سلامت
2 دقیقه پیش | نشانه ها و عوارض کمبود ویتامینها در بدنویتامینها نقش مهمی را در بدن انسان ایفا میکنند. بهنحویکه کمبود ویتامین (حتی یکی از آنها) میتواند برای هر فردی مشکلات اساسی را به وجود آورد. گجت نیوز - معین ... |
2 دقیقه پیش | چرا پشه ها بعضی ها را بیشتر نیش میزنند؟فصل گرما و گزیده شدن توسط پشه ها فرا رسیده، دوست دارید بدانید پشه ها بیشتر چه کسانی را دوست دارند؟ بیشتر کجاها می پلکند؟ و از چه مواد دفع کننده ای نفرت دارند؟ وب سایت ... |
بالون معده
درمان چاقی با آندوسکوپی
افزایش بیماری چاقی دانشمندان را بر آن داشته است تا راهی را جستوجو کنند که کمترین عارضه را برای بیمار ایجاد نموده و روش کمخطر و سالمی باشد. بالون داخل معده با توجه به این که عوارض اعمال جراحی را ندارد و به صورت سرپایی و در کلینیکها یا مطب قابل انجام است، روز به روز فراگیرتر میشود. بیشتر آندوسکوپیستها (متخصصین گوارش) و جراحان چاقی با این روش آشنایی دارند. ولی برای اینکه بهترین نتیجه از گذاشتن بالون حاصل شود، بایستی گروهی از متخصصین شامل پزشک، روانشناس، روانپزشک، متخصص تغذیه و فیزیوتراپ، به بیمار کمک کنند و در درمان شرکت داشته باشند.
برایچه بیمارانی گذاشتن بالون داخل معده مفید است؟
۱- بیماران بسیار چاق که دچار عوارض چاقی مثل تنگی نفس حین خواب، بیماری قند و افزایش فشار خون شدهاند.
۲- بیماران چاقی که مجبور به انجام عمل جراحی دیگر مثل عمل قلب، استخوان، اعمال شکمی و ... هستند .
۳- بیماران درجه یک چاق که نگران مبتلا شدن به عوارض چاقیاند ولی با رژیم و دارو وزنشان کم نشده است.
۴- BMI بیشتر از ۳۰ و بیماران با BMI کمتر از ۳۰ که مبتلا به عارضه چاقی شدهاند.
۵- افراد چاقی که جراحی را قبول نمیکنند.
۶- بیمارانی که مناسب انجام عمل جراحی معده و روده نیستند.
۷- بیمارانی که فوقالعاده چاقند و باید قبل از عمل، با گذاشتن بالون، خطرات بیهوشی و عمل را در آنها کم کرد (BMI بالاتر از ۵۰-۴۵).
در چه بیمارانی نباید اقدام به بالونگذاری کرد؟
در بعضی افراد مطلقا نمیتوان بالون گذاری کرد مانند:
۱- کسانیکه قبلا تحت عمل جراحی معده قرار گرفتهاند
۲- کسانیکه به الکل یا دارو اعتیاد دارند
۳- کسانیکه زخم معده یا اثنیعشر دارند
۴- کسانیکه مدت زمان زیادی است که داروی ضد انعقاد خون مصرف میکنند
۵- کسانیکه بیماری کلاژن دارند
۶- کسانیکه بیماری التهابی روده دارند
۷- کسانیکه بیش از ۵ سانتی متر فتق دهانهی معده دارند
۸- کسانیکه سیروز کبدی دارند
۹- کسانیکه نارسایی مزمن کلیه دارند
۱۰- کسانیکه حامله هستند.
در بعضی از بیماران با مصرف همزمان سایر داروها و با احتیاط میشود بالونگذاری کرد مانند:
۱- کسانیکه مبتلا به خونریزی گوارشی فوقانی میباشند
۲- ازوفاژیت درجه ۳
۳- مری بارت
۴- کسانیکه طولانیمدت NSAIDها را مصرف کردهاند.
