعی برای آسم وجود دارد؟
مدت 20 سال است كه آسم دارم و داروهای زیادی مصرف می‌كنم. آیا این بیماری درمان قطعی دارد؟

هنوز متاسفانه به صورت قاطع نمی‌توان گفت درمان قطعی برای این بیماری یافت شده است اما به هر حال آسم را می‌توان تا حدودی كنترل كرد. درمان‌های جدیدی هم برای كنترل آسم مطرح شده‌اند كه با مراجعه به متخصصان آسم و آلرژی می‌توانید از آنها بهره‌گیرید.

علت این درد عجیب چیست؟!
دختری 20 ساله هستم. مدتی است در ناحیه كتف، شانه، قفسه سینه و دست‌هایم درد دارم. هنگام خواب نیز درد قسمت قفسه سینه‌ام بیشتر می‌شود. این دردها نشانه چیست و باید چه‌كار كنم؟

وقتی كسی درد در قفسه سینه دارد ما ترجیح می‌دهیم ابتدا توسط متخصص قلب معاینه شود و یك نوار قلب بگیرد تا معلوم شود مشكل قلبی دارد یا خیر. بعد از آن هم باید بررسی‌های دیگر انجام شود. شاید این دردها به علت نرمی استخوان باشد و شاید تغذیه خوبی نداشته باشید. برای این منظور باید آزمایش كلسیم، فسفر، ویتامین D و. . . بدهید تا ببینیم میزان این مواد در بدن‌تان طبیعی است یا خیر.

با کم‌کاری کلیه‌ها چه کنم؟
مردی 34 ساله هستم. سال پیش آزمایش دادم و مشخص شد دفع پروتئین دارم. دكتر گفت كلیه‌هایم 20 تا 30 درصد كم‌كار شده‌اند. بعد از آن از كلیه‌ام نمونه بافت گرفته شد و گفتند IGA نفروپاتی دارم. در زمان نمونه‌گیری میزان دفع پروتئینم 1140 و كراتینین خونم 5/1 بود. چربی و كلسترولم هم کمی بالا بود. بعضی پزشكان می‌گویند علت كم‌كار شدن كلیه‌هایم بی‌اهمیتی نسبت به سرماخوردگی عفونی در سال‌های گذشته بوده است. 13ماه از داروی كورتون‌دار 60 میل استفاده كردم و الان یک ماه است آن را قطع كرده‌ام و از امگا3 و آتورماستاتین و والتارزان استفاده می‌كنم. فشار خونم هم مناسب است و دیابت ندارم. در ضمن داخل محیط پتروشیمی كار می‌كنم. آیا حضور در این محیط برایم مضر است؟

IGA نفروپاتی جزء بیماری‌های ﮔﻠﻮﻣﺮوﻟﻮﻧﻔﺮﯾـﺖ است؛ یعنی گلومرول‌های كلیه (فیلترهای‌ كوچك‌ و گرد كلیه‌ها) را درگیر می‌كند و در درصدی از موارد ممكن است منجر به نارسایی كلیه شود. در مورد شما نیز احتمالا این اتفاق افتاده است منتهی ذكر نكرده‌اید كه دقیقا از چه زمانی بیماری را داشته‌اید. به عبارتی در زمان بیوپسی، بیماری‌تان مشخص شده است اما ممكن است شروع آن خیلی قبل‌تر از اینها بوده باشد.

به هر حال درمورد IGA نفروپاتی نكات زیادی وجود دارد و اینكه چه درمانی صددرصد جواب می‌دهد در بیماران مختلف، متفاوت است؛ یعنی درصدی از بیماران ممكن است به این درمان‌ها پاسخ مناسب بدهند و بعضی دیگر از آنها جواب نگیرند. در بیوپسی علاوه بر اینكه باید مشخص شود ضایعه گلومرولی IGA نفروپاتی است یا خیر، وضعیت تومورها، بافت و اختلالات كلیه، درصد درگیری كلیه‌ها، وجود بیماری‌های دیگر و. . . نیز باید بررسی شود كه اینها جزء نكات تخصصی هستند و ممكن است برای شما كاملا قابل درك نباشند اما پزشكی كه بیوپسی انجام داده است دقیقا متوجه است كه چه كاری باید برای‌تان انجام دهد.

