سلامت


2 دقیقه پیش

نشانه ها و عوارض کمبود ویتامین‌ها در بدن

ویتامین‌ها نقش مهمی‌ را در بدن انسان ایفا می‌کنند. به‌نحوی‌که کمبود ویتامین‌ (حتی یکی از آن‌ها) می‌تواند برای هر فردی مشکلات اساسی را به وجود آورد. گجت نیوز - معین ...
2 دقیقه پیش

چرا پشه ها بعضی ها را بیشتر نیش می‌زنند؟

فصل گرما و گزیده شدن توسط پشه ها فرا رسیده، دوست دارید بدانید پشه ها بیشتر چه کسانی را دوست دارند؟ بیشتر کجاها می پلکند؟ و از چه مواد دفع کننده ای نفرت دارند؟ وب سایت ...

وقتی که قاعدگی دردناک می‌شود



 

 

 

وقتی که قاعدگی دردناک می‌شود

 

دردهای شدید، تکراری و گاهی اوقات ناتوان کننده از جمله اختلالات قاعدگی هستند که بیشتر در بین زنان جوان مشاهده می‌شوند. علت اصلی دردهای قاعدگی چیست؟

معاینات و درمان های این عارضه چیست؟

 

علائم قاعدگی دردناک کدامند؟
کلمۀ اختلال قاعدگی به دردهایی اشاره می‌کند که در سطح زیر و اغلب در وسط شکم ایجاد می‌شوند و همزمان با دوران قاعدگی هستند. یعنی این دردها هم شب آغاز قاعدگی و هم روز آن شروع می‌شوند و از 1 تا 5-4 طول می‌کشند.

این دردها که از نوع کوفتگی یا کولیک هستند، گاهی اوقات آن قدر شدیدند که فرد مجبور می‌شود دست از تمام فعالیت هایش کشیده و دراز بکشد. آن طور که زنان می‌گویند این دردها زیر شکم تا زیر کمر و حتی کلیه هایشان را فرامی‌گیرد. این دردها همراه با علائم متفاوتی هستند: تهوع، میگرن، خستگی، کسالت، اسهال، استفراغ و غیره. در واقع, قاعدگی برای برخی زنان تبدیل به یک فاجعۀ ماهانه واقعی شده است. قاعدگی 14 بار در سال اتفاق می‌افتد و می‌توان دریافت که این وضعیت می‌تواند یکی از دلایل مهم غیبت های مکرر باشد. چه غیبت از مدرسه در بین دختران نوجوان و چه غیبت های شغلی در بین زنان جوان.

 

قاعدگی های دردناک بیشتر کدام زنان را درگیر می‌کند؟
قاعدگی های دردناک بیشتر دختران جوان را تحت تأثیر قرار می‌دهد، و از گذشته تا کنون این دردها بیشتر در بین این رده سنی دیده شده است. اگر چه این درد همۀ زنان را دچار نمی‌کند ولی عدۀ زیادی از آنها را تحت تأثیر قرار می‌دهد. آنها از آنچه که اختلالات قاعدگی اولیه نامیده می‌شوند، رنج می‌برند. یعنی دلیل آن مشخص نیست، و متفاوت است از آنچه که اختلالات قاعدگی ثانویه نامیده می‌شود، در ادامه از این اختلالات قاعدگی ثانویه صحبت خواهیم کرد. توجه ! برخی تصور می‌کنند که دردهای دورۀ قاعدگی فقط ذهنی است. این تصور کاملاً غلط است ! این علامت یک علامت روانی نیست ولی یک علامت واقعی است.

در واقع، امروزه ما می‌دانیم که اختلالات اولیه بر اثر وجود ماده ای به نام پروستاگلاندین به وجود می‌آید. این ماده در رگ هایی ترشح می‌شود که رحم را طی دوران قاعدگی تغذیه می‌کنند و موظفند که ماهیچه های رحمی را قدرتمند کنند. زمانی که قاعدگی شروع می‌شود، رحم باید خون و پرده های مخاطی را دفع کند، این کار به وسیلۀ انقباض رحم صورت می‌گیرد. به این ترتیب تخلیه صورت می‌گیرد: رحم سخت شده سپس منقبض می‌شود و مجدداً سفت می‌شود.

