کودکان
2 دقیقه پیش | با بطری نوشابه برای پسر کوچولو هواپیما بسازیدبه جای خریدن اسباب بازی های گران قیمت ، می توانید با استفاده از ابزاری که در خانه در اختیار دارید اسباب بازی هایی با کمک فرزندان خود بسازید که هم در هزینه ها صرفه جویی می ... |
2 دقیقه پیش | از رایحه درمانی نوزادان بیشتر بدانیدآیا شما می خواهید برای مراقبت از نوزاد خود، یک رویکرد جامع تری را انتخاب کنید؟ آیا شما به عنوان یک پدر و مادر به دنبال درمان های طبیعی برای بچه های کوچک خود هستید؟ آیا می ... |
اگر فرزند دوقلو می خواهید ...
بعضیها برای اینکه تنها یکبار درد بکشند و بعضی دیگر از ترس دوباره باردار نشدن، آرزو میکنند در اولین تجربه مادر شدنشان صاحب دو فرزند شوند. دوقلوزایی، این روزها به لطف پیشرفتهای پزشکی بدون نیاز به ژنها ممکن شده.
مجله سیب سبز: بعضیها برای اینکه تنها یکبار درد بکشند و بعضی دیگر از ترس دوباره باردار نشدن، آرزو میکنند در اولین تجربه مادر شدنشان صاحب دو فرزند شوند. دوقلوزایی، این روزها به لطف پیشرفتهای پزشکی بدون نیاز به ژنها ممکن شده و زنانی که آرزوی داشتن دو فرزند همسال را دارند، با چند میلیون تومانی هزینه میتوانند به این خواستهشان برسند. برخی ادعا میکنند حتی رنگ چشم فرزند آینده را هم میتوانند تغییر دهند و گروهی دیگر با اطمینان از تواناییشان در تعیین جنسیت نوزاد حرف میزنند.
این موضوعات را با دکتر آزیتا صفارزاده، متخصص زنان و فوق تخصص نازایی و لاپاراسکوپی در میان گذاشتیم. او ادعای پزشکان در این موارد را رد نمیکند اما معتقد است چنین دخالتهایی در فرآیند باردار شدن، آداب خودش را دارد و البته صددرصد هم نیست و فقط خداست که میداند در انتهای ماجرا چه اتفاقی میافتد. در ادامه این مطلب، دکتر صفارزاده شما را با راههای تعیین جنسیت و حتی مشخص کردن تعداد فرزندانی که قرار است به دنیا بیاورید، آشنا میشوید.
ستاره محمد
وقتی از دوقلو حرف میزنیم از چه حرف میزنیم؟
دوقلویی معمولا به دو صورت اتفاق میافتد: تکتخمکی و دوتخمکی؛ در واقع دوسوم از موارد دوقلوزایی دوتخمکی هستند و یکسوم تکتخمکی. در دوقلویی تکتخمکی، جنین در مراحل ابتدایی به دو سلول همسان تقسیم میشود و دوقلوهای همسان بهوجود میآیند. به عبارتی از یک تخمک دو جنین تشکیل میشود که از لحاظ ژنتیک و ظاهر بسیار به هم شبیه هستند. در دوقلویی دو تخمکی نیز دو تخمک با دو اسپرم لقاح حاصل میکنند و دو جنین تشکیل میدهند که میتوانند مشابه یا غیرمشابه و دختر یا پسر باشند.
ارث خانواده مادری
اگر دوقلوزایی در خانواده مادری شایع باشد احتمال اینکه دختر خانواده هم دوقلو باردار شود، افزایش مییابد بنابراین دوقلوزایی بیشتر از خانواده مادری به ارث میرسد و هرچه نسبت فردی که دوقلو به دنیا آورده با شما نزدیکتر باشد، احتمال وقوع آن بیشتر میشود؛ برای مثال اگر مادر، خواهر و خاله سابقه دوقلوزایی داشته باشند، احتمال دوقلوزایی در دختر خانواده بیشتر میشود تا اینکه برای مثال دخترخاله سابقه دوقلوزایی داشته باشد.