در رابطه با محیط كارتان هم باید توضیح دهید آیا به‌طور مستقیم با سموم خاصی در ارتباط هستید یا خیر زیرا ارتباط داشتن با سموم به‌طور تئوریك ممكن است برای كلیه مشكل‌زا باشد اما اینكه دقیقا یك سم خاص حتما باعث IGA نفروپاتی شود، مشخص نیست بنابراین اگر سوال‌تان كلی است توصیه می‌شود تا حد امكان از تماس با سموم خودداری كنید و تحت نظر پزشك باشید و درمان‌ها را ادامه دهید. درمان IGA نفروپاتی معمولا غیر اختصاصی است و برای درصدی از بیماران موفقیت‌آمیز است كه امیدوارم شما نیز جزو آنها باشید.

روش تشخیص زگیل تناسلی چیست؟
در گذشته مطلبی در مورد زگیل تناسلی یا HPV خوانده بودم. سوالم این است كه برای تشخیص این زگیل چه آزمایشی باید انجام شود؟

برای تشخیص این بیماری آزمایش خون وجود ندارد اما آزمایش ویروس‌شناسی را می‌توان از روی ضایعه انجام داد. برای این منظور باید از ضایعه نمونه‌برداری و بیوپسی سوزنی صورت گیرد یا اینكه كل ضایعه برداشته شده و به آزمایشگاه فرستاده شود. سپس رنگ‌آمیزی اختصاصی و تست‌های ویروس‌شناسی روی آن انجام می‌شود و به این ترتیب HPV و نوع سروتیپ آن مشخص می‌شود.

با کیست مویی چه باید کرد؟
دختری 28 ساله هستم. مدت دو سال است كه در ناحیه پایین كمرم برجستگی دردناك فولیكولیت‌مانندی ایجاد شده است كه هنگام نشستن بسیار آزارم می‌دهد. پزشكم معتقد است كه فقط با جراحی می‌توانم آن را درمان كنم. آیا واقعا نیاز به جراحی دارم؟!

كیست مویی یك ضایعه ژنتیك است كه ممكن است فرد از موقع تولد یا حتی دوران جنینی آن را همراه داشته باشد. درواقع ممكن است در روند تشكیل مو، ناخن، استخوان و هر عضو دیگری اختلال ایجاد شود و رشد آن به صورت متفاوتی صورت گیرد. در مورد مو نیز رشد غیر عادی آن ممكن است باعث ایجاد كیست شود.

شاید این كیست سال‌ها در بدن وجود داشته باشد اما به علت اینكه جلوی دید نیست، فرد متوجه آن نشود و اصلا مشكلی هم ایجاد نكند. گاهی در بعضی نواحی بدن مثل ناحیه پایین ستون فقرات، تجمع و كیستی از مو ایجاد می‌شود كه به ناحیه بیرون سر باز می‌كند و نشستن و برخاستن را برای بیمار دشوار می‌سازد.

در این صورت، فرد باید حتما در اتاق عمل و زیر بیهوشی جراحی شود چون معمولا منطقه این كیست خیلی وسیع است و تا قسمت‌های خیلی عمقی گسترش پیدا می‌كند. گاهی اوقات می‌بینیم بعضی پزشكان غیر متخصص به صورت سرپایی این جراحی را انجام می‌دهند اما چون در حالت سرپایی نمی‌توان كیست را كاملا تخلیه كرد، مشكل بیمار پس از مدتی عود می‌كند. درمقابل، كیست‌هایی كه در سایر نواحی پوست هستند معمولا راحت‌تر درمان می‌شوند و شاید هر پزشك متخصصی بتواند آنها را جراحی كند.

