بالون معده با دکتر فرزاد فرامرزی

بالون معده یك روش ساده و بدون جراحی برای كاهش اشتها و كاهش حجم معده است. در این روش، پزشک فوق تخصص گوارش توسط آندوسكوپی و پس از اطمینان از سالم بودن معده، بالون را به داخل معده فرستاده و سپس بر اساس اندازه معده بیمار آن را بسته به نوع بالون، از مایع یا هوا به میزان 500 تا 800 سی سی پر می کند.

دكتر فرزاد فرامرزی فوق تخصص گوارش و كبد و آندوسكوپی

کاهش حجم معده از طریق بالون

آندوسکوپی و کولونوسکوپی بدون درد

تماس مستقیم ٨٨٦١٤١٩٢

دكتر فرزاد فرامرزی فوق تخصص گوارش و كبد و آندوسكوپی و نفر سوم بورد فوق تخصصی گوارش كشور در سال 1384 با سابقه بیش از 6 سال عضویت در هیات علمی دانشگاه شهید بهشتی تا كنون نزدیك به 6000 عمل بالون معده توسط دکتر فرامرزی و حلقه معده زیر نظر ایشان انجام شده و در حال حاضر به طور متوسط ماهیانه 70 الی 100 عمل زیر نظر ایشان انجام می شود.

عمل بالون معده، یك عمل سرپایی و از طریق آندوسكوپی است كه نیاز به بیهوشی و بستری ندارد. روش بالون، یك روش كاملا علمی است كه در تمامی جهان و به مدت طولانی است كه انجام می شود.

نكاتی در ارتباط با بالون معده

بالون معده چیست؟

بالون معده یك روش ساده و بدون جراحی برای كاهش اشتها و كاهش حجم معده است. در این روش، پزشک فوق تخصص گوارش توسط آندوسكوپی و پس از اطمینان از سالم بودن معده، بالون را به داخل معده فرستاده و سپس بر اساس اندازه معده بیمار آن را بسته به نوع بالون، از مایع یا هوا به میزان 500 تا 800 سی سی پر می کند. بالون حدود 3/2 از حجم معده را پر کرده و سبب ایجاد سیری زودرس و کاذب می شود پس از 6 ماه پزشك دوباره آن را با آندوسكوپی خارج می کند. اخیرا از انواع جدید بالون معده با ماندگاری یک سال نیز در این مرکز بطور اختصاصی استفاده می شود.

چه افرادی كاندیدهای خوبی برای بالون هستند؟

افراد باBMI =30-40 به دلیل اینكه اضافه‌ وزن محدودی دارند، می توانند با یك دوره بالون البته به شرط رعایت رژیم غذایی كم كالری و ورزش مرتب،‌ به وزن ایده‌آل برسند.

افراد با BMI بالای 40، این افراد می توانند برای كاهش وزن، از این روش استفاده كنند، ولی از آنجایی كه اضافه‌ وزن زیادی دارند، باید نسبت به افراد دسته اول، بیشتر رعایت كنند. گاهی ممكن است برای رسیدن به وزن مطلوب از 2 یا چند دوره بالن استفاده كرد. همچنین افراد خیلی چاق كه كاندید عمل‌های جراحی چاقی هستند، گاهی توسط جراحان محترم برای كاهش وزن اولیه و عوارض كمتر بیهوشی و عمل جراحی جهت بالن ارجاع داده میشوند.

عوارض احتمالی بالون معده چیست؟

بالون معده، روش بسیار كم عارضه‌ای است. عوارض عمده آنوجود درد و تهوع و گاهی استفراغ در چند روز ابتدایی است كه در افراد مختلف، فرق میكند. گاهی هیچ درد و تهوعی وجود ندارد كه فرد ممكن است با توجه به ذهنیت قبلی مبنی بر وجود درد و تهوع، حتی نگران شود كه ممكن است برای بالن اتفاقی افتاده باشد،‌ درحالی كه این افراد فقط به دلیل سازگاری خوب معده هیچ علامتی ندارند. گاهی ممكن است درد و تهوع وجود داشته باشد كه در این صورت باید از داروهای مناسب استفاده شود، وجود اضطراب و نگرانی بر مدت و شدت عوارض می افزاید. لذا باید دانست كه این علایم موقتی بوده و به زودی برطرف می شوند. عوارض دیگر احتمالی از جمله سوراخ شدن معده و انسداد روده در موارد بسیار نادری می تواند اتفاق بیافتد در ضمن ارتباط روزانه و مرتب با پزشك بسیار مهم است.