تقریباً شبیه همان روندی است که در زایمان و خارج شدن نوزاد صورت می‌گیرد. ماهیچه های رحم قدرتمند می‌شوند و زمانی که بر اثر ترشح پروستاگلاندین برای خارج شدن پرده مخاطی رحم و خون منقبض می‌شوند، درد شدیدی به وجود می‌آید. دردهایی ایجاد شده، آن طور که زنان می‌گویند به خاطر تخمدان ها نیست بلکه به خاطر تحرکات، انقباض و به شدت سخت شدن رحم است.

 

چرا قاعدگی دردناک بیشتر در بین زنان جوان دیده می‌شود تا در بین زنان سالخورده؟
در این باره چیزی نمی‌دانیم. البته باید خاطر نشان کرد که دردهای قاعدگی با گذشت زمان کمتر می‌شوند. قبلاً این طور گفته می‌شد که این دردها بعد از ازدواج از بین می‌روند ولی دلیل اصلی این بود که در گذشته دختران زودتر ازدواج می‌کردند. اما حالا که دختران دیرتر ازدواج می‌کنند، متوجه می‌شویم که این زمان است که اوضاع را تغییر می‌دهد.

اما ممکن است حدود 28-25 سالگی، اختلالات اولیه به طور کلی کمتر شود، در غیر این صورت این دردها در تمام طول زندگی همراه فرد خواهد بود، چه زایمان داشته باشد، چه نداشته باشد. البته این پدیده به ندرت دیده می‌شود. دومین مورد، نوعی از مشکلات است که اختلالات قاعدگی ثانویه نامیده می‌شوند. اختلالات ثانویه نرمال نیستند. آندومتریوز، بیماری اصلی است که این اختلالات را ایجاد می‌کند. برخی دختران جوان نیز دچار آندومتریوز می‌شوند. از زمانی که فرد درمان شود دیگر ناراحتی و درد نخواهد داشت.

در تعریف آندومتریوز آمده است: نقاط کوچک مخاطی رحمی که در مکان هایی حضور دارند که نباید باشند، مانند روی تخمدان ها، روی لوله های رحم یا رشته هایی که رحم را به ساختارهای مجاورش پیوند می‌دهند. در هر قاعدگی، این بخش های کوچک مخاطی شروع به خونریزی در شکم و ایجاد دردهای بسیار شدید می‌شوند. یادآور می‌شود که این بیماری یکی از علل نازایی است.

آندومتریز غالباً در بین زنان مسن، گاهی اوقات هم در بین زنانی که طی قاعدگی شان دچار درد می‌شوند، و البته طی رابطۀ جنسی و قبل از تولد نوزاد تشخیص داده می‌شود. آندرومتریوز به وسیلۀ لاپاراسکوپی تشخیص داده می‌شود.در شرایط ایده آل، پس از یک بار درمان، فرد دیگر نه طی دوران قاعدگی، نه هنگام رابطه جنسی و نه در زمان بارداری دردی نخواهد داشت. ضمناً دردهای شدید بین 40 تا 50 سالگی مجدداً بازمی‌گردند. اغلب اوقات، شکل خاصی از آندومتریوز به نام آدنومیوزیس تشخیص داده می‌شود. این عارضه نوعی بهره کشی از ماهیچه های رحم توسط آندومتریوز است. زمانی که قاعدگی مجدداً شروع شود، درد هم شروع می‌شود. بنابراین آدنومیوزیس علت رایجی برای بسیاری از دردهای ثانویۀ قاعدگی، در بین زنان بین 40 تا 50 سال و قبل از یائسگی است.

 

چه راه حل هایی برای مقابله با قاعدگی دردناک پیشنهاد می‌شود؟
دردهای قاعدگی ممکن است از نظر کلی پیش پاافتاده باشند ولی آزاردهنده هستند. اگر اختلالات قاعدگی، به عنوان نوع ثانویه تشخیص داده شوند، عموماً راه حل هایی برای آنها پیدا می‌شود. اما در بیشتر موارد تحقیق و بررسی چندانی انجام نمی‌شود زیرا نتیجۀ آنها منفی است و اختلالات قاعدگی اولیه تشخیص داده می‌شود. در عوض، اگر به طور مثال زنی طی دفعات متعدد و با گذشت سال ها دچار درد نشده باشد ولی ناگهان درد دوباره سراغش بیاید، باید به آندومتریوز مشکوک شد و بنابراین می‌بایست به معاینه و آزمایش روی آورد.