چرا دستم می‌لرزد؟!
دستانم همیشه لرزش شدید دارند. علت آن چیست؟

ترمور یا لرزش می‌تواند در زمان فعالیت یا استراحت یا در یك وضعیت خاص در اندام‌ها یا فك ظاهر شود كه می‌تواند علل مختلفی داشته باشد. ترمورهای در حال فعالیت را می‌توان به ترمور فامیلیال (لرزش‌های ارثی)، سنایل ترمور (لرزش در سنین بالا) و اسنشیال ترمور (لرزش در افراد جوان و سایر سنین) تقسیم كرد. بیماری‌های مخچه هم می‌توانند عاملی برای ترمورهای در حال فعالیت باشند. ترمور در حال استراحت نیز عمدتا در بیماری پاركینسون یا بیماری‌هایی كه علائم پاركینسونیسم ایجاد می‌كنند، دیده می‌شود.

چرا نفسم می‌گیرد؟!
خانمی 46 ساله هستم و مشكل تنفسی دارم. هرزمان كه شروع به فعالیت بدنی می‌كنم تنگی نفس می‌گیرم و حتی نمی‌توانم سرفه كنم. مشكل از كجا می‌تواند باشد؟

تنگی نفس هم می‌تواند از مشكلات ریوی باشد و هم می‌تواند به مشكلات قلبی ربط داشته باشد بنابراین شما باید حتما به‌طور كامل از لحاظ ریوی و قلبی معاینه شوید تا علت تنگی نفس‌تان مشخص شود.

با بچه پرخاشگر چه‌ کار کنم؟
پسر 2 ساله‌اى دارم كه بسیار پرخاشگر است به خصوص مواقعى كه ‌مهمان داریم. چگونه باید با او رفتار كنم؟

بسیاری از كودكان از حدود 15 ماهگی تا سه‌سال‌و نیم ممكن است پرخاشگری داشته باشند. در این زمینه روش برخورد شما و همسرتان با رفتارهای پرخاشگرانه كودك بسیار مهم است. همچنین هماهنگی بین شما و اطرافیان‌تان مثل مادربزرگ‌ها، پدربزرگ‌ها و. . . بسیار كمك‌كننده است.  به عبارتی وقتی كودك رفتارهای پرخاشگرانه نشان می‌دهد واكنش‌های همه افراد نزدیك به او باید یكی باشد. گاهی اوقات دیده می‌شود كه پدر یك واكنشی نشان دهد و مادر طور دیگری برخورد می‌كند یا حتی ممكن است پدربزرگ لبخند بزند و مادربزرگ چیزی به رویش نیاورد.

كودك در این گونه مواقع گیج می‌شود كه چطور ممكن است یك رفتار واكنش‌های مختلفی را ایجاد كند بنابراین متوجه نمی‌شود كه رفتارش نامطلوب و غلط است. برخورد شما باید به گونه‌ای باشد كه كودك متوجه شود این رفتار در سطح خانواده به هیچ‌وجه قابل قبول نیست. شما می‌توانید با استفاده از كلام‌تان، رفتار غلط كودك را به او یادآوری كنید یا برای مثال اگر در آغوش‌تان است و پرخاشگری می‌كند او را بلافاصله زمین بگذارید و گوشزد كنید كه خیلی كار بدی كرده است؛ سپس حدود نیم‌ساعت به او بی‌توجهی كنید. البته هیچ‌وقت نباید از عبارت‌هایی مثل «دوستت ندارم» و «باهات قهر هستم» استفاده كنید.