علاوه بر این احتمال دوقلوزایی در سنین بالا و سنین پایین بیشتر است که در سن بالا این موضوع بیشتر بر اثر داروهای تحریک تخمکگذاری اتفاق میافتد. همچنین ماه اول بعد از قطع قرص ضدبارداری احتمال دوقلوزایی زیاد است، مثل زمانی که تحریک تخمکگذاری انجام شده باشد اما نوع خوراکیهای مصرفی و رژیم غذایی تاثیری بر دوقلوزایی نمیگذارد.
شاید هم چهار قلو شد!
شایعترین راه برای دوقلوزایی استفاده از داروهای کمکباروری مثل قرص کلومیفن سیترات و آمپولهای HMG است. این داروها باعث تحریک تخمکگذاری میشوند بنابراین با مصرف آنها به جای اینکه در هر سیکل ماهانه فقط یک تخمک آزاد شود معمولا 2 یا 3 یا تعداد بیشتری تخمک آزاد میشود، به این ترتیب شانس دوقلوزایی و چند قلوزایی افزایش پیدا میکند. البته این داروها باید حتما با تجویز پزشک و با کنترل سونوگرافی مصرف شوند. معمولا در روز دوازدهم سیکل ماهانه سونوگرافی انجام میشود و اگر تعداد فولیکولها بیشتر از یکی باشد احتمال دوقلوزایی وجود دارد.
در بارداریهای IVF هم چون معمولا بیش از یک جنین در رحم قرار داده میشود به طور اتفاقی ممکن است دوقلوزایی رخ دهد. البته در این مورد هم چون از داروهای تحریک تخمکگذاری استفاده میشود، احتمال دوقلوزایی باز هم افزایش مییابد. از لحاظ هزینه هم باید گفت اگر برای دوقلوزایی فقط از قرص کلومیفن استفاده شود، هزینه زیادی برای بیمار رقم نمیخورد اما اگر از آمپولهای HMG یا IVF استفاده شود، هزینه خیلی بالا میرود.
راه برگشتی نیست
جنسیت نوزاد توسط کروموزومهای جنسی تعیین میشود و بعد از تعیین شدنش راهی برای تغییر آن وجود ندارد. دو نوع كروموزوم جنسی در بدن وجود دارد: كروموزوم X و كروموزوم Y. کروموزوم تعیینکننده جنسیت برای خانمها X و برای آقایان Y است. در واقع سلول جنسی زن (تخمك) دارای فرمول XX است و به فرزندش میتواند فقط یك كروموزوم X بدهد. اما سلولهای جنسی مرد (اسپرم) دارای دو نوع كروموزوم جنسی Y و X است.
بنابراین بسته به اینكه كدام نوع اسپرم (حاوی X یا Y) با تخمكی كه حاوی كروموزوم X است تركیب شود، جنسیت جنین مشخص میشود. اگر اسپرم حاوی كروموزوم Y موفق به نفوذ در تخمك شود، جنین پسر خواهد بود و اگر اسپرم حاوی X به تخمك وارد شود، جنین دختر میشود. به عبارت دیگر اگر دو کروموزوم X باشند جنسیت مونث و اگر یک کروموزوم X و یک کروموزوم Y باشد، جنسیت مذکر میشود بنابراین در اولین زمانی که لقاح انجام میشود و کروموزومها با هم ترکیب میشود، جنسیت مشخص میشود و دیگر نمیتوان آن را تغییر داد.
این روش صددرصد جواب میدهد
برای تعیین جنسیت جنین قبل از بارداری روشهای مختلفی وجود دارد که میزان جوابگویی هر کدام متفاوت است. در روش IVF، انتقال جنین دختر یا پسر خطای تعیین جنسیت را به طور کامل حذف میکند. در این روش همان کارهایی که برای زوجهای نابارور انجام داده میشود، برای خانمهایی که ناباروری ندارند هم انجام میشود. به این ترتیب که تعدادی تخمک از خانم گرفته میشود و بعد در آزمایشگاه، اسپرمها داخل تخمکها تزریق میشوند و جنین تشکیل میشود. پس از آن یک سلول از جنین تشکیل شده با روش PGD مورد آزمایش قرار میگیرد تا مشخص شود جنین پسر است یا دختر. سپس با توجه به خواسته زوج مورد نظر تصمیمگیری میشود که جنین پسر داخل رحم مادر منتقل شود یا جنین دختر.