در کنار درمان، موارد دیگری هم وجود دارد. اگر مورد، دختر جوانی است که نیاز به جلوگیری از بارداری دارد، ما به او قرص های ضد بارداری را پیشنهاد می‌کنیم. در واقع، در 90% موارد، قرص های ضد بارداری استروژنی، با هر دزی، پایانی قطعی بر دردهای قاعدگی هستند. مکانیسم این روند شناخته شده نیست. ما تصور می‌کنیم که همان طور که شدت قاعدگی با استفاده از قرص ضدبارداری کمتر می‌شود، انقباض برای دفع خون هم با شدت کمتر و در نتیجه با درد کمتری اتفاق می‌افتد. همچنین به نظر می‌رسد که اختلالات قاعدگی نیازمند یک تخمک گذاری بازدارنده توسط قرص های ضدبارداری است که تولید پروستاگلاندین را کاهش می‌دهد.

در 10% موارد باقی مانده، در ابتدا داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی (ایبوپروفن، مفنامیک اسید...) تجویز می‌کنیم. شایان ذکر است که امروزه ایبوپروفن های بسیار سریع تری وجود دارند که ظرف 10 تا 15 دقیقه اثر می‌گذارند، مانند اسپیفن 400. در این مورد باید از آسپرین و پاراستامول، با اینکه به میزان زیاد مورد استفاده قرار می‌گیرد، اجتناب کرد زیرا مولکول های مناسبی برای مصرف نیستند. در شرایطی که هیچ یک از این موارد تشخیص داده نشود، در بین دخترانی که از روش های ضدبارداری استفاده نمی‌کنند، باید معاینه و آزمایش های دیگری انجام شود تا علل ثانویه شناسایی شود البته در بیشتر موارد، آندومتریوز تشخیص داده می‌شود.
منبع:seemorgh.com


ویدیو مرتبط :
نحوه استفاده از فنجان قاعدگی در دوران قاعدگی

خواندن این مطلب را به شما پیشنهاد میکنیم :

آنچه باید درباره قاعدگی های دردناک بدانید


برخی از خانم ها در زمان قاعدگی به ندرت احساس ناراحتی می کنند و فقط گاهی اوقات دچار انقباضات و دردهای خفیف می شوند درحالی که عده ای دیگر به علت سردرد و تهوع و انقباضات شدید در ناحیه رحم، چاره ای جز مراجعه به درمانگاه و تزریق سرم و مسکن ندارند.





مجله همشهری تندرستی - مرجان لشگرزاده: برخی از خانم ها در زمان قاعدگی به ندرت احساس ناراحتی می کنند و فقط گاهی اوقات دچار انقباضات و دردهای خفیف می شوند درحالی که عده ای دیگر به علت سردرد و تهوع، خونریزی زیاد و انقباضات شدید در ناحیه رحم، چاره ای جز مراجعه به درمانگاه و تزریق سرم و مسکن ندارند.

قاعدگی های دردناک در علم پزشکی دیسمنوره نامیده می شود که واژه ای است یونانی و همه ناراحتی های دوران قاعدگی شامل استفراغ، اسهال، ضعف و بی حالی، تنش، احتباس مایعات در بدن، دردهای شکمی و پاها، خستگی های مزمن، افسردگی و... را دربر می گیرد. دکتر سولماز توانگر، متخصص زنان و زایمان و عضو هیئت علمی دانشگاه درباره انواع قاعدگی های دردناک بیشتر توضیح می دهد.

فرض کنید امید به زندگی در بدو تولد یک زن 70 سال باشد. با یک محاسبه ساده می توان گفت خانمی با سیکل های قاعدگی منظم 28 تا 30 روزه که هر بار 5 تا 7 روز طول می کشد، بیش از یک دهم از طول عمرش را با خونریزی قاعدگی سپری خواهدکرد که اگر این دوران با ناراحتی های شدید جسمی و روانی ناشی از آن همراه باشد، بخش مهمی از زندگی اش با درد ناشی از این مشکل می گذرد.