در مكان‌های عمومی و ‌مهمانی‌ها معمولا كودكان متوجه می‌شوند كه پدر و مادر قدرت زیادی ندارند بنابراین چون كنترل والدین كمتر می‌شود كودك یاد می‌گیرد هر كاری دلش بخواهد می‌تواند انجام دهد. پس اگر فرزندتان در مكان‌های عمومی یا در ‌مهمانی‌ها پرخاشگری نشان داد، او را صدا كنید و به او بگویید اگر بار دیگر این كار را انجام دهد محل را ترك خواهید كرد.

البته با توجه به سنین كودكان باید تحمل آنها را هم برای حضور در مكان‌های عمومی و ‌مهمانی‌ها در نظر بگیرید. هرچه در سنین نوپایی كودكان، برای مدت كوتاه‌تر در ‌مهمانی‌ها ظاهر شوید كنترل رفتارشان راحت‌تر خواهد بود. در ‌مهمانی‌های طولانی معمولا كودك خسته، خواب‌آلود و گرسنه می‌شود و ممكن است رفتارهای پرخاشگرانه‌اش افزایش پیدا كند.

میل جنسی چطور کنترل می‌شود؟
پسری 17 ساله هستم. قوای جنسی‌ام خیلی زیاد است. حتی وقتی حواس خودم را پرت می‌كنم، مجبور می‌شوم كارهای نابهنجار انجام دهم. باید چه‌كار كنم؟

افزایش میل جنسی دلایل متفاوت و زیادی دارد. این حالت می‌تواند در حد طبیعی یا اینكه در قالب بیماری‌های جسمی و روانپزشكی باشد بنابراین تشخیص نوع و علت آن بسیار مهم است. اگر این حالت مربوط به بیماری خاصی باشد باید در مرحله اول آن بیماری را درمان كرد. گاهی اوقات نیز افراد در سن بلوغ به دلیل اینكه یك مقدار آگاهی جنسی پیدا می‌كنند دچار این رفتارها می‌شوند. البته این حالت طبیعی است و معمولا سیر آن با افزایش سن كم می‌شود.

با این حال اگر این حس خیلی زیاد باشد می‌توان با دارودرمانی یا رفتاردرمانی آن را متعادل كرد. همان‌طور كه در بالا ذكر شد گاهی اوقات این مسئله می‌تواند در اثر بیماری‌های روانپزشكی و اختلالات خلقی مثل وسواس اتفاق بیفتد. در این صورت، میل جنسی نوعی وسواس است و لذت جنسی محسوب نمی‌شود. این وضعیت در نوجوانان خیلی شایع است و نیاز به درمان دارد.
منبع:bartarinha.ir

پاسخ پزشکان به سوالات رایج شما

مجله سیب سبز:

آیا لامینیت روش مناسبی است؟!

دندان‌هایم را زمانی که بچه بودم ارتودنسی کرده‌ام و بعد از درمان کامل آنها را برداشتم. ولی زمانی که دندان‌های عقلم در آمد دندان‌های دیگرم روی هم رفتند، الان دیگر نمی توانم ارتودنسی انجام دهم. به عقیده شما چه راهکاری مناسب است، آیا می‌توان با کمک لامینیت این مشکل را حل کرد؟

دکتر علیرضا آشوری، دندانپزشک:

نخست اینکه در مورد به هم ریختن دندان‌ها به دلیل رویش دندان عقل نظرات متفاوت و متناقضی وجود دارد و نمی‌توان هیچ یک را صد درصد رد یا قبول کرد. دومین نکته اینکه مقداری درهم ریختگی دندانی یا به عبارت صحیح‌تر relapse یا بازگشت درمان بعد از ارتودنسی کاملا طبیعی و عادی است. حال اگر این درهم ریختگی به حدی است که شما را آزار می‌دهد برحسب شدت آن می‌توان درمان‌های مختلفی را پیشنهاد کرد. اگر درهم ریختگی در حد خفیف تا متوسط باشد با لامینیت به خوبی می‌توان آن را برطرف کرد. اما اگر شدت درهم ریختگی بیش از این است، بهتر است با ارتودنسی دندان‌ها را مرتب کرد. در هر دو این موارد باید ابتدا با ارتودنتیست خود مشورت کنید.
  