در این روش میتوان با اطمینان صد درصد جنسیت جنین را تعیین کرد اما جوابدهی خود IVF ، صد درصد نیست. IVF یک روش آزمایشگاهی کمکباروری است که جوابدهی آن در زوجهای نابارور ایرانی حدود 40درصد است و کسانی که ناباروری ندارند چیزی حدود 60 تا 70 درصد از آن جواب مثبت میگیرند.
بارداری دوقلو پرخطر است!
در دوقلوزایی متاسفانه خطر سقط، زایمان زودرس و ناهنجاری جنینی سه تا پنج برابر بارداری عادی است. همچنین احتمال پاره شدن کیسه آب دیابت و فشارخون هم در این بارداریها بیشتر است بنابراین اگر قصد دوقلو باردار شدن دارید باید بدانید بسیاری از پزشکان به دلیل خطرات زیادی که به همراه دارد شما را از انجام آن منع میکنند.
چقدر خرج برمیدارد؟
انجام IVF برای تعیین جنسیت حدود 3 میلیون تومان خرج دارد. روش PGD نیز چه برای تعیین جنسیت به کار رود یا تشخیص بیماری، نزدیک به 6 تا 7 میلیون تومان هزینه دارد که با داروهایش حداقل حدود 10 میلیون تومان درمیآید زیرا گاهی اوقات لازم است سلول به خارج از کشور فرستاده شود یا بعضی لوازم خاص برای PCR از خارج وارد ایران شود و این مسائل باعث میشود هزینه بالاتر رود. البته در این روشها احتمال اشتباه هم وجود دارد اما میزان آن بسیار ناچیز و زیر یک درصد است.
شاید برعکس نتیجه بگیرید
برای تعیین جنسیت روشهای سادهتری هم وجود دارد که درصد اطمینانشان 100 درصد نیست اما تا حدود 80 درصد جواب مثبت میدهند. یکی از این روشها تزریق اسپرم به داخل رحم است. در روش جداسازی و تزریق اسپرم داخل رحم میزان اعتماد به جنسیت تعیین شده، 70 تا 80 درصد است. در واقع اسپرمهایی که حاوی کروموزوم Y هستند حرکتشان سریعتر از اسپرمهای حاوی کروموزومX است.
با روشهای آزمایشگاهی میتوان تا حدودی این اسپرمها را از هم جدا کرد و برحسب علاقه زوج مورد نظر اسپرمهای X (دختر) یا Y (پسر) تزریق میشوند. البته باید در نظر داشته باشید که در هر دوره احتمال رخداد بارداری حدود 30 تا 35 درصد است؛ یعنی احتمال ایجاد جنسیت دلخواه با این روش 70 تا 80 درصد و احتمال بارداری 30 تا 35 درصد است.
اگر نمیخواهید خرج کنید
از دیگر روشهای سادهتر برای تعیین جنسیت میتوان به انجام سونوگرافی برای تعیین روز تخمکگذاری اشاره کرد. در واقع پزشک براساس نتیجه سونوگرافی میتواند بگوید نزدیکی در چه روزهایی احتمال دختر شدن یا پسر شدن را بیشتر میکند. معمولا بعد از تخمکگذاری احتمال پسر شدن جنین بیشتر است و 2 تا 3 روز قبل از تخمکگذاری احتمال دختر شدن بیشتر است زیرا اسپرمهای Yسرعتشان بیشتر است و زودتر از بین میروند اما اسپرمهای X مقاومتشان بیشتر و حرکتشان کندتر است و برای مدت طولانیتری باقی میمانند.
رژیم و قرص فایدهای ندارد!