تفاوت بالن مایع و بالون هوا چیست؟

در بالن هوا به دلیل سبكی، علایم اولیه شامل درد و تهوع بسیار خفیف‌تر است. منتها از لحاظ میزان كاهش وزن  چه بسا ممكن است در بالن مایع به دلیل سنگینی بیشتر بالن، احساس كاهش اشتها و در نهایت كاهش وزن بیشتر هم باشد.

نكات مهم برای كسب نتایج مطلوب‌تر با بالون معده:

 همواره با پزشك خود ارتباط نزدیك و صمیمانه ‌ای داشته باشید.

 در صورتی كه عارضه‌ ای احساس كرید یا روند كاهش وزنتان متوقف شد، بلافاصله با پزشك خود تماس بگیرید.

 برنامه غذایی كم‌ كالری و ورزش منظم را هم فراموش نكنید.

انواع جدید بالون های معده

1.endball (بالون مخلوط مایع هوا):

این نوع بالون ساخت کشور فرانسه با قابلیت ماندگاری تا 9 ماه و قابلیت پر شدن همزمان با مخلوط مایع و هوا بوده که سبب کاهش عوارض ابتدایی شامل تهوع و استفراغ و درد می گردد در نتیجه تحمل آن برای بیمار راحتتر می شود.

2.  spatz

بالون قابل تنظیم از طریق اندوسکوپی ساخت کشور آمریکا با قابلیت ماندگاری تا 1سال که از مزایای این نوع بالون تنظیم آن از طریق آندوسکوپی بوده که به پزشک اجازه می دهد ابتدا بالون را با حجم کمتری از مایع پر نماید و در طول 1 سال بر اساس اشتهای بیمار حجم آن را از طریق آندوسکوپی کم و زیاد نماید به همین دلیل عوارض ابتدایی شامل تهوع و درد به حداقل می رسد و در ضمن بیمار می تواند در هر زمان که احساس نمود معده اش به حجم قبلی بالون عادت نموده نسبت به افزایش حجم آن از طریق آندوسکوپی اقدام نماید. تاکنون 150 بالون از این نوع گذاشته شده و نتایج خوبی که شامل کاهش تهوع و استفراغ و درد و کاهش وزن بیشتر نسبت به بالون های 6 ماهه بوده به دست آمده است.

بالون معده با قابلیت تنظیم از طریق پورت و ماندگاری طولانی

این نوع از بالون های معده ساخت کشور فرانسه بوده و از هوا پر می شوند. این بالون ها از طریق اندوسکوپی وارد معده شده و از طریق یک پورت زیر پوستی قابلیت افزایش و کاهش حجم دارند. خاصیت قابل تنظیم بودن آنها مشابه حلقه معده (gastric banding) بوده ولی عوارض احتمالی حلقه معده از جمله نفوذ به داخل معده و جابجایی اتفاق نمی افتد. از برتری این نوع بالون این است که تهوع و استفراغ ودرد وجود ندارد و با توجه به ماندگاری طولانی امکان کاهش وزن بیشتری را می دهد. مزیت دیگر این نوع بالون قابل تنظیم بودن آن می باشد که به پزشک این امکان را می دهد که بر اساس تحمل و اشتهای بیمار مانند حلقه معده از روی پوست حجم بالون را کم و زیاد نماید.

اولین عمل بالون با قابلیت تنظیم و ماندگاری 2 سال با حضور نماینده شرکت فرانسوی endogast در تاریخ 19/01/89 انجام شد و بیمار بعد از چند ساعت با حال عمومی خوب مرخص گشت.

 توصیه‌های مهم به افراد متقاضی عمل‌های چاقی

همواره سعی كنید ساده‌ترین، كم‌ عارضه‌ ترین، در عین حال موثرترین روش را انتخاب كنید.

همواره در طول درمان با پزشك خود ارتباط صمیمانه و نزدیك داشته باشید.

سعی كنید روش درمانی خود را كاملا علمی و بر اساس توضیحاتی كه در بالا داده شده انتخاب كرده تا با حداقل عوارض مواجه شد.

مقایسه بالون مایع و هوا برای اولین بار در دنیا توسط دکتر فرامرزی:

این مقایسه که برای اولین بار در دنیا انجام شده بالون های مایع وهوا را از جهت عوارض (درد و تهوع واستفراغ در روزهای ابتدائی) و کاهش وزن نهائی بررسی نموده است. با توجه به این مطالعه اگرچه عوارض اولیه در بالون های هوا کمتر بوده ولی کاهش وزن نهائی در بالون های مایع به طور متوسط 10 الی 15 کیلوگرم بیشتر می باشد این مقاله بزودی در مجلات معتبر منتشر می شود.