سؤال از شماره9160000142

---

آیا با ورزش، چربی شکم از بین می‌رود؟

برای سوزاندن چربی‌های شكم چه رژیم غذایی و ورزش‌هایی موثراست؟

دکتر محمدتقی حلی‌زاده، متخصص طب فیزیکی و توانبخشی و فیزیوتراپی:

همان‌طور که می‌دانید یکی از راهکارهایی که باعث از بین بردن چربی‌های شکم می‌شود، ورزش است؛ ورزش‌هایی که عضلات شکم را به کار می‌گیرند که به اسم ورزش‌های شکم صاف می‌شناسیم. راهپیمایی یا همان پیاده روی به مدت 45 دقیقه در روز هم در کنار این ورزش ها شدیدا در کاهش وزن و کوچک شدن شکم تاثیرگذار است. یکی از این ورزش‌ها به این صورت است که افراد به پشت می‌خوابند، زانوها را خم می‌کنند و درحالی که زانوها خم است عضلات شکم باید منقبض بشود که به چند حالت این اتفاق می‌افتد؛ یکی از این حالت‌ها این است که دست‌ها را روی سینه می‌گذارند و کمی بلند می‌شوند، یعنی از صافی سطح زمین فاصله پیدا می‌کنند و دیگری به این حالت است که پاها را یکی پس از دیگری به سمت شکم جمع می‌کنند و فشار می‌دهند. این چند مدل از حالت‌های ورزشی است که باعث منقبض شدن شکم می‌شود اما برای آشنایی بیشتر با این نوع ورزش‌ها می‌توانید در کتاب‌های مخصوص جست و جو کنید. به علاوه دراز و نشست یکی دیگر از این راهکارها است اما فراموش نکنید که باید این ورزش‌ها را به صورت خمیده انجام داد تا به کمر فشار وارد نشود.

 سؤال از شماره 9360007123

---

با این تیروئید می‌توانم چاق شوم؟

باوجود اینكه تیروئید پركار دارم می‌خواهم چاق شوم، لطفا من را راهنمایی کنید؟   

دکتر رضا راست‌منش، متخصص تغذیه و رژیم درمانی :

در پركاری تیروئید عملا سطح هورمون‌های آنابولیك مانند انسولین، هورمون رشد و هورمون كوله سیستوكینین پایین است آن هم در حالی‌كه نیاز به كالری و ویتامین ها و پروتئین به شدت افزایش یافته و‌ اشتهای فردی كه پركاری تیروئید دارد،‌ آنقدر كه لازم است بالا نیست؛ یعنی نیازهای بدن با چنین اشتهایی برآورده نمی‌شود. تغییر شرایط هورمونی بدن با انتخاب هوشمندانه نوع غذا و افزایش تامین كالری و پروتئین و به‌طور همزمان افزایش دادن اشتها یا انتخاب مناسب شربت اشتها،‌ استراتژی اصلی است.

سؤال از شماره09170004074

---

آیا این لکه‌ها مشکوک هستند؟

روی ساق پاهایم لك‌های قرمز رنگ می‌زند و این محل‌ها خارش دارند. در ابتدا كم رنگ هستند، بعد پر رنگ می‌شوند، با داروی دست‌ساز پزشك كم رنگ شدند اما باز به وجود آمدند. عمر این لك‌ها یك الی 2 ماه است، علت این مشکل چیست؟

دکتر تهمینه رحیمی، پوست و مو:

ابتدا باید دید که ضایعات رنگی روی پوست در ابتدا با خارش ایجاد شده‌اند یا خیر، قبل از خارش به وجود آمده‌اند. سپس باید دید که ماهیت و شکل ضایعات چگونه است. سابقه مشکلات پوستی مشابه در نواحی دیگر بدن باید بررسی شوند. بررسی و شناسایی این عامل تشدید کننده و کنترل آن نقش بسزایی در درمان دارد.