قرصهای ضدبارداری تاثیری روی جنسیت جنین نمیگذارند و درست یک ماه بعد از قطع آنها احتمال بارداری مانند قبل زیاد خواهد شد. بعضیها هم معتقدند آقایان باید از چند ماه قبل روی بیضههایشان کیسه یخ بگذارند اما باید بدانید این موضوع تاثیری روی جنسیت بچه یا قدرت باروری نمیگذارد و تنها کافی است از بالا رفتن بیش از حد درجه حرارت در ناحیه بیضه جلوگیری کرد. گاهی اوقات هم گفته میشود برای پسردار شدن آقایان باید ازسه ماه قبل دیگر غذاهای کنسروی و سوسیس و کالباس مصرف نکنند که این موضوع نیز تاثیری بر جنسیت بچه نمیگذارد. با این حال اگر مصرف این خوراکیها را کنار بگذارند مطمئنا به نفعشان خواهد بود! موضوع آخر اینکه جدولهای زمانبندی شده برحسب روزها و ماههای سال برای نزدیکی و تعیین جنسیت، پایه علمی ندارد و نمیتوان به آنها اعتماد کرد.
تعیین رنگ چشم هنوز ممکن نیست
پیش از بارداری چه تغییراتی را در ظاهر جنین میتوان بهوجود آورد و چه بیماریهایی را میتوانپیشبینی کرد ؟
تعیین رنگ چشم، مو و ... فرزند با استفاده از تغییرات ژنتیک هنوز عملی نیست و در حد تحقیقات است اما ژن بعضی بیماریها شناخته شده و در بعضی موارد میتوان وجود آنها را در جنین تشخیص داد. به این ترتیب میتوان از وقوع بیماریهای صعبالعلاج و لاعلاج جلوگیری کرد.
در ایران هم با استفاده از روش PGD (Pregestational Diagnosis) یا تشخیص قبل از تولد و IVF میتوان ناهنجاریهای جنین را تشخیص داد. به این صورت که قبل از قرار دادن رویان در رحم مادر، یکی از سلولهای آن را بیرون میکشیم و روی آن آزمایش ژنتیک انجام میدهیم. اگر آزمایش ژنتیک نشان دهد ژن بیماری مورد نظر در جنین وجود دارد آن را در رحم مادر قرار نمیدهیم و اگر ژن بیماری وجود نداشته باشد، کاشت در رحم انجام میشود. این روش معمولا برای کسانی به کار میرود که فرزند اولشان بیماری خاصی دارد یا اینکه بیماری شناختهشدهای در فامیلشان وجود دارد.
برای مثال اگر دخترعمو و پسرعمو با هم ازدواج کنند و بیماری شناختهشدهای در فامیل داشته باشند، 25 درصد احتمال دارد فرزندشان هم به آن مبتلا شود در حالی که میتوانند با انجام IVF PGD مطمئن شوند جنین به بیماری مبتلا نیست و کاشت را انجام دهند. البته همه این موارد باید با تشخیص و تجویز متخصص ژنتیک انجام شوند. پس حتما قبل از اینکه باردار شوید با متخصص زنان و ژنتیک مشورت کنید.
ویدیو مرتبط :
چه میزان برابری برای جهان می خواهید؟شکفت زده خواهید شد
خواندن این مطلب را به شما پیشنهاد میکنیم :
آیا فرزند باهوش می خواهید ؟ قسمت اول
انتخاب همسر از چند جهت در رشد هوشي كودك مهم مي باشد.
ژنتيك
هوش و توانايي ذهني از مواردي است كه هم به ژنتيك بستگي دارد و هم تحت تأثير محيط قرار مي گيرد. هنگام ازدواج بايد توجه كرد، كه با كسي ازدواج صورت گيرد كه از نظر هوش و فهم در سطح پاييني نباشد. به اين نكته در روايات اسلامي اشاره شده است.
حضرت صادق(ع): « بر حذر باشيد از اين كه با زن احمق ازدواج كنيد . همانا مصاحبت با او بلا و گرفتاري است و اولادي ضايع به وجود مي آيد.»
رسول اكرم(ص): « نگاه كنيد و ببينيد در چه چيزي فرزند خود را قرار مي دهيد، پس همان ريشة خانوادگي خود را باز مي يابد.» به نقل از رتبطة وراثت و تربيت نوشتة احمد مطهري البته اين موضوع در مورد مرد احمق هم مي باشد ولي از آنجايي كه نقش مادر مهم تر است در اين حديث روي مادر تدكيد شده است. مادر علاوه بر ژنتيك، محيط رشد در دوران جنيني نوزاد را فراهم مي كند و از نظر تربيت هم داراي نقشهايي است كه از عهدة پدر بر نمي آيد. اين موارد در قسمتهاي بعدي توضيح داده مي شود.
