این آزمایش ها تکلیف ایدز را روشن می کنند

ممکن است فردی به ویروس ایدز (اچ آی وی) آلوده باشد، اما کاملا سالم به نظر برسد. بنابراین تنها راه مطمئن تشخیص آلودگی به ویروس ایدز انجام آزمایش خون در آزمایشگاه است.

ماهنامه زنان امروز - دکتر مسعود مردانی: ممکن است فردی به ویروس ایدز (اچ آی وی) آلوده باشد، اما کاملا سالم به نظر برسد. بنابراین تنها راه مطمئن تشخیص آلودگی به ویروس ایدز انجام آزمایش خون در آزمایشگاه است. سه نوع کلی آزمایش (تست) تشخیص اچ آی وی وجود دارد که عبارت اند از:

1- آزمایش آنتی بادی اچ آی وی (HIV antibody test):

این آزمایش نشان می دهد که فرد به اچ آی وی آلوده شده است یا نه.

2- آزمایش آنتی ژن P24 (P24 antigen testing): این آزمایش باری غربالگری نمونه های خون استفاده می شود، ولی در برخی مناطق آن را به عنوان آزمایش تشخیص اچ آی وی به کار می برند. آنتی ژن P24 پروتئینی است که جزئی از ساختمان اچ آی وی به شمار می رود و در مراحل اولیه عفونت به مقدار زیاد تولید می شود و با ازمایش های تشخیصی می توان آن را در خون آشکار کرد. آزمایش P24 می تواند قبل از آزمایش آنتی بادی اچ آی وی آلودگی با اچ آی وی را آشکار کند، بنابراین در مراحل اولیه به کار می رود.

3- آزمایش میزان ویروس (HIV viral load test): این آزمایش هنگامی استفاده می شود که شخصی از آلوده بودن خود به اچ آی وی آگاه است و اکنون باید میزان ویروس در خون او مشخص شود.

آزمایش تشخیص اچ آی وی به جست و جوی آنتی بادی های موجود در خون می پردازد. با ورود ویروس اچ آی وی به بدن شخصی، ماده شیمیایی خاصی به نام آنتی بادی در بدن او ساخته می شود. آنتی بادی ها پاسخ بدن به عفونت اند، بنابراین اگر در خون شخصی، آنتی بادی علیه اچ آی وی وجود داشته باشد، بدان معنی است که او به اچ آی وی آلوده است.

در اکثر موارد سه ماه (در موارد نادر تا شش ماه و در موارد بسیار نادرتر بیش از سه ماه) طول می کشد تا این آنتی بادی ها به وجود آیند. انجام آزمایش قبل از سه ماه از زمان تماس با ویروس، نتایج نامشخصی دارد و فرد آلوده ممکن است هنوز آنتی بادی علیه ویروس نساخته باشد. فاصله زمانی بین آلوده شدن تا ساخت آنتی بادی را «دوره پنجره» می گویند. در این دوره، افراد آلوده به اچ آی وی در خونشان آنتی بادی ندارند و هر چند که ممکن است سطح بالایی از این ویروس در خون، ترشحات جنسی یا شیر پستانشان وجود داشته باشد، آزمایش اچ آی وی آن را تشخیص نمی دهد.

در «دوره پنجره»، ویروس اچ آی وی می تواند از فرد آلوده به فرد دیگری منتقل شود هرچند که آزمایش اچ آی وی آلوده بودن او را مشخص نمی کند. بنابراین بهترین راه این است که آزمایش اچ آی وی حداقل سه ماه بعد از در معرض خطر قرار گرفتن با ویروس اچ آی وی انجام شود. خبر مراکز تشخیصی، برای اطمینان خاطر بیشتر، انجام آزمایش مجدد را در ماه ششم (سه ماه بعد از انجام آزمایش اولیه) توصیه می کنند. همچنین، بسیار مهم است که طی دوره زمانی انجام آزمایش اچ آی وی، فرد مجددا در معرض خطر و آلودگی به این ویروس قرار نگیرد. این آزمایش هنگامی دقیق است که بین زمان مواجهه با ویروس اچ آی وی و انجام آزمایش، مواجهه مجددی رخ ندهد.

دلایل انجام دادن آزمایش اچ آی وی چیست؟

بسیاری از کسانی که آزمایش اچ آی وی انجام داده اند بی دلیل نگران اند. به این افراد باید گفت که هیچ جای نگرانی نیست، زیرا اگر نتیجه آزمایش منفی باشد (یعنی اینکه به اچ آی وی آلوده نیستند) باعث آرامش خیال می شود و اگر نتیجه آزمایش مثبت شود، کارهای بسیاری برای فائق آمدن به آن و مراقبت از سلامت می توان انجام داد. پزشک می تواند به دقت مراقب سلامت شما باشد. بسیاری از کسانی که نتیجه آزمایش اچ آی وی آنها مثبت است سال ها سالم باقی می مانند ولی اگر به سمت بیماری پیش بروید داروهای بسیاری به نام antiretroviral وجود دارند که سرعت پیشرفت ویروس و بیماری را کم می کنند و نگه دارنده سیستم ایمنی بدن اند.

