سلامت
2 دقیقه پیش | نشانه ها و عوارض کمبود ویتامینها در بدنویتامینها نقش مهمی را در بدن انسان ایفا میکنند. بهنحویکه کمبود ویتامین (حتی یکی از آنها) میتواند برای هر فردی مشکلات اساسی را به وجود آورد. گجت نیوز - معین ... |
2 دقیقه پیش | چرا پشه ها بعضی ها را بیشتر نیش میزنند؟فصل گرما و گزیده شدن توسط پشه ها فرا رسیده، دوست دارید بدانید پشه ها بیشتر چه کسانی را دوست دارند؟ بیشتر کجاها می پلکند؟ و از چه مواد دفع کننده ای نفرت دارند؟ وب سایت ... |
شکستگی آلت تناسلی مردان، علل، عوارض و درمان آن
اگر شکستگی آلت تناسلی سریع درمان نشود منجر به ناتوانی جنسی خواهد شد
شکستگی آلت تناسلی مردان
شکستگی واژه مناسبی برای اتفاقی که برای آلت تناسلی مردان رخ می دهد و اصطلاحا به آن شکستگی آلت تناسلی می گویند نیست، چون در آلت تناسلی استخوانی وجود ندارد که بشکند. شاید در تصور اولیه افراد، شکسته شدن آلت تناسلی قابل توجیه نباشد ولی یکی از اورژانسهای ارولوژی شکستگی آلت تناسلی می باشد. جهت درک و توضیح این موضوع، ابتدا لازم است ساختمان و عملکرد آلت تناسلی آقایان را در حالت عادی و نعوظ توضیح دهیم تا مفهوم و مکانیسم شکستگی آلت تناسلی مشخص گردد.
ساختار آلت تناسلی در مردان
آلت تناسلی مردان اندامی است بدون استخوان و غضروف، که بدنه ( بافت نعوظی ) آن از سه سیلندر به طولی حدود 20 سانتیمتر و قطر حدود 2.5 سانتیمتر تشکیل شده که 2 عدد بافت اصلی نعوظ در طرفین و سومی که حاوی مجرای ادرار است، در زیر این 2 سیلندر قرار گرفته است. این سیلندرها در کنار هم قرار گرفته و در قسمت داخلی متصل به استخوانهای لگن خاصره بوده و قسمت خارجی آن توسط پوست پوشانیده شده که نمای ظاهری اندام تناسلی را تشکیل می دهد.
داخل سیلندرهای نعوظی بافت اسفنجی قرار گرفته که فضای زیادی را هنگام نعوظ جهت ورود خون ایجاد می کند و دیواره آن از بافت بسیار قوی و ضخیم تشکیل شده است. سیلندرها توسط بافت حلقوی قوی دیگری کنار هم قرار می گیرند تا خود شکل سیلندری واحد را تشکیل دهند و روی آن را بافتهای نرم و لغزنده زیر جلدی و پوست پوشانده است که، قابلیت حرکت و لغزندگی بین پوست و بافت نعوظی را ایجاد می کند، تا بدون کشش و فشار بر روی پوست، سایز آلت تناسلی در حالت نعوظ چند برابر بزرگتر شود.
بدنه آلت تناسلی در هنگامی که آلت تناسلی تحریک نشده باشد کوچک شده و در حالت خوابیده قرار دارد و کاملا نرم و با انعطاف است، اما در هنگام تحریک و نعوظ کامل (Erection) تا چند برابر بزرگتر شده، بصورت افراشته در آمده و سفت و سخت میشود و میتواند به صطلاح بشکند.
ساختار آلت تناسلی مردان
مکانیسم نعوظ
با توجه به ساختمان شرح داده شده آلت تناسلی و درنظر گرفتن تصویر فوق، به توضیح مکانیسم نعوظ و شکستگی آلت تناسلی میپردازیم. مکانیسم نعوظ بدین شرح است که هنگام تحریک جنسی و یا فعال شدن مکانیسم نعوظی به هر دلیل، جریان خون بداخل بافت اسفنجی این سیلندرها به سرعت و شدت افزایش یافته بطوری که خون ورودی، فرصت خارج شدن از طریق سیاهرگها را ندارد.