حالا شاید این پرسش برای تان پیش بیاید که اصلا قاعدگی دردناک به چه علت به وجود می آید؟ بادی گفت رحم یک عضله است و مانند هر عضله ای به انقباض و انبساط در می آید. اکثر انقباضات رحم هرگز احساس نمی شوند ولی انقباضات قوی رحم، دردناک هستند. البته به نظر می رسد که علت بروز این انقباضات، افزایش تولید ماده ای به نام پروستاگلاتدین در دوران خونریزی قاعدگی باشد و میزان تولید بالای آن دردهای دوران قاعدگی را تشدید می کند.

آنچه باید درباره قاعدگی های دردناک بدانید

آشنایی با انواع دیسمنوره


بد نیست بدانید قاعدگی دردناک به دو دسته دیسمنوره اولیه و ثانویه تقسیم می شود. در دیسمنوره اولیه، دردهای دوران قاعدگی از ابتدای شروع قاعدگی در سن بلوغ شروع شده و تا آخر دوران باروری ادامه می یابد. البته در صورتی که دردها 3 تا 4 سال بعد از اولین قاعدگی شروع شود و اگر دسمنوره همراه با دوره ها بدون تخمک گذاری باشد، باید به فکر علل ثانویه بود.

در این نوع دیسمنوره معمولا درد چند ساعت قبل یا همزمان با خونریزی قاعدگی شروع شده و حداکثر دو تا سه روز طول می کشد. دردها بیشتر در ناحیه زیرشکم است و گاهی به کمر و ران ها هم انتشار می یابد. از دیگر علائم این قاعدگی دردناک می توان به تهوع همراه یا بدون استفراغ، بی اشتهایی، اسهال، خستگی و گاهی سردرد اشاره کرد.

تشخیص راحت نیست


شاید برای تان جالب باشد بدانید دیسمنوره اولیه در خانم هایی که مادران آنها نیز دچار این ناراحتی بوده اند شایع تر است اما با افزایش سن و زایمان طبیعی می تواند به خودی خود درمان شود در حالی که در دیسمنوره ثانیوه فرد پس از مدت ها قاعدگی عادی و بدون درد، دچار قاعدگی های دردناک می شود.

این نوع ثانویه در خانم هایی که بیماری های لگنی مثل آندومتریوز، آدنومیوز، توده های زیرمخاطی رحم، تنگی شدید گردن رحم، عفونت های لگنی مزمن، چسبندگی های لگنی و هیپرمنوره (افزایش خونریزی ماهانه) دارند، رخ می دهد. در این بیماران معاینات کامل لگن و همچنین آزمایش های روتین، تصویربرداری از رحم، سونوگرافی و... برای تشخیص ضروری است، اما گاهی متخصصان باتجربه هم ممکن است در تشخیص نوع اولیه و ثانویه اشتباه کنند.

کدام خانم ها دچار قاعدگی دردناک می شوند؟


قاعدگی های دردناک بیشتر در دختران جوان دیده می شود. حتی برخلاف باور عموم دردهایی ایجادشده از ناحیه تخمدان ها نیست بلکه به دلیل انقباضات شدید رحمی و قطعع موقت خونریزی است. اینکه چرا قاعدگی دردناک بیشتر در بین زنان جوان دیده می شود تا در بین زنان سالخورده هنوز به طور قطع مشخص نیست اما نکته مهم این است که گذشت زمان می تواند شرایط فرد را بهتر کند و با افزایش سن از میزان دردها نیز کاسته خواهدشد.

درمان قاعدگی های دردناک از نوع اولیه

ممکن است به نظر خیلی ها دردهای قاعدگی طبیعی و قابل تحمل باشند، اما باید بپذیریم که واقعا آزاردهنده هستند. در این بین استراحت کردن، قراردادن حوله گرم بر نواحی تحتانی شکم یا کمر (به مدت 5 تا 30 دقیقه)، ورزش های هوازی (ایروبیک)، اصلاح تغذیه و استفاده از داروهای مسکن معمولی از جمله مهم ترین اقدامات درمانی دیسمنوره اولیه محسوب می شوند.