---

دكتر فرزاد فرامرزی فوق تخصص گوارش و كبد و آندوسكوپی

مشاوره‌های قبل از عمل بالون در كلینیك‌ ملاصدرا  انجام می شود.

جهت تعیین وقت مشاوره با شماره‌های کلینیک ملاصدرا تماس حاصل فرمایید.

 مطب ملاصدرا: خیابان ملاصدرا، بالاتر از بیمارستان بقیة اله، پلاک 212، طبقه دوم، واحد6

همه روزه ساعت 6-3 عصر

برای مشاهده کاتالوگ کلیک کنید

تماس مستقیم ٨٨٦١٤١٩٢ - ٨٨٦١٤١٩١

بالون معده در درمان چاقی موثر است؟

بالون معده در درمان چاقی موثر است؟

یک فوق تخصص بیماری‌های گوارش و کبد با تاکید بر اینکه:« گذاشتن بالون یک روش موقتی برای کاهش وزن است.» خاطرنشان کرد:« تمامی تبلیغات در مورد بالون معده به عنوان یک روش آسان برای درمان چاقی گمراه کننده هستند.»

به چه کسانی چاق می گوییم؟
دکترناصر ابراهیمی دریانی درباره بالون معده برای درمان چاقی گفت:« قبل از هر چیز اول باید بدانیم چه زمانی می گوییم فردی چاق است. معمولا چاقی را براساس شاخص توده بدنی می سنجیم به این صورت که باید وزن را تقسیم بر قد به توان دو کنیم. اگر عدد به دست آمده بین 25 تا 30 باشد می گوییم این فرد اضافه وزن دارد و اگر از 30 بالاتر باشد می گوییم فردی چاق است و در صورتی که شاخص توده بدنی فرد از 40 بالاتر باشد می گوییم فرد چاقی خطرناک دارد.»
وی ادامه داد:« براساس آمار متاسفانه 30 درصد نوجوانان ما اضافه وزن دارند یعنی شاخص توده بدنی آنها از 25 بیشتر است در حالی که شاخص توده بدنی ایده آل کمتر از 25 است. همچنین طبق آماری که در آمریکا داده شده تقریبا 300 میلیون نفر در دنیا اضافه وزن دارند و شاخص توده بدنی آنها بیشتر از 30 است که نشان می دهد که تا چه حدی چاقی بخصوص در کشورهای صنعتی تهدید کننده است.»

چرا چاقی خطرناک است؟
این عضو هیئت مدیره جامعه پزشکان متخصص داخلی ایران افزود:« در کشور ما هم افراد بسیاری از اضافه وزن رنج می برند و توجه نسبت به این مسئله مهم است اما چرا چاقی خطرناک است؟ مطالعات نشان می دهد افرادی که چاق هستند بیشتر در معرض بیماری هایی نظیر دیابت، افزایش چربی خون، سکته های قلبی و بیماری های کرونر قلب هستند همچنین در افراد چاق سکته های مغزی و ایسکمی قلبی بیشتر است.»
وی تاکید کرد:«جالب است بدانید در افراد چاق چند نوع سرطان شایع تر است از جمله سرطان روده بزرگ یا کولون، سرطان پستان و سرطان رحم در زنان چاق و سرطان پروستات در مردان چاق نسبت به افراد عادی بیشتر دیده می شود همچنین بیماری های کبدی در این بیماران بیشتر دیده می شود و باید گفت 70 درصد از افرادی که چاق هستند از کبد چرب رنج می برند که مثل بمب قابل انفجاری در بدن یک فرد چاق است و به دلیل اینکه این بیماری بدون علامت است بسیار خطرناک بوده و این خطر وجود دارد که 3 درصد از این افراد در آینده دچار سیروز کبد شوند.»

لاغری و ورزش تنها علاج کبد چرب
دکتر دریانی در ادامه گفت:«کبد چرب سه مرحله دارد اول دور کبد چربی جمع می شود سپس حالت التهاب پیدا می کند و مرحله سوم سیروز کبدی است و 20 درصد کسانی که کبدشان NASH داشته باشند دچار سیروز می شوند و می دانیم که تنها راه علاج کبد چرب لاغر کردن و ورزش است.»
وی تاکید کرد:« افراد چاق بیشتر دچار سنگ های کیسه صفرا می شوند همچنین از نظر گوارشی بیشتر به رفلاکس دچار می شوند و دائما از ترش کردن و زیاد بودن اسید معده شکایت دارند که طبیعی است زمانی که افزایش فشارداخل شکم بیشتر باشد دریچه معده شل تر می شود و فشاری که معده به این دریچه می آورد بیشتر می شود و اسید به مری برمی گردد.»