سیلندرها افزایش بارز حجم پیدا کرده و همچون بادکنکی لوله ای شکل که بطور کامل پر باد شده باشد حجیم و سفت می گردد. لازم به ذکر است که، علاوه بر مکانیزم فوق که بدنه آلت تناسلی را سفت و محکم می کند که امکان تحمل فشار به آلت تناسلی مرد را برای دخول در دستگاه تناسلی زن فراهم می سازد، بطور همزمان مکانیزم دیگری بصورت مجزا ولی هماهنگ با آن، شروع به هدایت خون به بافت اسفنجی سر آلت تناسلی ( حشفه ) می نماید که موجب تورم سر آلت تناسلی و سفت شدن آن می گردد.
وظیفه اصلی تماس آلت تناسلی را با بدنه واژن و تحریک طرفین برای رسیدن به ارگاسم واژینال و ایجاد حس لذت جنسی را برای زن و مرد بر عهده دارد ( البته سفتی بدنه آلت بدلیل بافت حلقوی و عضله ای دور بدنه بسیار سخت و استخوانی خواهد بود، ولی سفتی سر آلت بصورت اسفنجی با قابلیت ارتجاعی است که تماس آن را با بدنه واژن نرم و ارتجاعی می سازد).
سفتی دیواره سیلندرها باعث بسته شدن 90% قابلیت خروج خون از سیلندرها می گردد، تا بافت آلت پر خون باقی بماند. این فشار به بالاتر از حد متوسط فشار خون فرد، یعنی حدود 120 میلی متر جیوه می رسد و باتوجه به محصور بودن خون با دو بافت قوی دیواره سیلندرها و بافت پوشاننده آنها منجر به قوام سخت و شبیه به استخوانی شدن بافت آلت تناسلی مردان درحالت نعوظ می گردد.
چگونگی شکستن آلت تناسلی
اگر در حالت نعوظ کامل و سفت و سختی آلت تناسلی، فشار زیادی جهت خم کردن این سیلندرهای پرخون انجام گیرد، همانند بادکنک پربادی که در اثر فشار پاره می گردد، بافت سیلندرهای آلت تناسلی نیز از محل خمیدگی پاره شده و خونریزی شدید در زیر پوست ایجاد می کند که باعث ایجاد درد شدید و تورم شدید آلت تناسلی می شود که، ادامه خونریزی در زیر پوست حتی تا ناحیه سینه و زیر گردن نیز ممکن است ادامه یابد. در واقع در حین معاشقه، با یک حرکت نا بجا، مرد ناگهان صدایی شبیه شکستن استخوان می شنود، درد شدیدی حس می کند و می بیند که بیضه هایش ورم کرده. نگاهی به عضو دردناک نشان می دهد که، انگار آلت تناسلی شکسته است.
شکستگی آلت تناسلی می تواند باعث ناتوانی جنسی شود
پس از گذشت زمان حاد شکستگی آلت تناسلی، اگر فرد جهت معالجه مراجعه ننماید و بافت تخریب شده ترمیم نشود، در نعوظ بعدی، خون در داخل سیلندرها محصور نمی گردد و همچون بادکنک سوراخ، از همان محل آسیب، خون خارج شده و باعث تشدید خونریزی زیرپوستی و عدم توانایی در نعوظ می گردد، که می تواند باعث ناتوانی جنسی نیز گردد. درصورتی که بافت به مرور زمان خودبخود ترمیم شود، محل پارگی بصورت ناهمگون و غیریکنواخت ترمیم خواهد شد که خود باعث عدم توانایی در نعوظ در آینده و یا اگر ضایعه شدید نباشد، این غیریکنواختی بافت منجر به کجی آلت تناسلی، هنگام نعوظ در آینده می گردد.