از طرفی توجه به رژیم غذایی (مثل خوردن غلات سبوس نگرفته، حبوبات، سبزیجات و میوه جات بیشتر و کم خوردن یا نخوردن نمک، کافئین و شکر) و ماساژ هم در برخی خانم ها در تسکین درد موثر است، اما در صورتی که تا 8 ماه پس از این درمان ها بیمار همچنان از دردهای دوران قاعدگی و شدت آنها شکایت داشت باید به دنبال علل ثانویه بود؛ به ویژه دیسمنوره هایی که پس از 20 سالگی بروز می کنند و تقریبا همیشه از نوع ثانویه هستند.

درمان قاعدگی های دردناک از نوع ثانویه


درمان اصلی در دیسمنوره ثانویه، تشخیص و رفع عامل زمینه ای است، اما برخی از انواع ثانویه به درمان های دارویی با OCP (قرص های ضدحاملگی) یا داروهی ضدالتهابی غیراستروئیدی نیز پاسخ نسبی می دهند. البته در صورتی که خانمی با گذشت سال ها دچار دردهای قاعدگی نشده باشد ولی چند دوره پشت سر هم دچار دردهای غیرطبیعی شود، پزشک به بیماری آندومتریوز مشکوک می شود و بعد از معاینات بالینی و گرفتن شرح حال برای بیمار آزمایش های تکمیلی تجویز می کند.

درمان های کمکی


در کنار درمان های اصلی یک سری درمان های کمکی هم وجود دارند که از جمله آنها می توان به مصرف قرص های ضدبارداری اشاره کرد. به عنوان مثال وقتی خانم جوانی به مطب مراجعه می کند که دچار بیماری خاصی نیست، قصد پیشگیری از بارداری دارد و در عین حال در دوران قاعدگی دچار درد و خونریزی شدید می شود ما به او مصرف قرص های ضدبارداری را توصیه می کنیم؛ زیرا در 90درصد موارد، قرص های ضدبارداری استروژنی (البته به شرطی که منظم و طبق تجویز پزشک مصرف شوند) پایانی قطعی بر دردهای قاعدگی هستند.

10درصد باقی مانده دردهای دوران قاعدگی را هم می توان با مصرف داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی مثل ایبوپروفن و مفنامیک اسید درمان کرد.

کاهش درد عادت ماهانه با مواد غذایی

هرچند برای خلاص شدن از دردهای دوران قاعدگی می توان به مصرف انواع و اقسام داروها اشاره کرد که اتفاقا خیلی از خانم ها هم مصرف می کنند، اما بد نیست بدانید به کمک مصرف برخی مواد غذایی می توان این دردها را به حداقل رساند.

1- اسیدهای چرب بیشتری  مصرف کنید:
مطالعات زیادی نشان می دهند مصرف اسیدهای چرب که عمدتا در غذاهایی مانند ماهی، آجیل ها مثل گردو، بادام و دانه هایی مانند کنجد وجود دارد، باعث کاهش علائم دیسمنوره می شود.

2- از گیاهان کمک بگیرید: به گفته پژوهشگران اگر یک هفته پیش از شروع عادت ماهانه بورانی اسفناج البته بدون نمک بخورید و در طبخ غذاها از زعفران، رازیانه، ترخون، تره فرنگی، موسیر، فلفل سیاه و دارچین استفاده کنید تا حد زیادی از شدت دردهای قاعدگی کاسته می شود.

3- جوشانده سنتی بنوشید:
براساس آموزه های طب سنتی مصرف دم کرده بابونه، سنبل الطیب و گل گاوزبان در کاهش درد و ایجاد آرامش بسیار موثرند. هر یک از این دم کرده ها را می توانید به طور مجزا تهیه و روزی یک فنجان مصرف کنید.

آنچه باید درباره قاعدگی های دردناک بدانید

4- مکمل منیزیم مصرف کنید:
بعضی از خانم ها به دلیل کاهش منیزیم خون، دچار دردهای دوران قاعدگی می شوند، بنابراین یک هفته قبل ازدوره عادت ماهانه می توانید شروع به مصرف روزانه 500 میلی گرم منیزیم کنید.