همچنین ممکن است داروهایی برای پیشگیری و درمان برخی بیماری هایی که افراد مبتلا به اچ آی وی به آن گرفتار می شوند برای شما تجویز شود یا تحت درمان با داروهای جدید در روش های درمانی مخصوص به خود قرار بگیرید. به هر حال انجام آزمایش بسیار ضروری است، زیرا:

-    اگر پزشک بداند که شما اچ آی وی مثبت هستید هنگامی که به بیماری ای مبتلا می شوید با جدیت و دقت بیشتری علائم را پیگیری می کند.

-    اگر بدانید که اچ آی وی مثبت هستید بیشتر مراقب خواهید بود تا دیگران آلوده نشوند (برقراری رابطه جنسی ایمن، آگاه کردن شریک جنسی احتمالی قبلی خود...).

-    آگاه بودن به آلودگی به اچ آی وی ممکن است روی برخی تصمیمات آینده شما تاثیرگذار باشد (مثلا در مورد چگونگی تشکیل خانواده).

چه کسی نیاز به انجام آزمایش اچ آی وی دارد؟

در صورتی که شما سابقه انجام هرکدام از رفتارهای خطرناک زیر را داشته اید، لازم است آزمایش اچ آی وی انجام دهید:

-    استفاده از سوزن و سرنگ مشترک در اعتیاد تزریقی (حتی برای یک بار)

-    ابتلا به بیماری های آمیزشی (مثل سوزاک، سیفلیس، تبخال و زگیل تناسلی)

-    تماس جنسی «حفاظت نشده» با فرد آلوده به اچ آی وی

-    تماس جنسی «حفاظت نشده» با فرد تزریق کننده مواد مخدر (حتی همسر).

-    تماس جنسی «حفاظت نشده» با فرد دارای سابقه ابتلا به بیماری های آمیزشی

-    تماس جنسی «حفاظت نشده» بدون اطلاع از سابقه ابتلای فردی به بیماری های آمیزشی

-    تماس جنسی «حفاظت نشده» با فرد دارای سابقه روابط جنسی با مردان یا زنان دیگر

-    تماس جنسی «حفاظت نشده» با فرد دارای سابقه روابط جنسی با نوع همجنس (خصوصا اگر رابطه بین دو مرد بوده).

-    تماس جنسی «حفاظت نشده» با فردی که در نواحی پرخطر زندگی می کند (منظور مناطقی است که در آن آمار میزان افراد آلوده به اچ آی وی زیاد است، مثل بعضی کشورهای افریقایی، کشورهای تازه استقلال یافته روسیه، افغانستان و کشورهای ناحیه خلیج فارس)

-    استفاده از مشروبات الکلی و مواد مخدر قبل از تماس جنسی

-    سابقه تجاوز و سوءاستفاده جنسی قرار گرفتن

چه زمانی بعد از رفتار خطرناک باید آزمایش اچ آی وی داد؟

اغلب آزمایش های اچ آی وی تست آنتی بادی هستند که میزان آنتی بادی ساخته شده در بدن در برابر ویروس اچ آی وی را اندازه گیری می کنند. برای اینکه آنتی بادی ساخته شده در سیستم ایمنی بدن علیه اچ آی وی به حدی برسد که با تست های آزمایشگاهی قابل اندازه گیر باشد مدتی زمان می برد که این مدت زمان از فردی به فردی دیگر متفاوت است (دوره پنجره). اغلب افراد طی دو تا هشت هفته (به طور متوسط 25 روز) میزان قابل ارزیابی ای آنتی بادی تولید می کنند، اما احتمال اینکه این زمان بیشتر طول بکشد نیز وجود دارد.

بنابراین اگر آزمایش اولیه منفی اچ آی وی طی سه ماه پس از تماس احتمالی باشد، تکرار آن بعد از سه ماه از تماس احتمالی برای رد موارد منفی کاذب باید انجام شود. 97 درصد افراد طی سه ماه پس از آلودگی به اچ آی وی تستشان مثبت می شود. در موارد بسیار نادری ممکن است مثبت شدن آزمایش اچ آی وی تا شش ماه به طول بینجامد. در صورت تداوم رفتار پرخطر، فرد باید هر شش ماه آزمایش را تکرار کند.