ویدیو مرتبط :
عمل بالون معده یا گاستریک بالون
خواندن این مطلب را به شما پیشنهاد میکنیم :
بالون معده در درمان چاقی موثر است؟
بالون معده در درمان چاقی موثر است؟
یک فوق تخصص بیماریهای گوارش و کبد با تاکید بر اینکه:« گذاشتن بالون یک روش موقتی برای کاهش وزن است.» خاطرنشان کرد:« تمامی تبلیغات در مورد بالون معده به عنوان یک روش آسان برای درمان چاقی گمراه کننده هستند.»
به چه کسانی چاق می گوییم؟
دکترناصر ابراهیمی دریانی درباره بالون معده برای درمان چاقی گفت:« قبل از هر چیز اول باید بدانیم چه زمانی می گوییم فردی چاق است. معمولا چاقی را براساس شاخص توده بدنی می سنجیم به این صورت که باید وزن را تقسیم بر قد به توان دو کنیم. اگر عدد به دست آمده بین 25 تا 30 باشد می گوییم این فرد اضافه وزن دارد و اگر از 30 بالاتر باشد می گوییم فردی چاق است و در صورتی که شاخص توده بدنی فرد از 40 بالاتر باشد می گوییم فرد چاقی خطرناک دارد.»
وی ادامه داد:« براساس آمار متاسفانه 30 درصد نوجوانان ما اضافه وزن دارند یعنی شاخص توده بدنی آنها از 25 بیشتر است در حالی که شاخص توده بدنی ایده آل کمتر از 25 است. همچنین طبق آماری که در آمریکا داده شده تقریبا 300 میلیون نفر در دنیا اضافه وزن دارند و شاخص توده بدنی آنها بیشتر از 30 است که نشان می دهد که تا چه حدی چاقی بخصوص در کشورهای صنعتی تهدید کننده است.»
چرا چاقی خطرناک است؟
این عضو هیئت مدیره جامعه پزشکان متخصص داخلی ایران افزود:« در کشور ما هم افراد بسیاری از اضافه وزن رنج می برند و توجه نسبت به این مسئله مهم است اما چرا چاقی خطرناک است؟ مطالعات نشان می دهد افرادی که چاق هستند بیشتر در معرض بیماری هایی نظیر دیابت، افزایش چربی خون، سکته های قلبی و بیماری های کرونر قلب هستند همچنین در افراد چاق سکته های مغزی و ایسکمی قلبی بیشتر است.»
وی تاکید کرد:«جالب است بدانید در افراد چاق چند نوع سرطان شایع تر است از جمله سرطان روده بزرگ یا کولون، سرطان پستان و سرطان رحم در زنان چاق و سرطان پروستات در مردان چاق نسبت به افراد عادی بیشتر دیده می شود همچنین بیماری های کبدی در این بیماران بیشتر دیده می شود و باید گفت 70 درصد از افرادی که چاق هستند از کبد چرب رنج می برند که مثل بمب قابل انفجاری در بدن یک فرد چاق است و به دلیل اینکه این بیماری بدون علامت است بسیار خطرناک بوده و این خطر وجود دارد که 3 درصد از این افراد در آینده دچار سیروز کبد شوند.»
لاغری و ورزش تنها علاج کبد چرب
دکتر دریانی در ادامه گفت:«کبد چرب سه مرحله دارد اول دور کبد چربی جمع می شود سپس حالت التهاب پیدا می کند و مرحله سوم سیروز کبدی است و 20 درصد کسانی که کبدشان NASH داشته باشند دچار سیروز می شوند و می دانیم که تنها راه علاج کبد چرب لاغر کردن و ورزش است.»
وی تاکید کرد:« افراد چاق بیشتر دچار سنگ های کیسه صفرا می شوند همچنین از نظر گوارشی بیشتر به رفلاکس دچار می شوند و دائما از ترش کردن و زیاد بودن اسید معده شکایت دارند که طبیعی است زمانی که افزایش فشارداخل شکم بیشتر باشد دریچه معده شل تر می شود و فشاری که معده به این دریچه می آورد بیشتر می شود و اسید به مری برمی گردد.»