5- محدودکردن مصرف نمک و کافئین:
شاید شما تمایل زیادی به خوردن مواد غذایی پرنمک و قهوه داشته باشید اما باید بدانید که در تشدید دردهای قاعدگی موثرند.

اگر خونریزی شدیدی دارید

اگر خونریزی هایشدید قاعدگی به دلیل اختلالات هورمونی باشد به تشخیص پزشک می توان از قرص های هورمونی مثلا قرص های حاوی پروژسترون یا قرص های جلوگیری از بارداری برای تنظیم مقدار خونریزی استفاده کرد. اگر مشکل هورمونی وجود نداشته باشد مصرف داروهایی مثل مفنامیک اسید کمک کننده است به این صورت که دو روز قبل از شروع خونریزی باید مصرف شوند و تا روز چهارم قاعدگی ادامه پیدا کنند.

در این بین، فراموش نکنید یکی از مهم ترین عوارض خونریزی شدید قاعدگی، کم خونی ناشی از فقر آهن است. در این نوع کم خونی تعداد گلبول های قرمز سالم کم می شود؛ بنابراین باید مواد غذایی حاوی آهن مصرف کنید.در بسیاری از اوقات هم پزشک قرص آهن تجویز می کند که طبق دستور باید مورد استفاده قرار بگیرند. البته مصرف قرص آهن ممکن است عوارضی مانند تهوع، درد معده، اسهال و یبوست را در پی داشته باشد.

به همین دلیل بهترین زمان مصرف آن شب ها قبل از خواب است. همچنین باید از مصرف همزمان شیر  و سایر فرآروده های لبنی با قرص آهن خودداری کنید چون کلسیم موجود در لبنیات باعث کاهش جذب آهن در بدن می شود. از طرفی مصرف آسپرین هنگام خونریزی های شدید قاعدگی ممنوع است چون ممکن است منجر به افزایش خونریزی شود.

این در حالی است که براساس پژوهش های مختلف، مصرف گیاه پنج انگشت می تواند به تنظیم جریان خونریزی در دوران قاعدگی کمک کند و تسکینی برای خانم هایی باشد که از قاعدگی دهای دردناک و خونریزی شدید رنج می برند، بنابراین توصیه می کنیم به داروخانه مراجعه و قرص یا قطره این گیاه را تهیه کنید. چگونگی مصرف این داروهای گیاهی هم داخل بروشور آنها نوشته شده است.

بهداشت دوران قاعدگی


دوران قاعدگی یکی از مهم ترین دوره های زندگی هر خانمی محسوب می شود و از آنجا که به طور معمول، خانم ها را یک هفته در ماه درگیر می کند، اهمیت ویژه ای دارد. از طرفی رعایت بهداشت فردی در این دوران بسیار ضروری است و رعایت نکردن آن ممکن است به ایجاد عفونت و عوارضی مثل نازایی در آینده منجر شود.

1- لباس زیر مناسب؛ در دوران قاعدگی از لباس های نخی استفاده و آنها را زود به زود عوض کنید. همچنین لباس های زیر را باید جدا از سایر لباس ها بشویید و در آفتاب خشک کنید.

2- فعالیت بدنی مناسب: انجام ورزش های عادی و سبک در دوران قاعدگی نه تنها باعث ایجاد درد نمی شود بلکه مفید هم است و به آرامش عضلات کمک می کند. حتی بایدبدانید که بدترین کار، درازکشیدن و بی تحرکی است.

3- تغذیه مناسب:
برای جبران خون از دست رفته در دوران قاعدگی باید سراغ خوراکی های مقوی و غنی از آهن مثل جگر، گوشت قرمز، عدس، اسفناج، تخم مرغ، پسته، خشکبار و... بروید.

4- برخلاف باور خیلی ها حمام کردن در دوران قاعدگی نه تنها ضرر ندارد و باعث تشدید خونریزی نمی شود بلکه بوی نامطبوع بدن را هم از بین می برد.

5- نوار بهداشتی:
در دوران قاعدگی هر یک تا دو ساعت یک بار نوار بهداشتی تان را عوض کنید حتی اگر چند قطره خون بیشتر روی آن نباشد، چون محل تجمع آلودگی ها است.