گاهی لازم می‌شود مصرف داروهای موضعی غیرلازم که استفاده می‌شود برای مدتی قطع شود و همچنین رژیم غذایی فرد و مکمل‌های غذایی مورد استفاده بررسی شود. یک معاینه فیزیکی کامل به همراه معاینه کامل پوست توسط پزشک و انجام آزمایشات مناسب حیاتی است. فراموش نکنید برخی از این ضایعات مقاومت زیادی به درمان نشان می‌دهند و حتی با قطع درمان کوتاه مدت مجددا دچار عود می‌شوند. 

سؤال از شماره9130001676

---

چرا زیر بغلم درد می‌کند؟

خانم 35 ساله‌ای هستم كه 8 ماه پیش عمل پروتز سینه انجام داده‌ام. الان چند ماهی هست زیر بغل هر دو دستم درد می‌گیرد. می‌خواستم بدانم علت چیست؟ البته این درد در دوران قاعدگی شدیدتر می‌شود.

دکتر فرامرز صفایی، متخصص جراحی :

 با توجه به این که دردهای شما در دوران قاعدگی شدیدتر می‌شود ممکن است دچار تغییرات فیبروکیستیک باشید (FCC) و در صورتی که تا به حال سونوگرافی از سینه‌ها انجام نداده‌اید توصیه به انجام سونوگرافی می‌شود و در صورت تایید (FCC) پزشک معالج دستورات لازم را به شما خواهند داد. همچنین یکی دیگر از علل،  مربوط به فشاری است که پروتز سینه روی اعصاب ناحیه زیر بغل وارد می‌کند، به ویژه اگر سایز سینه بزرگ باشد که معمولا با گذشت زمان و کم شدن التهاب ناشی از گذاشتن پروتز و عادت کردن بدن فرد به شرایط جدید این درد کمتر می‌شود. در مواقع درد شدید استفاده از مسکن‌های معمولی توصیه می‌شود.به علاوه  هر 6 ماه توسط پزشک معالج ویزیت و معاینه شوید.

سؤال از شماره9190003896

---

چرا یادگیری‌اش ضعیف است

پسرم 7سال سن دارد و كلاس دوم است. متاسفانه زیاد به درس علاقه نشان نمی‌دهد و یادگیری‌اش ضعیف است، به طوری كه من از این موضوع كلافه وخیلی نگران آینده‌اش هستم، در ضمن خیلی هم بازیگوش است، از شما خواهش می‌كنم كه راهنمایی‌ام كنید! باتشكر.

محمود هندی‌پور، فوق لیسانس روانشناسی و مشاوره:

دوست گرامی بازیگوشی بچه‌ها در این سن امری طبیعی محسوب می‌شود و اکثر بچه‌ها علاقه چندانی به درس نشان نمی‌دهند چرا که آنها را از مهم‌ترین و لذت‌بخش‌ترین قسمت زندگی‌شان یعنی بازی دور می‌کند اما با توجه به اینکه فرمودید در یادگیری دچار مشکل شده ضمن درک نگرانی شما پیشنهاد می‌کنم متخصص روانپزشکی کودک ایشان را معاینه كنند. احتمال وجود اختلال بیش فعالی، کمبود توجه یا دیگر اختلالات یادگیری وجود دارد که در صورت وجود هر کدام مسیر درمانی خاص آن پیموده می‌شود. البته جای نگرانی نیست.