ازدواج فاميلي
ازدواج فاميلي از طريق ژنتيك در رشد كودك تأثير دارد. هر فردي از جامعه چند ژن نامطلوب دارد كه به صورت نهفته مي باشد. در صورتي كه افرادي با هم ازدواج كنند كه ژنهاي نامطلوب مشابهي دارند، صفت نامطلوب در آنها به وجود مي آيد. افراد فاميل ژنهاي مشابه بيشتري دارند و بنابراين احتمال پيدايش خصوصيات نامطلوب در كودكان حاصل از ازدواج فاميلي بيشتر است. اين موضوع در مورد صفات خوب هم صحيح است، يعني ممكن است ازدواج فاميلي باعث تولد كودك بسيار قوي يا فوق العاده باهوش شود. به هر حال احتياط بر اين است كه ازدواج فاميلي انجام نشودو يا پيش از اين گونه ازدواجها مشاورة ژنتيك صورت گيرد.
پيامبر اكرم(ص): « با بستگان نزديك ازدواج نكنيد كه فرزند ضعيف بوجود مي آيد.»
سطح تحصيلات و معلومات
هر يك از زن و مرد بايد در حدّي تحصيل كرده باشند كه بتوانند معلوماتي در مورد تربيت فرزند كسب كنند. بسياري از موارد كه باعث رشد هوشي كودك مي شود نياز به ميزان مشخصي از سواد دارد. به طور مثال پدر و مادر بايد بتوانند براي كودك خود كتاب بخوانند، شعر بگويند، جواب سؤالات را بدهند و.... هنگام ازدواج به سطح تحصيلات و ميزان معلومات همسر خود توجه كنيد.
هماهنگي و توافق
وجود هماهنگي و توافق بين زن و مرد باعث مي شود تا محيط خانه به مكاني امن و راحت تبديل شود. چنين محيطي نقش بسيار مهمي در پرورش هوشي كودك دارد. خانه هاي پر از جنجال و جنگ و دعوا سلامتي رواني و احساس امنيت كودك را به خطر مي اندازد، اين موضوع سبب مي شود كه حتي اگر كودك تيز هوش هم باشد، نتواند از توانايي خود استفاده نمايد.
علاوه بر اين موضوع، در چنين خانواده هايي فرصت و حوصلة كافي جهت تربيت فرزند، به خصوص پرورش هوش او، نمي باشد. بنابراين سعي كنيد به گونهاي ازدواج كنيد كه توافق و تفاهم متقابل بين شما برقرار باشد.
انجام آزمايشات پيش از ازدواج
قبل از اقدام جهت ازدواج آزمايشات كامل انجام دهيد. اگر به دليل انجام ندادن آزمايشات فرزند شما دچار مشكلاتي مانند تالاسمي، سل، پدر معتاد و... شود، پرورش هوشي او بسيار مشكل مي شود و در بعضي موارد اين كار غير ممكن است.
سن ازدواج
سن ازدواج از اين نظر مهم است كه سن بچه دار شدن را تعيين مي كند.
كم بودن و بيش از حد زياد بودن سن هنگام بچه دار شدن، احتمال مشكلات كودك را زياد مي كند. يكي از اين مشكلات كم بودن ميزان هوش مي باشد.
بهترين سن براي بچه دار شدن در دختران 20 تا 25 سالگي و براي پسران 25 تا 30 سالگي مي باشد. البته بعد از اين سنين تا 15 الي 20 سال ديگر هم خطرات بچه دار شدن كمتر است و بعد از آن احتمال خطرات به شدت افزايش مي يابد.
جهت ازدواج موفق به راهنمايي ديگران گوش دهيد و از آنها مشورت بخواهيد. مخصوصاً با والدين خود مشورت كنيد. كتابهايي كه در مورد ازدواج، انتخاب همسر، ويژگيهاي همسر و.... نوشته شده اند را به دقت بخوانيد.