دلایل معمول در شکستگی آلت تناسلی
با درک مکانیسم نعوظ و شکستگی آلت تناسلی، پس مشخص است که این حادثه زمانی رخ می دهد که آلت تناسلی در نعوظ کامل باشد و فشاری بصورت خم کردن به آلت تناسلی وارد گردد. شایعترین حالتی که منجر به شکستگی آلت می گردد زمانی است که هنگام نزدیکی، زن بعنوان فرد فعال، عمل می کند، زمانی که مرد بصورت درازکش به پشت خوابیده و زن به حالت نشسته به روی آلت تناسلی مرد اقدام به نزدیکی می کنند. در این حالت اگر حین نزدیکی، زن بطور ناگهانی اقدام به خوابیدن بر روی مرد بکند و یا به سمت عقب، خود را حرکت دهد به گونه ای که استخوان شرمگاهی زن بر روی تنه آلت مرد فشار آورد، منجر به شکستگی آلت مرد خواهد شد. در کلینیک و اورژانس ارولوژی موارد دیگری نیز مشاهده می شود.
در چنین حادثه ای باید به سرعت به اورژانس مراجعه کرد، تا رسیدن به اورژانس باید آلت تناسلی را با پارچه ای پر از یخ پانسمان کرد، تا هماتوم بدتر نشود. پارگی غشاء با شنیدن جریان حادثه و معاینه بالینی عضو بیمار، تشخیص داده می شود.
در صورت شکستگی آلت تناسلی سریع باید به پزشک مراجعه کرد
شکستگی آلت تناسلی چگونه درمان می شود؟
ترمیم به روش جراحی و بصورت اورژانسی می باشد که این ترمیم هرچه سریعتر انجام گیرد، احتمال عوارض کمتر است. تخلیه هماتوم و ترمیم غشاء پاره باید انجام پذیرد. هماتوم تخلیه نشده می تواند فیبروزه شود، به آلت تناسلی شکل و حالت غیر طبیعی بدهد، به کارکرد طبیعی تحریک و نعوظ آسیب های جدی برساند و سرانجام به ناتوانی جنسی منجر شود.
درمان بهنگام و چند هفته استراحت جنسی برای پیشگیری از چنین ضایعاتی لازم است. در عشق ورزی هم ( چون بسیاری دیگر از زمینه های زندگی ) با کمی احتیاط و فقط کمی، می توان بسیار لذت برد و نه خود و نه عضوی از خود را برباد داد.
عوارض عدم ترمیم شکستگی آلت تناسلی
از عوارض عدم درمان یا درمان دیررس شکستگی آلت تناسلی می توان به موارد زیر اشاره کرد:
ناتوانی جنسی، خمیدگی و کجی آلت هنگام نعوظ، تغییر شکل آلت تناسلی به شکل ساعت شنی ( نازک شدن قسمت کوچکی از تنه آلت ) که حین نزدیکی باعث کج شدن مکرر آلت از همان قسمت باریک و ضعیف خواهد شد.
منبع:pezeshk.us
ویدیو مرتبط :
نحوه آمپول زدن آلت تناسلی مردان کامل
خواندن این مطلب را به شما پیشنهاد میکنیم :
ترشحات آلتتناسلی در مردان: علل، نشانه ها و درمان
ترشحات آلتتناسلی در مردان: علل، نشانه ها و درمان
ترشحات آلتتناسلی چیست؟
ترشحات آلتتناسلی به از دست رفتن غیرطبیعی مایعی از مجرای ادرار در نوک آلتتناسلی گفته میشود که نه ادرار است و نه مایع منی.
این نشانه یک بیماری مقاربتی است و نیاز به تشخیص دقیق و درمان دارد که معمولاً توسط متخصصین در یک کلینیک تخصصی انجام میگیرد.