سؤال از شماره09130007893

---

این باورها ریشه علمی دارد؟

چگونه می‌توانم فرزند دختر به دنیا بیاورم؟

دکتر آزیتا صفارزاده، متخصص زنان و فوق‌تخصص نازایی و لاپاراسکوپی :

برای تعیین جنسیت 3 روش وجود دارد؛ راه اول این است که زمان تخمک‌گذاری را مشخص کنیم. اگر قبل از زمان تخمک‌گذاری نزدیکی انجام شود، احتمال دختر شدن بیشتر است زیرا اسپرم‌هایی که جنسیت پسر ایجاد می‌کنند معمولا خیلی سرعت بیشتری دارند و خیلی زودتر از بین می‌روند بنابراین اسپرم‌هایی باقی می‌مانند که معمولا تولیدکننده جنس دختر هستند و سرعت کمتری داشته اما طول عمر بیشتری دارند. پس یک راه خیلی ساده این است که با انجام سونوگرافی یا با تست‌های ادراری زمان تخمک گذاری را مشخص کنیم. قبل از آن اگر نزدیکی صورت بگیرد، احتمال دختر شدن حدودا 60 تا 70 درصد است. روش دیگر تعیین جنسیت با تزریق اسپرم داخل رحم یا IUI است. در این روش اسپرم‌ها گرفته می‌شوند و براساس سرعت‌شان و روش‌های آزمایشگاهی اسپرم‌های تولیدکننده دختر و پسر از همدیگر جدا می‌شوند و اسپرم‌های تولیدکننده دختر داخل رحم تزریق می‌شوند. این روش هم حدود 80 درصد جوابگوست. روش آخر نیز IVF یا همان باروری آزمایشگاهی است که 100 درصد جواب می‌دهد. در این روش زیر بیهوشی از داروهای خاصی برای خانم استفاده می‌شود، تخمک‌ها جمع می‌شوند و اسپرم داخل تخمک تزریق می‌شود، سپس جنین بعد از 2 تا 3 روز تشکیل می‌شود. از این جنین به‌وجود آمده یک سلول جدا شده و جنسیت روی آن سلول بررسی می‌شود. به این ترتیب جنین دختر مشخص می‌شود و کنار گذاشته می‌شود تا داخل رحم خانم کاشته شود.

سؤال از شماره9190000880

---

چرا موهایم می‌ریزد؟ علت ریزش مو چیست؟

چه عوامل محیطی باعث ریزش مو می‌شود و برای جلوگیری از ریزش مو چه کار باید کرد؟

دکتر پرویز آریان، پوست و مو:

عوامل ریزش مو به 3 دسته کلی تقسیم می‌شوند: ارث، عوامل داخلی و هورمونی و عوامل محیطی. عوامل محیطی شامل استرس، تغذیه نامناسب، داروهای مصرفی، آسیب‌های فیزیکی مثل اتوی مو، سشوار داغ، رنگ و صاف کننده‌ها و فر کننده‌های شیمیایی، کشش مو یا برس موی نامناسب، فشار آب زیاد وآلودگی‌های محیط کارمثل گردوخاک و گرد گچ و سیمان، دود و آلودگی‌های ترافیکی، تابش شدید آفتاب، سنگینی آب با املاح و کلرزیاد، شوینده‌های نامناسب، حتی بالش نامناسب از نظر سفتی و بلندی زیاد و جنس خشن یا پلاستیکی با ایجاد الکتریسیته ساکن و... می‌شوند. راه‌های جلوگیری از ریزش مو عبارتند از:برطرف کردن علت، مصرف ویتامین‌ها و مواد معدنی مورد نیاز مو از طریق مکمل خوراکی، اصلاح خشکی یا چربی مو و پوست سر با شوینده مناسب و استفاده از مواد طبیعی مناسب مانند آلوورا و روغن زیتون و... بعد از حمام، شست‌وشوی کافی مو و رفع آلودگی‌ها بسته به نیاز به‌صورت روزانه یا یک روز در میان. همچنین از طریق دستورات طب سنتی می‌توانید این راهکارها را به کار ببرید. دمای بالای آب حمام یا استفاده از سونای خشک و تر بستگی به نوع مزاج دارد كه باید در جهت تعدیل مزاج عمل كند و در سلامت کلی بدن و حفظ سلامت موها موثر است ولی به‌طور کلی هر چه به‌طرف گرمای بیشتر برود، ضعیف کننده‌تر می‌شود. به علاوه گفته شده حمام کردن به‌صورت نشسته و ریختن آب روی سر بهتر است.