نتیجه گیری

در پایان می توان گفت که تنها راه مطمئن برای تعیین آلودگی به اچ آی وی انجام آزمایش آنتی بادی اچ آی وی است و از روی علائم بالینی نمی توان آلودگی به این ویروس را تعیین کرد. با توجه به در دسترس بودن روش های «الایزا» و «وسترن بلات» در ایران و اینکه نتایج حاصل از آن کمتر از سایر روش های آزمایش ایدز به اشتباه انجامیده و آزمایش را به غلط مثبت نشان داده است، ملاک تشخیص قطعی آلودگی فرد مثبت بودن دو آزمایش «الایزا» و یک آزمایش «وسترن بلات» است.

تکلیف "مقامات متهم" را روشن کنید/ادامه مدیریت متهمان بلاتکلیف ، راه رفتن بر روی اعصاب مردم و آبرو ریزی نظام است

ادامه مدیریت متهمان بلاتکلیف ، راه رفتن بر روی اعصاب مردم و آبرو ریزی نظام است

تکلیف "مقامات متهم" را روشن کنید/ خط قرمزهای جعلی را بشکنید

آنچه مردم را به شدت آشفته کرده، این است که هم در این پرونده و هم در پرونده های دیگر ، سخن از اتهامات مدیران رده های بالای دولت است که اسم و رسم شان نیز بر همه مشخص است.ماجرا از دو حال خارج نیست.یا این افراد که با اتهامات سنگین مالی مواجهند، واقعاً بی گناهند و مورد اتهامات ناروا قرار گرفته اند و یا این که مجرمان یقه سفیدی هستند که میلیارد میلیارد سوء استفاده کرده اند و راست راست می گردند! بدیهی است استمرار حالت بلاتکلیفی درباره این افراد ، نه با مبانی عدالت همخوانی دارد و نه به نفع جامعه است.

عصر ایران - یکی از آرمان های امام (ره) و مردمی که انقلاب تاریخی 1357 را شکل دادند و به پیروزی رساندند ، حضور مسوولانی "پاک دست"  در مناصب مختلف کشور بود.

این مهم ، در سال های نخست پس از پیروزی انقلاب ، به طور جدی یک ارزش به حساب می آمد و اصل بر این بود که هر کس که در یک جایگاه حکومتی مدیریت می کند ، "لابد انسان پاک دستی است". آن سال ها از این افراد با نام نیروهای"متعهد" یاد می شد و هر چقدر سمت ها بالاتر می رفت ، میزان اعتماد مردم به پاک بودن مدیران افزون تر می شد.

در آن روزگر هر چند می شد در میان نیروهای ادارات دولتی ، افرادی را یافت که در کار رشوه و اختلاس و حیف و میل هستند ولی در مخیله مردم نمی گنجید که مدیرکلی رشوه بگیرد ، استانداری دست کج کند و وزیر و معاون وزیری با اختلاسگران همکاری کند و ... .

فاضل خداداد

فاضل خداداد که در ماجرای موسوم به اختلاس 123 میلیاردی در آذر 1374 اعدام شد

تقویم ها ، بی توقف ورق خوردند و زمانی که ماجرای موسوم به اختلاس 123 میلیارد تومانی پیش آمد و مشخص شد که برخی مسوولان میانی در آن ماجرا ، دچار قصور و تقصیر شده بودند ، شوکی بزرگ به جامعه ایران وارد شد. با این حال ، بسیاری آن را به حساب یک اتفاق گذاردند که با عواملش هم برخورد شد و حتی یک نفر هم - البته نه از مسوولان - اعدام شد.

اما در ادامه ، رفته رفته ، این که در فلان اداره و نهاد و وزارتخانه و سازمان ، اختلاس های کلان صورت گرفته است ، برای مردم عادی شد. اگر در یک سوء استفاده مثلاً 5 میلیون تومانی می شد پذیرفت که یک کارمند عادی کج دستی کرده است ، اما در رقم های میلیاردی -که دیگر تکراری هم شده بود- هیچ کس نمی توانست بپذیرد که چنین جابجایی هایی ، می تواند بدون همراهی سازمان یافته گروه هایی از "مدیران" انجام شود.

اگر تا پیش از این ، تصدی پست های مدیریتی ، برای خدمت به مردم و حفظ انقلاب بود ، در گذشت زمان ، گروهی از مدیران بر سر کار آمدند که صندلی های ریاست را "فرصتی تاریخی و احتمالاً تکرار ناپذیر" می دانستند که باید از آن حداکثر استفاده را برای "بستن" خود و اطرافیان به کار گرفت. البته این قضیه ، عمومیت مطلق ندارد و نمی توان تر و خشک را با هم سوزاند اما در عین حال کتمان واقعیت هم کاری از پیش نمی برد.

در این میان ، تنها ، ارقام کلانی از بیت المال متعلق به مردم ایران به تاراج نرفته ، بلکه مهم تر از آن ، اعتماد و آرامش روانی جامعه است که دچار شدیدترین لطمات شده است.