چه نشانههایی دارد؟
این ترشحات از نظر مقدار از خیلی کم تا شدید و از نظر رنگ از شفاف تا زرد یا سبز در تغییر است. زمان آن هم از فقط صبحها تا در طول روز متفاوت است.
این ترشحات معمولاً با علائم دیگری مثل موارد زیر همراه است:
• سوزش در زمان دفع ادرار
• نیاز مداوم به دفع ادرار
• نیاز مبرم به ادرار کردن در شب
• ایجاد جوش در ناحیه تناسلی که میتواند دردناک و خارشآور باشد
• تورم غدد لنفی در ناحیه کشاله ران
علت ایجاد این ترشحات چیست؟
علل متداول این ترشحات عبارتند از:
- اورتریت گنوکوکی (gonococcal urethritis)
- اورتریت غیرگنوکوکی یا غیرخاص
اورتریت گنوکوکی (سوزاک):
سوزاک توسط نایسریا گنوره ایجاد میشود.
دوره نهفتگی: معمولاً دو تا پنج روز از عفونت تا پدیدار شدن علائم طول میکشد. بدون درمان، علائم ترشحات اورتریت و چرکدار طی دو هفته به اوج خود میرسد.
علائم: ترشحات در ۹۵ درصد از مردان اتفاق میافتد و در ۷۵ درصد موارد چرکدار، در ۲۵ درصد موارد سفید و تیره و در ۵ درصد شفاف هستند. ادرار جدید میتواند باعث شود ترشحات کمتر چرکدار به نظر برسند. وقتی عفونت شروع به حل شدن میکند، ترشحات از چرکدار به مخاطی شکل تغییر میکند.
انتقال: از طریق رابطهجنسی، ازجمله رابطهجنسی دهانی، منتقل میشود. بدون درمان، این عفونت ممکن است تا ماهها باقی بماند.
مشکلات: ندرتاً ممکن است از مجرای ادرار تا اپیدیدیم (لوله ذخیره اسپرم که به بیضهها متصل است) پخش شود و موجب ناباروری گردد. وقتی عفونت از طریق رابطهجنسی از مقعد منتقل شده باشد، عفونت مقعد متداول خواهد بود. عفونت جریان خون در کمتر از یک درصد بیماران اتفاق میافتد و موجب آرتروز زانو، مچ و دستها درکنار تب، لرز و ضایعات پوستی، معمولاً کورک و جوش چرکی روی دست و پا، میشود.
اورتریت غیرگنوکوکی یا غیرخاص (NSU):
NSU متداولترین شکل ترشحات آلتتناسلی است که سالانه تعداد زیادی از افراد را در سراسر جهان مبتلا میکند.تعداد مبتلایان طی سه سال گذشته حتی بیشتر شده است. مردان بین ۲۰ تا ۳۵ سال بیشتری مبتلایان به این مشکل هستند.
ارگانیسمهای متفاوتی میتوانند موجب بروز این سندرم شوند:
کلامیدیا تراکوماتیس (۲۵ تا ۶۰ درصد)
ژنیتالیوم مایکوپلاسما (تا ۲۵ درصد)
اورهآپلاسما اوره (۱۵ تا ۲۵ درصد)
تریکوموناس واژینالیس (۱۷ درصد)
تبخال تناسلی (به ندرت)
آزمایشات مشخصی برای تشخیص همه این عفونتها وجود ندارد، ازاینرو علت NSU ممکن است مشخص نشود.
در برخی بیماران، هیچ رابطهجنسی اتفاق نیفتاده است و علت بروز علائم موادشوینده و صابونها هستند. اما هیچ شواهد مشخصی برای تایید این تئوری وجود ندارد.
تشخیص چطور انجام میشود؟
ترشحات آلتتناسلی با پیدا کردن گلبولهای سفید خون در سواب مجرای ادرار یا نمونه ادرار ناشتا تشخیص داده میشوند.ارگانیسم عفونی ممکن است با این نمونهها مشخص شود.