سؤال از شماره9350004447

---

علت این ورم چیست؟!

مدتی است که وقتی از خواب بیدار می‌شوم دست‌هایم ورم می‌کنند. علت آن چه می‌تواند باشد؟

دکتر ناصر شخص سلیم، متخصص اورولوژی، دانشیار دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی:

ورم می‌تواند علل مختلفی داشته باشد از نارسایی کلیه و نارسایی کبد گرفته تا مشکلات قلبی و عروقی همگی می‌توانند باعث ورم شوند. باید توسط یک متخصص داخلی بررسی شوید.

دکتر آتوسا مصطفوی، متخصص قلب و عروق، فلوشیپ اکوکاردیوگرافی، عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی تهران :

ورم علت‌های مختلفی دارد. برای مثال علت آن می‌تواند قلبی یا کلیوی یا کمبود برخی پروتئین‌های خاص باشد. اگر ورم صرفا مربوط به دست‌ها باشد معمولا علتش این است که در طول روز وقتی فرد در حالت ایستاده است ورم وارد پا می‌شود و وقتی شب می‌خوابد این ورم به سمت صورت، دست و ... برمی‌گردد. در معاینه از لحاظ کلیوی و قلبی باید بررسی صورت بگیرد و حتی ممکن است پمپاژ قلب کم باشد و خون نتواند از طریق کلیه دفع شود كه باعث می‌شود آب خون در بدن احتباس پیدا کند وایجاد ورم کند.

دکتر سعید کلباسی، فوق‌تخصص غدد متابولیسم، فلوشیپ دیابت، استادیار دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی :

تورم دست‌ها اگر فقط به صورت ورم بدون درد است خیلی مسئله مهمی نیست و می‌تواند مربوط به مصرف نمک زیاد در غذا باشد اما اگر تورم دست در مفاصل باشد و همراه با درد و خشکی صبحگاهی باشد باید از نظر بیماری‌های روماتیسمی بررسی شوید. البته تورم دست می‌تواند از علائم کم‌کاری تیروئید هم باشد اما ورم حاصل از آن فقط در دست نیست.

سؤال از شماره9190000616

---

تعیین جنسیت با رژیم غذایی امکان‌پذیر می‌شود؟

25 سال دارم. می‌خواهم باردار شوم و بچه‌ام پسر شود. آیا پیروی از رژیم غذایی خاص و رعایت زمان‌بندی برای این کار کافی است یا کار دیگری هم لازم است انجام دهم؟ زمان دقیق تخمك‌گذاری چگونه محاسبه می‌شود؟

دکتر اشرف‌السادات جمال، متخصص زنان و زایمان، فوق‌تخصصی پری‌ناتولوژی(بارداری پرخطر)، دانشیار دانشگاه علوم پزشکی تهران :

تعیین جنس دلخواه با کمک رژیم غذایی، روزهای تخمک‌گذاری و ... در حد صحبت است و هیچ مدرک اثبات شده و منبع علمی‌ای در این زمینه وجود ندارد.

سؤال از شماره9300000942

---

چه دارویی مصرف کنم؟! برای مشکل من دارویی وجود دارد؟

جهت برطرف کردن سردمزاجی خانم‌ها چه دارویی باید مصرف کرد؟

دکتر صدیقه حنطوش‌زاده، متخصص زنان و زایمان، استادیار دانشگاه علوم پزشکی تهران :

برای این منظور معمولا دارو استفاده نمی‌شود. این افراد باید مشاوره انجام دهند  و زیر نظر پزشک متخصص باشد.

سؤال از شماره9190000735