ایست تنفسی در خواب بر اثر چاقی
این فوق تخصص بیماریهای گوارش و کبد ادامه داد:« در افراد چاق بیشتر پوکی استخوان و ضایعات استخوانی دیده می شود و شاهدیم که زنان و مردان چاق دائما از دردهای زانو شکایت دارند که به دلیل تغییرات آرتروزی است که در مفصل آنها ایجاد شده است در این افراد خطر ایجاد لخته چه در پاها و چه در ریه که اصطلاحا به آن آمبولی ریه می گویند بیشتر است همچنین در افراد چاق هم خطر ابتلا به آسم بیشتر است و هم خطر اینکه این افراد در خواب دچار ایست تنفسی شوند و بر اثر ایست تنفسی فوت کنند بیشتر است.»
وی افزود:« نازایی در زنان چاق بیشتر است چرا که اغلب دچار سندروم پلی کیستیک می شوند و احتمال این که کیست های تخمدانی داشته باشند و دچار نازایی شوند بیشتر است. لازم است بدانید جراحان تمایل کمی برای عمل افراد چاق دارند به دلیل اینکه در این افراد فتق محل اکسیژن وجود دارد حتی در افراد چاق عفونت محل عمل بیشتر است.»
افسردگی چاق ها را تهدید می کند
دکتر دریانی با بیان اینکه مهمترین مشکل در افراد چاق، خطر بروز افسردگی است خاطرنشان کرد:« مهمترین اقدام در مورد چاقی پیشگیری و عدم مصرف غذاهای چرب و شیرین است. یکی از معضلاتی که جامعه امروز ما با آن روبرو است نوجوانان چاق است که بی توجهی نسبت به آنها وجود دارد اگر مراقب چاقی در دوران کودکی نباشیم کنترل آن در آینده بسیار مشکل خواهد بود.»
عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی تهران در خصوص راه های درمان چاقی گفت:« قدم اول برای درمان چاقی، رژیم درمانی است که در اغلب موارد ناموفق است و معمولا افراد چاق نمی توانند رژیم غذایی خود را رعایت کنند از طرفی تجویز داروهای لاغری برای این افراد تنها می تواند 10 درصد از مشکل این افراد را حل کند بنابراین بیماران به عمل جراحی معده یا بالون معده روی می آورند.»
چه کسانی کاندید مناسب بالون هستند؟
وی تاکید کرد:«بالون معده تنها در زمانی برای بیمار گذاشته می شود که فرد کاندید عمل جراحی است و در مواردی است که بیمار فوق العاده چاق است و دکتر جراح توصیه به کاهش وزن وی قبل از عمل جراحی می کند تا جراحی رضایت بخش باشد. بنابراین بیماران باید بدانند گذاشتن بالون یک روش موقتی برای کاهش وزن است که و نباید بیشتر از 6 ماه در معده فرد مریض باشد بنابراین تمامی تبلیغاتی که از بالون معده برای درمان چاقی به عنوان یک روش راحت نام برده می شود گمراه کننده هستند و چنین نیست.»
دکتر دریانی گفت:«دو نوع بالون معده داریم یک نوع بالون هوا و نوعی دیگر بالون آب است که معمولا هوا یا آبی که در بالون ها وارد می کنیم بین 500 تا 800 سی سی است که از طریق آندوسکوپی وارد معده می شود.»
عوارض گذاشتن بالون چیست؟
وی در پایان خاطرنشان کرد:«یادمان باشد گذاشتن بالون عوارضی دارد که یکی از مهمترین مشکلات آن بروز حالت تهوع طی 72 ساعت است به دلیل اینکه مکانیزم عمل بالون این است که وقتی گنجایش معده را کم می کند فرد دچار سیری زودرس می شود. گذاشتن بالون معمولا باعث می شود فرد 30 تا 35 درصد کاهش وزن داشته باشد اما به دلیل عوارضی مثل تهوع و حتی ایجاد زخم در اثر جاگذاری نامناسب بالون و یا حرکت بالون به طرف پایین در صورتی که خوب تعبیه نشده باشد راه عبور معده بسته می شود و بیمار هرچه می خورد دچار استفراغ شدید بعد از غذا خوردن می شود.
بنابراین روی هم رفته جایگاه بالون در کاهش وزن محدود است و اثرات آن به صورت گذرا است و زمانی که بالون برداشته می شود وزن می تواند به تدریج به حالت اولیه برگردد مگر اینکه بیمار برای عمل جراحی کوچک کردن معده کاندید شود.»
منبع:salamatnews.com