اینک ، در ایرانِ سال 1391 ، دیگر سخن از این نیست که در فلان اداره ، فلان مدیرکل خطای مالی داشته است ، حتی بحث ، این هم نیست که فردی گمنام توانسته در کوتاه مدت ، سه هزار میلیارد تومان به جیب بزند ، بلکه آنچه مردم را به شدت آشفته کرده ، این است که هم در این پرونده و هم در پرونده های دیگر ، سخن از اتهامات مدیران رده های بالای دولت است که اسم و رسم شان نیز بر همه مشخص است.

قاضی سراج در حال رسیدگی به پرونده موسوم به اختلاس 3هزار میلیارد تومانی

ماجرا از دو حال خارج نیست . یا این افراد که با اتهامات سنگین مالی مواجهند ، واقعاً بی گناهند و در میانه میدان سیاست ، از سوی رقبا بدنام شده و مورد اتهامات ناروا قرار گرفته اند و یا این که مجرمان یقه سفیدی هستند که میلیارد میلیارد سوء استفاده کرده اند و راست راست می گردند!

بدیهی است استمرار حالت بلاتکلیفی درباره این افراد ، نه با مبانی عدالت همخوانی دارد و نه به نفع جامعه است.

در بسیاری از کشورها ، اگر مسوولی متهم به فساد شود ، یا سیستم او را تعلیق می کند و در اختیار قضات قرار می دهد یا خودش استعفا می کند و منفک می شود.

علت این رفتار هم مشخص است: آنها می دانند که ادامه مدیریت فردی که - به حق یا به ناحق - متهم است ، به اعتماد مردم و جایگاه جایی که در آن است ، لطمه می زند. بنابراین ، دستگاه قضایی ، فوراً وارد عمل می شود و تکلیف را یکسره می کند ، اگر فرد مجرم باشد که مجازات می شود و اگر بی گناهی اش ثابت شود ، می تواند با رهایی از کابوس اتهام ، با سری بلند ، به خدمت ادامه دهد.

اما متأسفانه در کشوری شیعی که شعارش این است که پیرو علی و عدالت علی(ع) است ، شاهدیم که  مدت های مدیدی  است تعدادی از کارگزاران نظام اسلامی ، متهم به فسادهای سهمگین مالی هستند و در همان حال ، رئیس جمهوری که ادعا می کرد اگر از پسرش هم خطایی سر بزند ، باید محاکمه شود ، صراحتاً از خط قرمزهای کذایی صحبت می کند و با بهره مندی از جایگاه حقوقی و سیاسی اش ، برای محاکمه متهمان بلندپایه دولتی ، مشکل تراشی می کند تا دست یازیدن به پرونده این افراد ، مساوی باشد با هزینه سازی برای کشور!

آیا مقامات دولتی ، در این سوی خط قرمز مصونیت خواهند داشت؟مسوولان قضایی که گفته اند هیچ خط قرمزی جز قانون وجود ندارد

بدیهی است ادامه این وضعیت ، تیرخلاص بر بقایای اعتماد مردم است. مردم حق دارند بگویند که این افراد باید هر چه سریعتر محاکمه شوند تا تکلیف مشخص شود. اگر واقعاً بی گناهند ، معلوم شود تا نگویند فلان جایگاه دولتی در اختیار یک متهم مفاسد اقتصادی است (فکرش را بکنید که برای نظام چقدر بد است که درباره مسوولانش این گونه ذهنیتی وجود داشته باشد!). اگر هم گناهکارند که باید هر چه سریعتر همانند علف های هرز ، برچیده شوند و به مجازات برسند.

حتی اگر بخواهیم از زاویه صرفاً مصلحت گرایانه هم به موضوع بنگریم ، باز هم خواهیم دید که محاکمه این افراد ، به مصلحت کشور و نظام است. اگر در محاکمه ، بی گناهی اینان واقعاً ثابت شد که چه بهتر ، ولی اگر جرمشان ثابت شد و محکوم شدند ، مردم نخواهند گفت" وای چه مسوولان فاسدی! بلکه خواهد گفت: درود بر این سیستم پاک که خلافکاران را تشخیص می دهد و حذف می کند.

وانگهی ، درس عبرتی برای دیگران هم خواهد شد که بدانند گزاره "منصب مصونیت می آورد" کهنه شده و تنها رهاورد منصب در جمهوری اسلامی "مسوولیت" است.

در روزهایی که همه از آرمان های امام (ره) سخن می گویند ، قدمی در اره این آرمان ها برداشتن ، جای دوری نمی رود و الا دم زدن و عمل نکردن مصداق "دو صد گفته چون نیم کردار نیست" خواهد بود!/عصرایران