ایست تنفسی در خواب بر اثر چاقی
این فوق تخصص بیماری‌های گوارش و کبد ادامه داد:« در افراد چاق بیشتر پوکی استخوان و ضایعات استخوانی دیده می شود و شاهدیم که زنان و مردان چاق دائما از دردهای زانو شکایت دارند که به دلیل تغییرات آرتروزی است که در مفصل آنها ایجاد شده است در این افراد خطر ایجاد لخته چه در پاها و چه در ریه که اصطلاحا به آن آمبولی ریه می گویند بیشتر است همچنین در افراد چاق هم خطر ابتلا به آسم بیشتر است و هم خطر اینکه این افراد در خواب دچار ایست تنفسی شوند و بر اثر ایست تنفسی فوت کنند بیشتر است.»
وی افزود:« نازایی در زنان چاق بیشتر است چرا که اغلب دچار سندروم پلی کیستیک می شوند و احتمال این که کیست های تخمدانی داشته باشند و دچار نازایی شوند بیشتر است. لازم است بدانید جراحان تمایل کمی برای عمل افراد چاق دارند به دلیل اینکه در این افراد فتق محل اکسیژن وجود دارد حتی در افراد چاق عفونت محل عمل بیشتر است.»

افسردگی چاق ها را تهدید می کند
دکتر دریانی با بیان اینکه مهمترین مشکل در افراد چاق، خطر بروز افسردگی است خاطرنشان کرد:« مهمترین اقدام در مورد چاقی پیشگیری و عدم مصرف غذاهای چرب و شیرین است. یکی از معضلاتی که جامعه امروز ما با آن روبرو است نوجوانان چاق است که بی توجهی نسبت به آنها وجود دارد اگر مراقب چاقی در دوران کودکی نباشیم کنترل آن در آینده بسیار مشکل خواهد بود.»
عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی تهران در خصوص راه های درمان چاقی گفت:« قدم اول برای درمان چاقی، رژیم درمانی است که در اغلب موارد ناموفق است و معمولا افراد چاق نمی توانند رژیم غذایی خود را رعایت کنند از طرفی تجویز داروهای لاغری برای این افراد تنها می تواند 10 درصد از مشکل این افراد را حل کند بنابراین بیماران به عمل جراحی معده یا بالون معده روی می آورند.»

چه کسانی کاندید مناسب بالون هستند؟
وی تاکید کرد:«بالون معده تنها در زمانی برای بیمار گذاشته می شود که فرد کاندید عمل جراحی است و در مواردی است که بیمار فوق العاده چاق است و دکتر جراح توصیه به کاهش وزن وی قبل از عمل جراحی می کند تا جراحی رضایت بخش باشد. بنابراین بیماران باید بدانند گذاشتن بالون یک روش موقتی برای کاهش وزن است که و نباید بیشتر از 6 ماه در معده فرد مریض باشد بنابراین تمامی تبلیغاتی که از بالون معده برای درمان چاقی به عنوان یک روش راحت نام برده می شود گمراه کننده هستند و چنین نیست.»
دکتر دریانی گفت:«دو نوع بالون معده داریم یک نوع بالون هوا و نوعی دیگر بالون آب است که معمولا هوا یا آبی که در بالون ها وارد می کنیم بین 500 تا 800 سی سی است که از طریق آندوسکوپی وارد معده می شود.»

عوارض گذاشتن بالون چیست؟
وی در پایان خاطرنشان کرد:«یادمان باشد گذاشتن بالون عوارضی دارد که یکی از مهمترین مشکلات آن بروز حالت تهوع طی 72 ساعت است به دلیل اینکه مکانیزم عمل بالون این است که وقتی گنجایش معده را کم می کند فرد دچار سیری زودرس می شود. گذاشتن بالون معمولا باعث می شود فرد 30 تا 35 درصد کاهش وزن داشته باشد اما به دلیل عوارضی مثل تهوع و حتی ایجاد زخم در اثر جاگذاری نامناسب بالون و یا حرکت بالون به طرف پایین در صورتی که خوب تعبیه نشده باشد راه عبور معده بسته می شود و بیمار هرچه می خورد دچار استفراغ شدید بعد از غذا خوردن می شود.
بنابراین روی هم رفته جایگاه بالون در کاهش وزن محدود است و اثرات آن به صورت گذرا است و زمانی که بالون برداشته می شود وزن می تواند به تدریج به حالت اولیه برگردد مگر اینکه بیمار برای عمل جراحی کوچک کردن معده کاندید شود.»
منبع:salamatnews.com