در بهترین حالت، بیمار باید در یک کلینیک مخصوص بیماریهای مقاربتی برای آزمایش نمونه مورد معاینه قرار گیرد زیرا انتقال نمونه به آزمایشگاه بیمارستان میتواند موجب تشخیص اشتباه شود.
رنگ و مداومت ترشح هیچ کمکی به تشخیص NSU از سوزاک نمیکند.
اورتریت گنوکوکی یا سوزاک در ۹۸ درصد از مردان با آزمایشات میکروسکوپی ترشحاتی که از سواب مجرای ادرار گرفته میشود، تشخیص داده میشود.
سایر عفونتها تشخیص دشوارتری دارند. بین ۶ تا ۱۱ درصد از مردانی که فعالیتجنسی دارند، درمجرای ادرار خود حامل کلامیدیا هستند بدون اینکه هیچ علائمی داشته باشند.
روی کار آمدن آزمایشات دقیقتر مثل واکنش زنجیرهای پلیمراز و واکنش زنجیرهای لیگاز، تشخیص دقیقتری را بهویژه در بیمارانی که هیچ علائمی ندارند، مخصوصاً اگر رابطهجنسی با زنانی که بیماری آنها تایید شده باشد داشته باشند، میسر میسازند. اما به طور معمول این آزمایشات در کلینیکهای بیماریهای مقاربتی انجام نمیشود.
ترشحات آلتتناسلی چطور درمان میشود؟
اورتریت گنوکوکی
یکی از چندین نوع آنتیبیوتیک به صورت دوز تکی داده میشود:
-سفتریاکسون ۲۵۰ میلیگرم (ceftriaxone) با تزریق عضلانی
-سفیکسیم ۴۰۰ میلیگرم (cefixime) خوراکی
-سیپروفلوکساسین ۵۰۰ میلیگرم (ciprofloxacin) خوراکی
-اوفلوکساسین ۴۰۰ میلیگرم (ofloxacin) خوراکی
علاوه بر این، دوکسیسیسلین ۱۰۰ میلیگرم (doxycycline) دوبار در روز به مدت یک هفته نیز معمولاً درصورت وجود کلامیدیا تجویز میشود. شریکجنسی نیز درمان یکسانی دریافت خواهد کرد.
NSU
درمان معمولی آنتیبیوتیک شامل دوکسیسیسلین ۱۰۰ میلیگرم دوبار در روز به مدت یک هفته یا دوز تکی آزیترومیسین ۱ گرم (azithromycin) درصورتیکه عفونت به علت کلامیدیا باشد.
شریکجنسی نیز باید درمان مشابهی دریافت کند. بیماران بخاطر خطر جدی ابتلا دوباره به عفونت به علت رعایت نکردن درمان توسط شریکجنسی، میبایست بعد از دو هفته مورد معاینه مجدد قرار گیرند.
بررسی روابط
لازم است ارتباط جنسی مردان مبتلا به اورتریت گنوکوکی و NSU، ترجیحاً در کلینیک تخصصی بیماریهای مقاربتی تشخیص داده شده و درمان شود. بدون درمان رابطهجنسی، احتمال ابتلای دوباره و شکست درمان بسیار زیاد خواهد بود.
شریک جنسی باردار یا کسی که احتمال بارداری او میرود، نباید از آنتیبیوتیکهای اریترومیسین یا تتراسیسلین (ازجمله دوکسیسیسلین) استفاده کنند.
درمان متداول برای NSU در ۲۵ درصد از موارد با شکست روبهرو میشود. دورههای طولانیتر آنتیبیوتیک هم فایدهبخش نبودهاند و معمولاً فرد دچار عفونت دوباره از شریکجنسی درماننشده میشود.
خیلی مهم است که درک کنید ابتلای دوباره NSU میتواند موجب فشار روحی-روانی بسیار شدید بر روی افراد و روابط شود و خیلی مهم است که هر دو طرف رابطه درک کاملی از طبیعت این مشکل و بیماری داشته باشند.
منبع:mardoman.net